医疗废物管理知识培训1课件.ppt
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1、医疗废物管理医疗废物管理吉林省妇幼保健院医院吉林省妇幼保健院医院感染管理科感染管理科目录法律规定法律规定13452管理实践管理实践存在问题及对策存在问题及对策医疗废物管理文化医疗废物管理文化医疗废物可持续环境管理项目医疗废物可持续环境管理项目第一部分第一部分 法律规定法律规定1.依据v 医疗废物管理条例(中华人民共和国务院令第医疗废物管理条例(中华人民共和国务院令第380380号)医号)医疗卫生机构医疗废物管理办法(中华人民共和国务院令疗卫生机构医疗废物管理办法(中华人民共和国务院令第第380380号)号)v 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(HJ4
2、21-2008)(HJ421-2008)v 医疗废物分类目录卫医发医疗废物分类目录卫医发号)号)v 医疗废物行政处罚办法(卫生部国家环保护局第医疗废物行政处罚办法(卫生部国家环保护局第2121号令)号令)v 卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(卫政法发20051232005123号)号)目录依据依据1组织制度的规定组织制度的规定234培训的规定培训的规定职业防护的规定职业防护的规定登记的规定登记的规定5目录6 分类收集的规定分类收集的规定7运送的规定运送的规定8 医疗废物流失、泄漏、扩散事件的医疗废物流失、泄漏、扩散事件的法律规定法律规定10
3、9贮存的规定贮存的规定转移的规定转移的规定1 1、法律依据、法律依据 第三条第三条 医疗卫生机构收治的传染病医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。按照医疗废物进行管理和处置。 第六条任何单位和个人有权对医疗卫第六条任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。投诉、检举和控告。1 1、法律依据、法律依据 第十四条禁止任何单位和个人转让、第十四条禁止任何单位和个人
4、转让、买卖医疗废物。买卖医疗废物。 禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。医疗废物混入其他废物和生活垃圾。1 1、法律依据、法律依据 第四十条医疗卫生机构违反第四十条医疗卫生机构违反医疗医疗废物管理条例废物管理条例及本办法规定,有下列情及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告,行政主管部门责令限期改正、给予警告,可以并处可以并处50005000元以下的罚款;逾期不改正元以下的
5、罚款;逾期不改正的,处的,处50005000元以上元以上3 3万元以下的罚款:造万元以下的罚款:造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。罪的,依法追究刑事责任。 医疗废物管理部门医疗废物管理部门负责日常管理工作负责日常管理工作医疗废物管理计划的制定部门医疗废物管理计划的制定部门和实施组织部门和实施组织部门 2、建立项目领导组织,明确各单位部门职责建立项目领导组织,明确各单位部门职责医疗废物管理领导小组医疗废物管理领导小组医疗废物管理的最高职能部门医疗废物管理的最高职
6、能部门领导小组组长是医疗废物管理的领导小组组长是医疗废物管理的第第责任人。责任人。 保洁人员或保安人员保洁人员或保安人员负责医疗废物的包装、院内运送、负责医疗废物的包装、院内运送、贮存和交接等工作贮存和交接等工作是医疗废物管理的关键环节和主是医疗废物管理的关键环节和主要受控对象。要受控对象。 临床科室和医技科室临床科室和医技科室是医疗废物的产生源头是医疗废物的产生源头全体医务人员有责任对医疗全体医务人员有责任对医疗废物进行正确分类和收集废物进行正确分类和收集 3.3.培训的规定培训的规定v应当对本单位从事医疗废物收集、运送、应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,
7、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。及紧急处理等知识的培训。4.4.职业防护的规定职业防护的规定v应当采取有效的职业卫生防护措施,为从应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种人员进行免疫接种 。5.5.登记的规定登记的规定v应当对医疗废物进行登记,登记内容应当应当对医疗废物进行登记
8、,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存经办人签名等项目。登记资料至少保存年。年。 6.6.医疗废物流失、泄漏、扩散事件的规定医疗废物流失、泄漏、扩散事件的规定 第七条第七条 医疗卫生机构发生医疗废医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在物流失、泄漏、扩散时,应当在4848小小时内向所在地的县级人民政府卫生行时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门政主管部门、环境保护行政主管部门报告报告, ,调查处理工作结束后
