静脉抽血法操作并发症课件.ppt

1、静脉抽血法操作并发症静脉抽血法操作并发症2021/3/102静脉抽血法常见并发症静脉抽血法常见并发症w 皮下出血（青紫、鼓包）w 晕针或晕血2021/3/103w 化验就要抽血，有时抽血后针刺部位会鼓起一个包，几天以后就会变成青紫斑块儿。这是护士抽血技术不过关吗? 2021/3/104w 静脉抽血后，静脉血管受到损伤，体内的凝血机制迅速启动，在血管壁、血小板以及凝血因子三者的共同作用下，在血管内形成凝块儿，减少血液的丢失，这一过程需要5分钟左右。在这段时间内需要对抽血部位进行按压防止血液渗出来，如果没有按压，或按压方式不对，或时间太短，血液渗出后就会在局部形成鼓包。渗出的血液会慢慢降解，形成青

2、紫色的斑块儿，而后逐渐吸收。 2021/3/105w 有时，虽然按压很及时、到位，仍会出现鼓包和斑块儿。这时，应该进一步做系统的检查来明确诊断。这是因为抽血之后的过程，其实就是血管受损后的机体自我修复过程，如果客人的凝血机制有缺陷，抽血后按压再好也还会出血，所以应请医生诊治。 2021/3/106下面我们总结一下皮下出血发生的原因下面我们总结一下皮下出血发生的原因w 抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟；w 抽血完毕后，棉签按压方法不对；上肢的浅静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖紧，影响静脉回流，容易引起皮下出血；w 技术不过关：针头在皮下多次进退，造成客人厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出血。20

3、21/3/107w 疼痛w 肿胀w 压痛w 肉眼皮下瘀斑皮下出血的临床表现皮下出血的临床表现2021/3/108w 抽血完毕后，棉签按压时间5分钟以上；w 抽血完毕后，正确棉签按压方法；w 上肢静脉抽血，如衣袖较紧，要求客人脱去衣袖后抽血；w 提高抽血技术、掌握入针方法；皮下出血的预防皮下出血的预防2021/3/109皮下出血的处理方法皮下出血的处理方法 抽血完毕指导客人按压穿刺部位抽血完毕指导客人按压穿刺部位; ; 一旦发生一旦发生血肿血肿, , 立即对局部肿胀部位进行冷敷立即对局部肿胀部位进行冷敷, , 使毛使毛细血管收缩细血管收缩, , 减少局部充血和出血减少局部充血和出血; ; 冷敷冷

4、敷48 48 小时后热敷血肿部位小时后热敷血肿部位, , 促进吸收促进吸收, , 避免发展避免发展为静脉炎为静脉炎。2021/3/1010晕针或晕血晕针或晕血发生原因发生原因w 心理因素w 体质因素w 客人体位w 疼痛刺激w 个体差异 2021/3/1011晕针或晕血晕针或晕血临床表现：临床表现：晕针或晕血发生时间短，恢复快，历经2-4分钟。w 先兆期：头晕眼花、心悸、心慌、恶心、四肢无力；w 发作期：瞬间昏倒不省人事，面色苍白，四肢冰凉，血压下降，心率减慢，脉博细弱；w 恢复期：神志清楚，自诉全身无力，四肢酸软，面色由白转红，四肢转温，心率恢复正常，脉搏有力。2021/3/1012晕针或晕血晕针或晕血预防预防w 消除客人紧张情绪和害怕心理，进行心理疏导，做好解释工作；w 与客人交谈，了解基本情况，分散注意力；w 协助客人取适当体位、姿势，以利机体放松；w 熟练掌握操作技术，操作轻柔、准确，做到一针见血，减少刺激；w 注意观察病情变化，晕针或晕血时及时处理。2021/3/1013晕针或晕血晕针或晕血处理处理w 发生晕针或晕血时，立即将客人抬到空气流通处或吸氧。w 坐位客人立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴。w 口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。w 老年人或有心脏病患者，防止发生心绞痛，心肌梗死或脑部疾病等意外。2021/3/1014