呕血与便血现象和诊断课件.ppt
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- 关 键 词:
- 呕血 便血 现象 诊断 课件
- 资源描述:
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1、呕血(hematemesis) 重点:常见病因、临床表现和诊断方法。 定义:上消化道疾病或全身性疾病所致 的急性上消化道出血,血液经口 腔呕出。 一、病因 1、食管疾病:食道静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物等。大量呕血常见于门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。 2、消化性溃疡:十二指肠溃疡最常见。 3、急性胃粘膜出血: 急性糜烂性胃炎:酗酒、药物 急性应激性溃疡:严重感染、外伤、 手术、休克、烧伤等。 4、肝、胆道疾病:肝硬化、肝癌、肝脓 肿或肝A瘤破裂;胆囊、胆道结 石、胆管癌等。 5、胰腺疾病:急性胰腺炎合并脓肿或囊 肿、胰腺癌破裂出血。 6、其他:血液病、急性传染病、尿
2、毒症、 肝功衰竭、呼吸功能衰竭。二、临床表现 1、呕血前恶心、呕吐:胃内潴留的血液在250-300ml以上就可引起呕血,呕血后伴黑便。 2、呕血的性状:取决于出血量及在胃内停留的时间,出血少、时间长:棕黑色、咖啡渣样(Hb与胃酸作用形成酸化正铁Hb);出血多、时间短:鲜红色。 3、病人的全身症状:取决于出血量及出血速度。 (1) 800-1000ml 急性失血性贫血,头昏、乏力、心悸、出汗、皮肤粘膜苍白; (2) 1000ml,除上述症状外,出现失血性休克,心率四肢厥冷、出冷汗、血压50ml即可出 现黑便。便血颜色的不同取决于消化道出血部位的高低以及血在消化道存留的时间。一、病因 便血的原因很
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