强直性脊柱炎概述之骶髂关节病变影像学表现诊断及鉴课件.ppt

1、 骶髂关节旁沟-女性骨盆标志正常骶髂关节T1WI正常骶髂关节T2WI正常骶髂关节冠状T1WI正常骶髂关节冠状T2WICTT1WIGD-DTPA 脂肪抑制T1WI骶髂关节骨性强直骶髂关节骨性强直AS正常对照AS正常对照层厚3mm层厚1mm开始髂侧关节面模糊。以后出现髂侧关节面鼠咬状骨质破坏髂侧关节面模糊, 出现鼠咬状骨质破坏正常AS正常对照髂侧关节面模糊, 出现鼠咬状骨质破坏正常骶髂关节AS男，22岁腰痛1年类风湿因子（-）HLA-B27（+） 髂侧关节面模糊, 出现鼠咬状骨质破坏AS正常髂侧关节面模糊, 出现鼠咬状骨质破坏AS正常对照男19岁腰痛3年类风湿因子（-） HLA-B27（-）， 鼠

2、咬状骨质破坏CT图像显示右侧关节小的破坏区,双侧关节面硬化正常骶髂关节对照与上同一病例显示双骶髂关节及胸腰椎核素浓聚男34岁山东莒县人腰痛8年类风湿因子（-） HLA-B27（-）CT1mm骨算法薄层扫描显示的骶髂关节鼠咬状破坏AS骶髂关节髂骨面鼠咬状骨质破坏正常骶髂关节对照边缘增生硬化。男，21岁腰痛3年类风湿因子（-） HLA-B27（+） ， 男，21岁 腰痛3年 类风湿因子（-） HLA-B27（+）核素扫描双骶髂关节浓聚关节面硬化正常对照关节面硬化男，19岁双髋及腰痛8年HLA-B27（-）类风湿因子（-）AS正常对照双侧骶髂关节核素浓聚男，22岁双髋及腰痛5年类风湿因子（-） HL

3、A-B27（+） 关节面硬化正常骶髂关节Cardiac 64平片:关节面硬化T1WIT2WI关节间隙增宽关节间隙增宽。AS关节间隙增宽关节间隙增宽正常对照正常对照男，20岁 山东平度人双髋及腰痛5年，类风湿因子（-）HLA-B27（+） AS正常对照正常对照关节间隙增宽关节间隙增宽正常对照正常对照男，15岁腰骶痛5年 类风湿因子弱（+） HLA-B27（+）， AS骶髂关节间隙增宽T1WIAS骶髂关节间隙增宽骶髂关节间隙增宽64层CT：AS双侧骶髂关节间隙增宽关节间隙狭窄 关节间隙狭窄关节间隙狭窄男，男，37岁岁 腰痛腰痛16年，加重年，加重2年年类风湿因子（类风湿因子（-） HLA-B27（

4、+），骶髂关节核素浓聚骶髂关节核素浓聚CT显示双侧骶髂关节间隙狭窄，关节面侵蚀（箭），软骨下骨质硬化（星号）正常对照SE T1WI与上同一病例，骶髂关节T1WI关节面骨质硬化表现为软骨下骨质低信号（星号），从而使关节间隙狭窄显示不明显正常对照GRE 准T1WI关节软骨下硬化区呈低信号（星号）Gd-DTPA GRE 准T1WI：双侧关节间隙（箭）、骨质侵蚀区（箭）、左关节囊（空心箭）和关节旁骨质内（箭头）明显强化关节骨性强直男59岁，腰腿痛41年，左髋痛2年。类风湿因子弱阳性，HLA-B27（+）双侧骶髂关节骨性强直正常对照关节骨性强直正常对照关节骨性强直正常对照ECT核素扫描不再浓聚男，54岁

5、 腰痛2年，颈椎管狭窄术后5个月，双侧上下肢麻木，类风湿因子（-）HLA-B27（-）， 关节骨性强直关节骨性强直ECT核素扫描显示骶髂核素扫描显示骶髂关节浓聚，提示病变仍关节浓聚，提示病变仍有活动性有活动性关节骨性强直关节骨性强直64层层CT显示的各层面的骶髂关节骨性融合强直显示的各层面的骶髂关节骨性融合强直Osteitis condensans致密性骨炎致密性骨炎致密性骨炎致密性骨炎 致密性骨炎致密性骨炎 致密性骨炎致密性骨炎致密性骨炎致密性骨炎-关节面无破坏关节面无破坏正常骶髂关节对照正常骶髂关节对照AS关节面破坏致密性骨炎致密性骨炎-关节面无破坏关节面无破坏AS关节面破坏正常骶髂关节对照正常骶髂关节对照64层层CT:腰椎结核合并骶髂关节结核腰椎结核合并骶髂关节结核右骶髂关节结核右骶髂关节结核右骶髂关节结核右骶髂关节结核骶髂关节结核骶髂关节结核骶髂关节结核骶髂关节结核骶髂关节结核骶髂关节结核T1WI骶髂关节结核并冷脓肿形成冠状骶髂关节结核并冷脓肿形成冠状FSE T2WI骶髂关节结核冠状骶髂关节结核冠状FSE T2WI化脓性骶髂炎化脓性骶髂炎T1WIGD-DTPA T1WI