急性左心衰的急救护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 急性 心衰 急救 护理 课件
- 资源描述:
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1、Contents心脏基础知识心脏基础知识概念概念 病因病因 病理病理临床表现临床表现实验室检查实验室检查抢救配合与护理抢救配合与护理心脏大血管及血液循环系统心脏大血管及血液循环系统体循环:左心室-主动脉-各级动脉分支-毛细血管-各级静脉-右心房肺循环:右心室-肺动脉-肺毛细血管-肺静脉-左心房心衰分类心衰分类1.按按发展速度发展速度 急性和慢性心衰急性和慢性心衰 左心衰竭左心衰竭 2.按按发病部位发病部位 右心衰竭右心衰竭 全心衰竭全心衰竭 3.按按心输出量心输出量 低输出量心衰低输出量心衰 高输出量心衰高输出量心衰4.按按症状轻重症状轻重 无症状性、充血性心衰无症状性、充血性心衰5.按按严重
2、程度严重程度 轻、中、重度心衰轻、中、重度心衰概念概念 急性发作或加重的急性发作或加重的左心功能异常左心功能异常所致的心肌收缩所致的心肌收缩力明显降低或者心室负荷加重力明显降低或者心室负荷加重 造成急性心排血量骤降、肺动造成急性心排血量骤降、肺动 脉压突然升高、周围循环阻力脉压突然升高、周围循环阻力 增加,引起肺循环充血而出现增加,引起肺循环充血而出现 急性肺淤血、肺水肿急性肺淤血、肺水肿并可伴组并可伴组 织器官织器官灌注不足灌注不足和和心源性休克心源性休克 的临床综合症。的临床综合症。 急性左心衰急性左心衰病病 因因 急性原发性心肌损害1急性左心室负荷过重2 诱 因31、急性原发、急性原发性
3、心肌损害性心肌损害病病 因因急性广泛性心肌梗死急性弥漫性心肌炎病病 因因 多见于恶性高血压, 瓣膜狭窄多见于急性二尖瓣或主动脉瓣返流,瓣膜关闭不全前负荷过重后负荷过重后负荷过重2 2、急性左心室负荷过重、急性左心室负荷过重病因病因恶性心律失常:房颤 室速 室颤 血容量增多:摄盐、补液过多过快 过度劳累或情绪激动 分娩、暴怒分娩、暴怒原发心脏病加重 心肌功能减退3、诱因 肺栓塞肺栓塞 治疗不当治疗不当 甲亢甲亢 贫血贫血全身感染全身感染 酸碱失衡及电解质紊乱酸碱失衡及电解质紊乱 发病机理发病机理临床表现:症状临床表现:症状1234呼吸困难:呼吸浅快、哮喘呈端坐呼吸频繁咳嗽咯大量白色或粉红色泡沫痰
4、烦躁不安大汗淋漓神志不清意识模糊脸色灰白皮肤湿冷口唇发绀少尿临床表现:心肺查体临床表现:心肺查体双肺布满湿罗音与哮鸣音心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进;心尖区第一心音低钝,可闻及收缩期的杂音与舒张期的奔马律开始阶段显著升高随着病情进展而下降SBP60mmHg提示预后不良 休克临床表现:血压的变化实验室辅助检查实验室辅助检查心衰标心衰标志物志物实验室辅助检查实验室辅助检查胸部胸部X线线血气分析血气分析心电图心电图超声心超声心动图动图实验室辅助检查实验室辅助检查 1.心电图:窦速心电图:窦速 原发病表现原发病表现提示促发因素提示促发因素2.超声心动图超声心动图证实结构性改变证实结构性改变 左房、左
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