非典型肺炎的隔离预防课件.ppt

1、非典型肺炎的隔离预防非典型肺炎的隔离预防非典型肺炎的隔离非典型肺炎的隔离 将处于传染期内的非典型肺将处于传染期内的非典型肺炎临床诊断病人、疑似患者、炎临床诊断病人、疑似患者、直接接触者，以及可能被直接接触者，以及可能被 污污染地点的人群隔离于不能向外染地点的人群隔离于不能向外传染的环境、条件之下。传染的环境、条件之下。 非典型肺炎的隔离目的非典型肺炎的隔离目的 防止传染性非典型肺炎的病原防止传染性非典型肺炎的病原体向外扩散，便于重点人群的管体向外扩散，便于重点人群的管理和消毒，同时使患者及时得到理和消毒，同时使患者及时得到治疗，起到控制和消灭传染源的治疗，起到控制和消灭传染源的作用作用。 早发

2、现、早发现、 早诊断、早诊断、 早报告、早报告、 早隔离、早隔离、 早治疗是对非典型肺早治疗是对非典型肺炎所采取防疫措施的关键炎所采取防疫措施的关键 。非典型肺炎隔离系统 采用普遍预防与按病隔离系统相结合的方式。 第一部分针对所有病人在确定感染者或疑似感染者之前就已开始隔离预防。 第二部分针对已诊断的感染者采用安病隔离系统。隔离的法律依据中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法 第四章 第五十一条 地方各级政府卫生行政部门发现本地区发生从未有过的传染病或者国家已宣布消除的传染病时，应当立即采取措施，必要时，向当地政府报告。 隔离的法律依据 第五十二条第五十二条 在传

3、染病暴发、流行区域，在传染病暴发、流行区域，当地政府应当根据传染病疫情控制的需要，当地政府应当根据传染病疫情控制的需要，组织卫生、医药、公安、工商、交通、水组织卫生、医药、公安、工商、交通、水利、城建、农业、商业、民政、邮电、广利、城建、农业、商业、民政、邮电、广播电视等部门采取下列预防、控制措施播电视等部门采取下列预防、控制措施: : 第一款第一款 对病人进行抢救、隔离治疗；对病人进行抢救、隔离治疗； 第七款第七款 组织对传染病病人、病原携带组织对传染病病人、病原携带者、染疫动物密切接触人群的检疫、预防者、染疫动物密切接触人群的检疫、预防服药、应急接种等；服药、应急接种等；各级政府卫生行政部

4、门对传病防治工作行使下列监督管理职权 (一)对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、检查； (二)责令被检查单位或者个人限期改进传染病防治管理工作； (三)依照有关法律规定，对违法的行为给予行政处罚。有关术语 检疫 对接触者采取的防疫措施，在检疫期间，根据接触者的具体情况对其进行医学观察和留验等。有关术语 集体检疫 指被观察人群限制在一定范围内活动，并接受医学观察。通常在传染病流行时，对交通工具上的人群所采取的防疫措施。有关术语 留验 也称隔离观察，将一个或一些密切接触者收留在指定处所，限制其活动，并不准与他人接触，在隔离期间接受诊查、检验或治疗。有关术语 医学观察 也称跟踪观

5、察，指允许被观察者参加日常生活工作，但每天必须接受防疫人员进行巡诊，如有早期症状出现立即采取隔离治疗等措施。临床诊断病例及疑似病例的隔离措施 二级以上综合性医院有收治非典型肺炎病人或疑似病人的义务，并设置隔离病房。 不允许进行家庭隔离治疗。 杜绝在无隔离条件和设施的病房内或与其他疾病患者混合在同一病房内接受治疗。 不提倡家属陪护，一般情况下不允许探视。 所有个人生活用品、衣物等均需消毒处理后才能带出院外。 患者排泄物必须进行消毒处理后排放。对接触者采取的隔离措施接触过传染病的人叫接触者。是可能的传染源，但不等于就是病人。对接触者采取的防疫措施称检疫。所采取的措施也不同于对病人或疑似病人的措施。

