危重症的观察和护理记录课件.ppt
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- 关 键 词:
- 危重 观察 护理 记录 课件
- 资源描述:
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1、危急重症观察与记录危急重症观察与记录 外一科 何青 护理先驱南丁格尔说: 一个护士必须十分清醒、绝对忠诚、有奉献自己的心愿、有敏锐的观察力和同情心。 敏锐的观察力是护士的个性特征,敏锐的观察力是护士的个性特征,来源于强烈的责任感、丰富的专业知识和对事物的好奇心。业知识和对事物的好奇心。 主要内容 护理文件书写 危重病人观察 危重病人护理评估 护理评估的内容 心理 环境、安全 管道 治疗效果 对症处理 专科护理 病情 生命体征 护理评估 注意轻重缓急 护理评估的方法 直接评估法 视 触 叩 听 嗅 问 间接评估法 监护仪 治疗仪器 实验室检查 影像学资料 全面、整体的观察 ?危重病人的观察究竟应
2、该观察什么?如何观察? 环境 安全 床 单 位 专科 疾病 观察 临床 辅助 检查 资料 从头 到脚 的观 察 液体 管理 仪器 设备 运作 情况 病情的观察病情的观察 ? 了解病情,有目的地观察病人。 (全面了解,重点关注) ? 重点关注生命“八征” (T、P、R、BP、C、A、U、S) 病情观察: 通过对生命“八征”的检查,更好地了解病情变化。 ?生命八征: 1.体温():正常值为 3637。 2.脉搏():正常60100次/分、清晰有力、节律正常。 3.呼吸(R):正常1428次/分、平稳,同时听诊双肺,呼吸音清晰一致,未闻及干湿罗音。 4、血压(BP):平均动脉压70mmHg(平均动脉
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