血凝仪与凝血弹性描记仪课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血凝 凝血 弹性 描记仪 课件
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1、BG1自动血凝仪自动血凝仪(automated coagulation analyzer)的检测原理的检测原理第三章第三章BG2(一)凝固法(一)凝固法定量加取试剂、提供定量加取试剂、提供370.5的反应温度的反应温度血浆血浆血浆凝固(反应终止)血浆凝固(反应终止)试剂试剂反反应应槽槽用于测定血浆凝固时间用于测定血浆凝固时间BG3散射比浊:散射比浊:散射光强度散射光强度透射比浊:透射比浊:吸光度大小吸光度大小1. 比浊法比浊法均增大均增大2. 电流法电流法( (钩法钩法) )3.磁珠法磁珠法( (粘度法粘度法) )BG4(二)生物化学法:(二)生物化学法:(过量)(过量)产色物质产色物质-底物
2、底物 + 酶酶 产色物质产色物质(显色)(显色)水解水解1. 酶(活化凝血因子)的检测:酶(活化凝血因子)的检测: 用于测定凝血因子(酶原)、活化凝血因子用于测定凝血因子(酶原)、活化凝血因子(酶)及酶抑制物(酶)及酶抑制物(AT 、抗纤溶酶)的活性。、抗纤溶酶)的活性。 BG52. 酶原(凝血因子)的检测:酶原(凝血因子)的检测:3. 酶抑制物的检测:酶抑制物的检测: (过量)(过量)激活剂激活剂 + 酶原酶原 (过量)(过量)产色物质产色物质-底物底物 + 酶酶 产色物质产色物质(显色)(显色)水解水解 酶抑制物酶抑制物 +(过量、定量)(过量、定量)酶酶 (过量)(过量)产色物质产色物质
3、-底物底物 +(剩余)(剩余)酶酶产色物质产色物质(显色)(显色)水解水解BG6(三)免疫学方法(三)免疫学方法1 1透射比浊法透射比浊法2 2散射比浊法散射比浊法3 3胶乳比浊法胶乳比浊法抗原抗原 + + 抗体抗体 抗原抗体复合物抗原抗体复合物 浊度增加浊度增加散射光、吸光度增加散射光、吸光度增加胶乳颗粒胶乳颗粒用于检测凝血因子、酶抑制物的含量。用于检测凝血因子、酶抑制物的含量。BG7凝血功能检测试验的检测前质量控制:凝血功能检测试验的检测前质量控制:停用有影响的药物一周以上停用有影响的药物一周以上( (抗凝治疗监测者除外抗凝治疗监测者除外) )抗凝剂:抗凝剂:109mmol/L109mmo
4、l/L的枸橼酸钠;抗凝比:的枸橼酸钠;抗凝比:1 19 9止血带使用时间要短,采血应顺利,无凝血、溶血止血带使用时间要短,采血应顺利,无凝血、溶血容器:真空采血管、塑料管、硅化玻璃管及注射器容器:真空采血管、塑料管、硅化玻璃管及注射器标本储存:标本储存:4 41010,2h2h;( (常温、不超过常温、不超过2h)2h)凝血功能检测试验的检测前质量控制:凝血功能检测试验的检测前质量控制:BG8凝血弹性图仪第四章BG9凝血弹性图(凝血弹性图(Thrombelastography, TEG)(Thrombelastograph Coagulation Analyzer,TEG)一种能够动态监测整个
5、凝血一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。主要用于对过程的分析仪。主要用于对凝血和纤溶全过程及血小板凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面检测(功能进行全面检测(特别是特别是术中能简化凝血功能障碍的术中能简化凝血功能障碍的诊断)诊断),并指导成份输血。,并指导成份输血。BG1019481948年由德国人年由德国人HarterHarter发明发明19801980年代,开始广泛用于临床年代,开始广泛用于临床指导术中输血指导术中输血取得取得了良好效果,现已成为当今了良好效果,现已成为当今围术期监测凝血功能围术期监测凝血功能的最重要指标。的最重要指标。1995-19961995-1996年,开始在心脏外
6、科使用。目前以年,开始在心脏外科使用。目前以TEGTEG为主要监测手段的为主要监测手段的体外循环术中凝血监测体外循环术中凝血监测方案已方案已经在世界上经在世界上4040多个国家使用。多个国家使用。20042004年,抗血小板药物疗效监测的年,抗血小板药物疗效监测的血小板图试验血小板图试验PlateletMappingPlateletMapping上市,为临床带来了快速、准确上市,为临床带来了快速、准确的的监测血小板聚集功能监测血小板聚集功能的技术。的技术。BG11承载血标本的测试杯以承载血标本的测试杯以445的角度和的角度和每每10秒一周的速度均速转动,一旦血栓秒一周的速度均速转动,一旦血栓形
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