重症支气管哮喘护理查房PPT课件.ppt
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1、程爽由于哮喘和医生的束由于哮喘和医生的束手无策死于维也纳手无策死于维也纳(1770-18271770-1827)319951995年死于哮喘年死于哮喘 概念概念诱因诱因概念:概念:严重的哮喘发作持续严重的哮喘发作持续2424小时以上,经一般小时以上,经一般 舒张剂治疗不缓解者。舒张剂治疗不缓解者。表现表现:极度呼吸困难,端坐呼吸,明显发绀,大汗极度呼吸困难,端坐呼吸,明显发绀,大汗淋漓,呼吸频率超过淋漓,呼吸频率超过3030次次/ /分,严重时出现呼吸衰分,严重时出现呼吸衰竭。竭。重症哮喘(哮喘持续状态): (1 1)血象:)血象:嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞、IgEIgE升高,感升高,感染时白
2、细胞、中性粒细胞升高染时白细胞、中性粒细胞升高 (2 2)痰液检查:大量酸性粒细胞,粘液栓)痰液检查:大量酸性粒细胞,粘液栓 (3 3)血气分析:)血气分析: PaO2 PaO2 、PaCO2PaCO2下降,下降,重重症哮喘症哮喘PaCO2PaCO2上升上升 (4 4)胸部胸部X X线检查:发作时两肺透明度增线检查:发作时两肺透明度增加加 (5 5)肺功能检查、皮肤敏感试验)肺功能检查、皮肤敏感试验实验室检查实验室检查 1 1、保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟、保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟。应多开窗通风换气,室温要适宜,注意防寒保暖。应多开窗
3、通风换气,室温要适宜,注意防寒保暖。2 2、哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的、哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头,以免诱发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。枕头,以免诱发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。3 3、饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过、饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。酸及过饱。4 4、发作有定时者,应于发病前、发作有定时者,应于发病前2 2小时服药,如氨茶碱;痰多不易咳出小时服药,如氨茶碱;痰多不易咳出可用平喘的气雾剂喷入咽喉部,但不宜频繁使用,以免成瘾或中毒。可用平喘的气雾剂
4、喷入咽喉部,但不宜频繁使用,以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮如有面色苍白、大汗淋漓、明显紫绀、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘,应尽快送医院治疗。喘,应尽快送医院治疗。5 5、平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏、平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病因子。原及其他致病因子。护理要点护理要点 患者,陈少奇,女,患者,陈少奇,女,3939岁,系岁,系“呼吸困难呼吸困难3030分钟分钟”由家人于由家人于20142014年年9 9月月2929号号0202:5555送送入我科,来时患者面部及口唇紫绀,全身入我科,
5、来时患者面部及口唇紫绀,全身湿冷,浅昏迷,双瞳孔等大等圆约湿冷,浅昏迷,双瞳孔等大等圆约2mm,2mm,光光敏。患者既往有支气管哮喘病史。入科时敏。患者既往有支气管哮喘病史。入科时体检脉搏体检脉搏137137次次/ /分,呼吸分,呼吸2828次次/ /分,血压分,血压178/129mmHg178/129mmHg,血氧,血氧45%45%。病历简介病历简介THANK YOUSUCCESS2022-7-11可编辑护理诊断护理诊断 1 2 3 4 低效性呼吸型态:与支气管痉挛和疲乏有关低效性呼吸型态:与支气管痉挛和疲乏有关5有受伤的危险:与意识不清、躁动有关有受伤的危险:与意识不清、躁动有关潜在并发症
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