医学影像组检查方法解读课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学影像 检查 方法 解读 课件
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1、等级医院评审医学影像组检查方法解读(医学影像组检查方法解读(3 3)蚌埠医学院第一附属医院蚌埠医学院第一附属医院张俊祥4.18.3 提供规范的医学影像诊断报告提供规范的医学影像诊断报告 有审核制度有审核制度 有疑难病例分析与读片制度有疑难病例分析与读片制度 有重点病例随访与反馈制度有重点病例随访与反馈制度4.18.3.1 C 有诊断报告书写规范、审核制度与流程有诊断报告书写规范、审核制度与流程 影像报告医师资质符合要求影像报告医师资质符合要求 抽查抽查1010份诊断报告,并核实报告医师的资质份诊断报告,并核实报告医师的资质 影像报告时限符合要求影像报告时限符合要求 抽查抽查1010份诊断报告,
2、核实报告的时限份诊断报告,核实报告的时限 有精确的报告时间有精确的报告时间 诊断报告按照流程经过审核,有审核医师签名诊断报告按照流程经过审核,有审核医师签名 抽查抽查1010份诊断报告份诊断报告Q & A影像报告发出的影像报告发出的精确精确时间应予注明:时间应予注明: 所有报告精确到所有报告精确到“时时” 所有报告精确到所有报告精确到“分分” 普通报告精确到普通报告精确到“分分” 急诊报告精确到急诊报告精确到“分分”Q & A影像报告发出的精确时间应予注明:影像报告发出的精确时间应予注明: 所有报告精确到所有报告精确到“时时” 所有报告精确到所有报告精确到“分分” 普通报告精确到普通报告精确到
3、“分分” 急诊报告精确到急诊报告精确到“分分”Q & A影像报告发出的精确时间应予注明:影像报告发出的精确时间应予注明: 所有报告精确到所有报告精确到“时时” 所有报告精确到所有报告精确到“分分” 普通报告精确到普通报告精确到“分分” 急诊报告精确到急诊报告精确到“分分”Q & A不符合影像报告不符合影像报告时限时限要求的是要求的是: : 急诊报告急诊报告3030分钟分钟 普通门诊普通门诊X X线片线片2 2小时小时 特殊特殊X X线检查线检查2424小时小时 CTCT及及MRI 48MRI 48小时小时Q & A不符合影像报告时限要求的是不符合影像报告时限要求的是: : 急诊报告急诊报告30
4、30分钟分钟 普通门诊普通门诊X X线片线片2 2小时小时 特殊特殊X X线检查线检查2424小时小时 CTCT及及MRI 48MRI 48小时小时Q & A三级医院影像诊断报告三级医院影像诊断报告审核审核医生应是:医生应是: 住院医师以上住院医师以上 主治医师以上主治医师以上 副主任医师以上副主任医师以上 主任医师以上主任医师以上Q & A三级医院影像诊断报告审核医生职称应是:三级医院影像诊断报告审核医生职称应是: 住院医师以上住院医师以上 主治医师以上主治医师以上 副主任医师以上副主任医师以上 主任医师以上主任医师以上 每月每月对诊断报告质量进行检查,总结分析,对诊断报告质量进行检查,总结
5、分析,落实改进措施落实改进措施 PACSPACS系统能为影像诊断提供诊断格式、流程系统能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、质量监管支持(工作量考核、阳以及审核、质量监管支持(工作量考核、阳性率、诊断符合率等)性率、诊断符合率等)4.18.3.1 B 主管职能部门有监督检查,追踪评价,评价主管职能部门有监督检查,追踪评价,评价结果结果纳入纳入对科室服务质量与诊断医师技术能对科室服务质量与诊断医师技术能力评价内容力评价内容4.18.3.1 A4.18.3.2 C 有有重点病例重点病例随访与反馈制度随访与反馈制度 专人负责专人负责并并定期定期召开疑难病例分析与读片会召开疑难病例分析与读片会 疑难
6、病例分析与读片会疑难病例分析与读片会主持人主持人符合规定符合规定Q & A疑难病例分析与读片会主持人应为:疑难病例分析与读片会主持人应为: 住院医师以上住院医师以上 主治医师以上主治医师以上 副主任医师以上或科主任副主任医师以上或科主任 主任医师以上主任医师以上Q & A疑难病例分析与读片会主持人应为:疑难病例分析与读片会主持人应为: 住院医师以上住院医师以上 主治医师以上主治医师以上 副主任医师以上或科主任副主任医师以上或科主任 主任医师以上主任医师以上 重点病例随访与反馈重点病例随访与反馈记录记录 疑难病例分析读片会疑难病例分析读片会记录和图像资料记录和图像资料4.18.3.2 B 重点病
7、例随访分析评价,改进诊断工作,提高诊重点病例随访分析评价,改进诊断工作,提高诊断质量断质量 检查检查定期定期分析评价分析评价记录记录 疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室诊断组疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室诊断组80%80%人员人员 检查参会人员检查参会人员签名签名4.18.3.2 A4.18.4 有设备有设备定期定期检测制度检测制度 有环保制度有环保制度 有受检者及工作人员防护制度有受检者及工作人员防护制度 遵照实施并有记录遵照实施并有记录 放射安全管理相关制度与落实措施放射安全管理相关制度与落实措施 医学影像设备、场所医学影像设备、场所定期定期检测制度与落实措施检测制度与落实措施 有
8、放射性废物处理的相关规定并按规定执行有放射性废物处理的相关规定并按规定执行 (核医学)(核医学) 影像检查室门口设电离辐射警告标志影像检查室门口设电离辐射警告标志 有医学影像科环境评估报告有医学影像科环境评估报告4.18.4.1 C 放射设备、场所的放射设备、场所的定期定期检测报告,并对超过标准检测报告,并对超过标准的设备或场所及时处理的完整资料的设备或场所及时处理的完整资料 放射废物处理登记和监管记录(核医学)放射废物处理登记和监管记录(核医学) 专人负责专人负责安全管理工作安全管理工作4.18.4.1 B 常规安全检查记录(常规安全检查记录(至少每季度一次至少每季度一次)并根据检)并根据检
9、查结果,持续改进安全管理查结果,持续改进安全管理4.18.4.1 A4.18.4.2 C 机房放射防护器材与个人防护用品机房放射防护器材与个人防护用品完整完整,保障医,保障医患防护需要患防护需要 对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护 现场检查现场检查 影像科人员佩戴个人放射剂量计影像科人员佩戴个人放射剂量计 放射人员放射人员每年每年体检体检 影像检查前医务人员应影像检查前医务人员应主动主动告知辐射对健康的影告知辐射对健康的影响指导受检者防护响指导受检者防护 有新员工放射防护器材及个人防护用品使用方法有新员工放射防护器材及个人防护用品使用方法培训记录及讲座培训记录
10、及讲座 专人负责专人负责对放射剂量计进行收集、发放和监测结对放射剂量计进行收集、发放和监测结果反馈、登记果反馈、登记 有员工放射剂量监测数据分析,针对超标原因的有员工放射剂量监测数据分析,针对超标原因的改进措施(如有)改进措施(如有)4.18.4.2 B如何如何主动主动向受检者告知辐射对健康的影响:向受检者告知辐射对健康的影响: 口头告知口头告知 书面告知书面告知 网站告知网站告知 机房门口警示机房门口警示Q & A如何主动向受检者告知辐射对健康的影响:如何主动向受检者告知辐射对健康的影响: 口头告知口头告知 书面告知书面告知 网站告知网站告知 机房门口警示机房门口警示Q & A 员工员工定期
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