妇科检查步骤-5双合诊课件.ppt

1、病史的真实性、系统性和完整性，很大程病史的真实性、系统性和完整性，很大程度上取决于问诊方法和技巧度上取决于问诊方法和技巧1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.月经史6.婚育史7.个人史8.家族史主诉主诉现病史现病史 患者女，患者女，27岁，诉岁，诉8月份没来月经，上次月经是月份没来月经，上次月经是7月月16日。初日。初二来月经，一般提前二来月经，一般提前2天来，每次前天来，每次前2天量较多，之后的天量较多，之后的3-4天较少，天较少，伴有轻度腰酸下腹痛。伴有轻度腰酸下腹痛。体格检查体格检查妇科妇科检查步骤检查步骤-1 -1v 外阴部检查外阴部检查 外阴发育及阴毛分布外阴发育及阴毛分布 外

2、阴新生物、皮肤病变外阴新生物、皮肤病变 阴道前庭阴道前庭 处女膜处女膜 阴道口阴道口 有无阴道壁及子宫脱垂有无阴道壁及子宫脱垂妇科妇科检查步骤检查步骤-2-2v 阴道窥器检查阴道窥器检查 未婚者未经本人同意，禁用未婚者未经本人同意，禁用窥器检查窥器检查 放置和取出放置和取出妇科妇科检查步骤检查步骤-3-3v 阴道视诊阴道视诊 有无畸形：阴道隔、双阴道有无畸形：阴道隔、双阴道 有无新生物有无新生物, ,溃疡，囊肿溃疡，囊肿 阴道分泌物有无异常，必要阴道分泌物有无异常，必要时查时查白带常规白带常规妇科妇科检查步骤检查步骤-4-4v 宫颈视诊宫颈视诊 大小，颜色，外口形状大小，颜色，外口形状 有无出

3、血，糜烂，腺囊有无出血，糜烂，腺囊肿，息肉肿，息肉 宫颈管内有无出血或分宫颈管内有无出血或分泌物泌物 TCTTCT薄层液基细胞学检测薄层液基细胞学检测 宫颈刮片宫颈刮片妇科妇科检查步骤检查步骤-5-5v 双合诊双合诊： 检查者一手的两指或检查者一手的两指或一指放入阴道，另一一指放入阴道，另一手在腹部配合检查手在腹部配合检查 阴道、宫颈、宫体、阴道、宫颈、宫体、附件附件、宫旁及盆腔内宫旁及盆腔内壁壁妇科妇科检查步骤检查步骤-6-6v 三合诊三合诊： 经直肠、阴道、腹部联经直肠、阴道、腹部联合检查合检查v 直肠直肠- -腹部诊腹部诊： 一手一手示示指伸入直肠，另指伸入直肠，另手在腹部配合检查手在腹部配合检查 无性生活史无性生活史、阴道闭锁、阴道闭锁或其他原因不能行双合或其他原因不能行双合诊者诊者妇科检查记录妇科检查记录