6、凡接触过病人的人群一律要进行医学观察，检疫期间每日应进行体温、疾病的早期症状、皮疹等检视。检疫期限14天，是从最后接触日算起，相当于非典型肺炎的最长潜伏期的期限。不论采取那一种方式，目的在于早发现、早诊断、早治疗，防止其扩大传播。隔离的方式患者接触者医院隔离一般接触者密切接触者医学观察隔离观察疑似病例医院留观隔离病区的基本要求 （1）通风良好，独立设区，与其他病区相隔离； （2）专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区，无交叉； （3）医护人员办公室应通风良好，与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离； （4）疑似病人与确诊病人要收入不同的病房； （5）进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套，穿隔

7、离衣； （6）病区出入口应有专人检查出入人员是否符合要求。 要有醒目的警戒标志隔离病房隔离室尽量选择通风良好的过道 一端隔离室内要求通风良好污染区加强机械通风设备污染区入口处设屏障缓冲入口处设置消毒脚垫要求独立的卫生设施医护办公室与病室尽可能保持一定距离必须有严格的管理制度通风排气通风排气清洁区清洁区医护人员办公室医护人员办公室消毒垫卫生间卫生间值班室储存室其他用房准备室更衣室护理站半半污污染染区区配药室隔离室隔离室隔离室隔离室污污染染区区 消 毒垫医护人员个人防护措施 医护办公室通风换气，保持室内空气流通。 医护人员进入病区必须戴12层棉纱口罩，4小时应更换。 进入病房均需穿隔离衣、戴手套、

8、工作帽和鞋套。 医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。 进行近距离操作时，除做好上述防护外，应戴防护眼镜。 医护人员在进入、离开病区时，要注意呼吸道及粘膜防护。穿隔离衣有严格的顺序要求穿隔离衣法 1、先将帽子、口罩戴好。取下手表，并备齐所有用物。 2、卷衣袖过肘，最少不低于前臂的1/2处、 3、以一手自衣架手持衣领取下隔离衣。 4、右手持领边，左手伸入袖内并举手使衣袖套至腕部以上，在以左手持衣领外面，右手伸入袖内并套至腕部以上。 5、扣好领扣或将领上短带系紧，然后系好袖带或扣好袖扣。 6、双手将隔离衣背后边缘对齐，向左折叠多余部分，以一手压之再系上腰带。脱隔离衣法 1、解开腰带，将腰

9、带打结于腹前。 2、解开袖带并挽至到肘关节处，或解开袖口。将隔离衣从外面轻轻往上提，露出腕部。 3、消毒水泡手，肥皂洗手。 4、解开领带和衣扣，将两袖轻轻抖下过手，然后双手通过衣袖外面交替地扯下双衣袖。 5、右手持衣领，将隔离衣内面朝外，并对齐隔离衣后缘，扎紧领带将衣挂于半污染区衣钩上，以备下次再用。着装程序戴工作帽。戴上12层口罩。在鼻翼两侧塞上棉球。戴上风镜。穿束口隔离衣。穿一次性鞋套。戴橡胶手套。在严密的个人防护下进入隔离室医护人员工作后的洗消 消毒液泡浸或擦拭双手； 流水清洗双手； 漱口（洗必泰等）； 药液滴眼、鼻； 冲澡； 更衣换装。污染物品的处理 使用后的一次性和可再利用的物品分别

10、置于不同的存放容器内，容器内套双层塑料袋，必须加盖，外有标记。 污染物及其他生活垃圾要及时处理，必须扎紧袋口，并贴上标签。交由消毒供应室处理时须有污染物处理接收登记。隔离病区的管理 1、建立隔离病房管理小组，指定专人负责隔离、消毒、后勤等工作，监督各项措施的落实与执行。 2、制定隔离病房规章制度、消毒措施、个人防护守则等。 3、组织医护人员预防控制医院感染知识的培训。 4、定期检查，及时发现医护人员感染趋象，并报院感科，积极协助调查。隔离管理原则 住院病人严格隔离管理，不得离开病区。疑似病例与临床诊断病例尽可能分别隔离。 严格探视制度。不设陪护，不得探视，如病人危重等情况，确需非探视不可，探视

