人工血管支架PPT课件.ppt
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1、人工血管支架 第二次课堂讨论功材171袁钰婕王恒都吴君飞1背景及意义发展历程分类及常见材料材料要求及适用范围不足及发展方向2研究的背景及意义 人工心血管支架3010203人工心血管支架应用场景有针对性心血管疾病是世界第一大死亡因素,在我国死亡人数逐年上升相关药物长期应用于高风险人群,效果良好。但由于生活节奏变化,长期预防控制困难,目前急性冠状综合征比例上升。对于部分重症患者,手术和医疗器械仍是唯一选择而支架已成为治疗的主要手段。支架需求量巨大中国人均 PCI 手术例数保持稳定增长, 2017 年中国 PCI 手术量是 75 万例,同比增长13%,估计未来仍将保持 15%的复合增速。 PCI 手
2、术平均植入支架数趋于平稳,基本维持在1.5 左右,与美国等发达国家持平。心脏支架植入量也随着 PCI 手术量而保持同比例增长,2017 年植入量达到 111 万支,同比增长 11%。心血管疾病人口数量多 心血管疾病是世界范围的头号健康杀手,占全球总死亡人数的比例接近 30%。 2015 年全球心血管疾病患者达到 4.2 亿, 1792 万人因心血管疾病死亡。中国约有 2.9 亿心血管疾病患者。每年心血管疾病死亡患者约 350 万,占居民死亡总人数的 40%以上。 4发展历程 人工心血管支架5人工心血管支架 Dotter和 Judkins提出经皮腔内血管成形术(pereuta neoustran
3、s luminalangioplasty,PTA)的概念,并假设使用硅橡胶或塑料材料来支撑血管以帮助保持血管腔通畅,直至新内膜再生。为了解决PTA后急性闭塞和慢性再狭窄两项主要并发症,IVS才受到重视而发展起来 Dotter又在狗的股动脉中采用鞘管一导管组合推进的方法植入螺旋状不锈钢丝血管支架这个原始的腔内血管支架(Intravascularstent ,IVS)在2年半的时间里保持通畅。1964196919796BUSINESS ITEMLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed 金属支架研发冠状动脉支架最初的挑战
4、是,如何将它做得既韧又硬。支架韧,则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉;支架硬,则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔,使其不会回缩。支架设计工程师在选材和构造上,经过不懈努力,解决了种种的难题,终于成功地生产出了第一代动脉支架。药物涂层支架在金属支架表面“镀上”一层药膜。这种支架植入体内后,药物便会缓慢释放出来,抑制疤痕组织在支架周围生长,保持冠状动脉通畅。支架的长度和使用范围也增加了。有些病人甚至植入23个首尾相连的支架,在原来狭窄部位的前后“扩大战果”。这种经药物处理过的支架便是第二代动脉支架。生物可吸收支架21世纪初,比利时科学家报道了一种新型动脉支架。这种支架和传统的支架不同,它可以
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