9、,医疗卫生调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。境保护行政主管部门报告。7.7.分类收集的规定分类收集的规定v应当及时收集本单位产生的医疗废物,应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。透的专用包装物或者密闭的容器内。 v医疗废物专用包装物、容器,应当有医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明明显的警示标识和警示说明。 8.8.运送的规定运送的规定v应
10、当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具,按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存路线,将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。地点。 v运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。定的地点及时消毒和清洁。 9.9.贮存的规定贮存的规定v应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。间不得超过天。v医疗废物的暂时贮存设
11、施、设备,应当远离医医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。触等安全措施。 v医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。和清洁。 10.10.转移的规定转移的规定v应当将医疗废物交由集中处置单位处置,依照应当将医疗废物交由集中处置单位处置,依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。危险废物转移联单
12、制度填写和保存转移联单。第二部分第二部分 中国医疗废物可持续环境管理项目中国医疗废物可持续环境管理项目2013年年7月医疗机构医疗废物管理项目月医疗机构医疗废物管理项目推广工作方案介绍推广工作方案介绍一一内容提要内容提要一一项目背景项目背景二二三三四四项目全过程管理项目全过程管理项目取得成效项目取得成效项目工作进展项目工作进展一、项目背景一、项目背景n 随着工业化进程的不断推进,各种有机化学品随着工业化进程的不断推进,各种有机化学品被人们有目的地合成或在各种活动中被无意生成,被人们有目的地合成或在各种活动中被无意生成,其中,被无意生成并排放到自然界的一类是持久其中,被无意生成并排放到自然界的一
13、类是持久性有机污染物性有机污染物(英文缩写为英文缩写为POPs)。 vPOPs 具有具有4个重要特性:个重要特性: (1)环境持久性环境持久性 (2)生物累积性生物累积性 (3)远距离迁移能力远距离迁移能力 (4)高毒性高毒性vPopsPops是指具有高毒性,进入环境后难以降解,是指具有高毒性,进入环境后难以降解,可生物积累,能通过空气、水和迁徙物种进可生物积累,能通过空气、水和迁徙物种进行长距离越境迁移并沉积到远离其排放地点行长距离越境迁移并沉积到远离其排放地点的地区,随后在那里的陆地生态系统和水域的地区,随后在那里的陆地生态系统和水域生态系统中积累起来,对当地环境和生物体生态系统中积累起来
14、,对当地环境和生物体造成严重负面影响的天然或人工合成的有机造成严重负面影响的天然或人工合成的有机物物 一、项目背景一、项目背景n科学证据表明,科学证据表明,POPsPOPs能导致动物癌症,破坏神经能导致动物癌症,破坏神经系统和生殖系统,损坏免疫系统及肝脏,对环境系统和生殖系统,损坏免疫系统及肝脏,对环境和人类健康具有极大威胁。和人类健康具有极大威胁。一、项目背景一、项目背景v 为预防和减少为预防和减少 POPs的危害,并最终将这类有毒物质降的危害,并最终将这类有毒物质降低到环境和人类可接受的安全水平。低到环境和人类可接受的安全水平。v 2001年年 5月月 22日,世界各国政府参加的国际公约大
15、会在日,世界各国政府参加的国际公约大会在瑞典召开,会后签署了瑞典召开,会后签署了关于持久性有机污染物的斯德关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约哥尔摩公约(以下简称(以下简称 POPs公约)。公约)。 最佳环境实践最佳环境实践(BEP)(BEP)v 倡导医疗废物三化:无害化、减量化、资源化倡导医疗废物三化:无害化、减量化、资源化v 无害化无害化合理分类,规范处置合理分类,规范处置v 减量化减量化源头减量:减少一次性塑胶材料医疗用品的源头减量:减少一次性塑胶材料医疗用品的使用,减少生活垃圾混入医疗废物,减少包装用品用量,使用,减少生活垃圾混入医疗废物,减少包装用品用量,减少含氯消毒剂的使用减少含氯
16、消毒剂的使用v 资源化资源化回收利用回收利用 项目推广工作目标(项目推广工作目标(2013年)年)v我省在医疗机构医疗废物管理项目我省在医疗机构医疗废物管理项目4所试点医疗所试点医疗机构的基础上,在全省机构的基础上,在全省150所医疗机构中开展项所医疗机构中开展项目推广工作,使医疗机构全体人员对目推广工作,使医疗机构全体人员对BEP管理管理医疗废物的意义有明确认识,其医疗废物管理医疗废物的意义有明确认识,其医疗废物管理更加符合更加符合BEP的要求,并带领全省医疗机构逐的要求,并带领全省医疗机构逐步实现医疗废物管理无害化、减量化、资源化步实现医疗废物管理无害化、减量化、资源化的目标。的目标。23