11、者必须同医护人员严格做好个人防护。 值班人员除检查出入人员是否符合消毒和个人防护要求外，做好出入人员登记。非典型肺炎病人隔离期限 非典型肺炎出院诊断参考标准非典型肺炎出院诊断参考标准 同时具备下列三个条件： 1、未用退热、激素类药物，体温正常7天以上； 2、呼吸系统症状明显改善； 3、胸部影像学有明显吸收。病人转运过程中的隔离 救护车驾驶室应与后排座位相隔离； 包括驾驶员在内的所有医护人员均应严密着装防护； 严禁非工作人员使用病人运送车或私自搭载； 救护车在运行期间不能随意停靠办理他事或随意停放； 救护车在每次运送病人后应进行彻底消毒处理。 经消毒处理后的救护车辆尽量开窗通风，或加强机械通风。

12、疫区检疫 根据疫情处理的需要，按照国家规定的有关的批准程序，宣布疫区并实行疫区封锁，限制疫区与非疫区的交往，限制或暂停集市、集会和学校停课等必要的防疫措施。交通工具上的检疫 在交通工具上发现来自疫区的非典型肺炎患者、疑似病人时，交通部门应及时通知前方到站最近的留验站，同时对接触者进行分类排查和卫生学处理。 有条件的民航、铁路等部门应自行设立非典型肺炎留验站，或通知前方到站的政府协助进行病人救治和接触者的留验。 除劝阻确诊为非典型肺炎或疑似病人的旅客继续乘用其交通工具外，并将其送往指定医院治疗，组织接触者在指定留验站进行诊察，检验和医学观察。 留验站及基本功能 指对非典型肺炎接触者进行集中检疫的

13、处所。 通常为了方便管理，是对来自交通工具上或当地发现的大批接触者进行集中医学观察而言。 如在地方上仅发现零星的接触者可实施家庭留验，当地政府组织协调有关人员进行监管和医学观察。留验站工作职责 (一)接收辖区内从交通工具上移交的非典型肺炎或疑似病人的密切接触者； (二)对密切接触者实施诊查、采样和预防性治疗等医学措施； (三)对留验站内被污染或可能污染的物质、交通工具、环境进行消毒和卫生处理。留验站设置要求 (一)留验站最好设在远离人口密集区, 具有良好通风条件和相应的生活服务、消毒设施，便于集中管理的处所; (二) 留验站应配有100张以上的床位。有航空站和火车站的设区市还应做好扩展留验站规

14、模的准备; (三) 留验站应有一定的停车场所和活动空间; (四) 留验站应配有专用救护车辆。留验站的组织构成 留验站应设置联络组、管理组、医疗组、消毒组和流调组, 政府指定有关人员组成，并向社会公布联络组的联系电话。留验站工作内容与职责 (一)联络组：负责及时报告、请示留验站的工作情况；组织、指挥留验站各组工作；及时调配力量。 (二)管理组: 负责维护留验站工作秩序；做好留验站的管理工作；保障隔离措施的实施。 (三)医疗组：负责对所有送达留验站的人员进行体检，发现病人和疑似病人，立即送往指定医院治疗；对密切接触者给予预防性治疗；每日对留验人员进行两次以上巡诊，发现情况及时处理。 (四)流调组：

15、负责对所有送达留验站的人员进行流行病学调查、分检；确定隔离留验人员;对病人或疑似病人开展个案流行病学调查;判定疫情现状及趋势，提出防治措施建议。 (五)消毒组：按照疫情控制要求对交通工具、留验场所、留验人员物品和排泄物等进行消毒和卫生处理。留验站启用程序 (一)联络组接到铁路、交通、民航部门要求做好留验准备的通知后,立即报告同级协调小组办公室，并经请示协调小组领导同意后启动留验站启用程序。 (二)联络组接到启用留验站指令后，应马上通知管理组、医疗组、消毒组和流调组进入工作状态。 (三)管理组应派专人及时做好留验站接收留验人员的各项准备工作;联系车辆负责将留验人员运送到留验站。 (四)医疗组、消毒组和流调组应立即进驻留验站开展相关工作。政府各职能部门对留验工作的职责 (一)交通、铁路、民航部门负责制定通过交通工具传播传染性非典型肺炎应急处理预案。按照国内交通卫生检疫条例和四部一局通知规定的职责和要求，做好留验人员的组织管理和移送工作。 (二)卫生部门负责培训留验站工作人员，对密切接触者实施诊查、采样和医学处置。 (三)公安部门负责留验站的安全保卫、治安管理和协助做好强制隔离工作。 (四)财政部门负责协调解决留验站设置及开展留验工作所需的经费。谢 谢！