17、1提倡使用可复提倡使用可复用的医疗器械用的医疗器械开展减少使用开展减少使用一次性无菌医一次性无菌医疗器械及相关疗器械及相关医疗用品活动医疗用品活动减少含汞类用减少含汞类用品在医院使用品在医院使用减少含氯消减少含氯消毒剂使用毒剂使用三、下一步工作要求(三、下一步工作要求(20142014年)年)(三)开展源头减量(三)开展源头减量1.开展减少使用一次性无菌医疗器械及相关医疗用品活动开展减少使用一次性无菌医疗器械及相关医疗用品活动n 减少一次性换药包、减少一次性换药包、n 在没有传染病和应急的情况下,在没有传染病和应急的情况下,采用重复性换药碗、采用重复性换药碗、 项目取得成效项目取得成效减少一次
18、性用品,促进源头减量减少一次性用品,促进源头减量2.2.减少含汞类用品在医院使用减少含汞类用品在医院使用n采用电子体温计代替含金属汞的体采用电子体温计代替含金属汞的体温计温计n电子血压计代替含金属汞的血压计电子血压计代替含金属汞的血压计 项目取得成效项目取得成效减少一次性用品,促进源头减量减少一次性用品,促进源头减量3.3.减少含氯消毒剂使用减少含氯消毒剂使用n体温计消毒由原来的含氯消毒剂改为使用体温计消毒由原来的含氯消毒剂改为使用75%酒精消毒,酒精消毒, 同样符合卫生部消毒技术规范的要求。同样符合卫生部消毒技术规范的要求。 项目取得成效项目取得成效减少一次用品,促进源头减量减少一次用品,促
19、进源头减量 项目取得成效项目取得成效减少一次用品,促进源头减量减少一次用品,促进源头减量4.4.开展医疗废物管理开展医疗废物管理BEPBEP示范工作示范工作n医院手术室购进了棉质手术衣帽、口罩套,医院手术室购进了棉质手术衣帽、口罩套,用来替代部分一次性手术衣帽、口罩的使用。用来替代部分一次性手术衣帽、口罩的使用。n在医院重点科室(新生儿、手术室、分娩室)在医院重点科室(新生儿、手术室、分娩室)开展了减少使用一次性塑料鞋套活动开展了减少使用一次性塑料鞋套活动,改用可改用可刷洗的拖鞋替代。刷洗的拖鞋替代。n手消毒(取消含氯消毒液),改用速干手消手消毒(取消含氯消毒液),改用速干手消毒剂替代。毒剂替
20、代。 项目取得成效项目取得成效减少一次用品,促进源头减量减少一次用品,促进源头减量 n医院取消了一次性换药碗、一次性洞巾,改用可医院取消了一次性换药碗、一次性洞巾,改用可高压灭菌重复使用的换药碗来替代。高压灭菌重复使用的换药碗来替代。n医院取消了一次性大便器、小便器的发放,改为医院取消了一次性大便器、小便器的发放,改为患者自备。患者自备。n医院使用可高压灭菌产包,部分替代了一次性产医院使用可高压灭菌产包,部分替代了一次性产包。包。n医院取消了药房盛装药品的一次性塑料手提袋的医院取消了药房盛装药品的一次性塑料手提袋的使用。使用。第三部分第三部分 医疗废物管理实践医疗废物管理实践1.医疗废物的相关
21、概念医疗废物的相关概念 医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类,并列入类,并列入国家危险废物名录国家危险废物名录。 一次性使用卫生用品:是指使一次性使用卫生用品:是指使用一次后即丢弃的,与人体直接用一次后即丢弃的,与人体直接或者间接接触的,并为达到人体或者间接接触的,并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种早日常生活用品。用的各种早日
22、常生活用品。1.医疗废物的相关概念医疗废物的相关概念一次性使用医疗用品:是指临床用于病人检查、一次性使用医疗用品:是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印膜托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、窥器、肛镜、印膜托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌版、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的擦手巾、压舌版、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械:是指一次性医疗器械:是指医疗器械管理条例医疗器械管理条例及及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、相关配套文件所规定的用于人体的一次
23、性仪器、设备、器具、材料等用品。设备、器具、材料等用品。2.医疗废物分类医疗废物分类感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物损伤性废物损伤性废物药物性废物药物性废物化学性废物化学性废物2.医疗垃圾分类医疗垃圾分类类类 别别特特 征征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感感染染性性废废物物 携带病携带病原微生物原微生物具有引发具有引发感染性疾感染性疾病传播危病传播危险的医疗险的医疗废物。废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用一次性使用卫生
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