诊断学-发绀PPT课件.pptx

1、发 绀Cyanopathy影像1313班 何拓01 - 01 - 什么是发绀什么是发绀02 - 02 - 发绀的机制发绀的机制03 - 03 - 发绀的病因发绀的病因04 - 04 - 伴随症状伴随症状CONTENTS什么是发绀什么是发绀PART01IntroductionIntroduction发绀 是指血液中还原血红蛋白还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色的一种表现，又称紫绀。皮肤较薄（容易观察）色素较少（颜色干扰小）毛细血管较丰富（还原血红蛋白数量多）的部位（口唇、甲床等）概念发绀的机制发绀的机制PART02发生机制氧合血红蛋白氧合血红蛋白还原性还原性血红蛋白血红蛋白亮红色亮红色紫蓝色紫

2、蓝色发生机制临床实践资料：临床实践资料：诊断学诊断学标准：毛细血管内还原性血红蛋白超标准：毛细血管内还原性血红蛋白超过过即即50g/L50g/LSaOSaO2 2858585% %严重贫血但血氧饱和度低严重贫血但血氧饱和度低即可见到发绀即可见到发绀发生机制：由于血液中还原血红蛋白的所致。SaO285%SaO285%可见到发绀可见到发绀仍然不发绀仍然不发绀发生机制 发绀的发绀的病因及分类病因及分类PART03病因及分类血液中还原血红蛋白增加高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症Methemoglobinemia硫化血红蛋白血症硫化血红蛋白血症SulfhemoglobinemiaAbnormal hem

3、oglobin derivatives混合性发绀混合性发绀Mixed cyanosis中心性发绀中心性发绀Central cyanosis周围性发绀周围性发绀Peripheral cyanosisTHANK YOUSUCCESS2022-7-11特点特点表现为全身性，受累部位皮肤温暖病因及分类原因原因各种疾病引起的呼吸衰竭、通换气功能障碍、肺氧合作用不足导致的肺性发绀肺性发绀主要为肺部病变，呼吸功能不全、肺氧合不足所致。心性混合性发绀心性混合性发绀主要为心血管系统变，由于异常分流，使得部分静脉血未通过肺进行氧合而进入体循环动脉所致。特点特点发绀常位于肢体末端与下垂部位病因及分类原因原因周围血液

4、循环障碍淤血淤血性周围性发绀性周围性发绀多为引起体循环淤血，周围血流缓慢的疾病缺血缺血性周围性性发绀性周围性性发绀多为引起心排量减少、局部血液循环障碍的疾病病因及分类特点特点发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧疗不能改善、注射还原剂（亚甲蓝及维C）特点特点有发绀、无心肺病变及其他原因有家族史、身体状况一般较好病因及分类血液中存在异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症化学物质或药物中毒导致血红蛋白中二价铁离子被氧化为三价，从而失去氧合能力原因原因家族遗传性原因原因可因大量进食变质蔬菜(含亚硝酸盐 氧化剂)引起发绀“肠源性紫绀”特点特点发绀出现急剧、静脉血呈深棕色、氧疗不能改善、注射还原剂

5、（亚甲蓝及维C）可消退持续时间长可达数月 血液呈蓝褐色病因及分类血液中存在异常血红蛋白衍生物硫化硫化血红蛋白血症血红蛋白血症化学物质或药物中毒导致血红蛋白中二价铁离子被氧化为三价，从而失去氧合能力原因原因发绀的伴随症状发绀的伴随症状PART04010102020303123发绀伴呼吸困难发绀伴呼吸困难重症心肺疾病：呼吸道梗阻、大量气胸发绀伴杵状指发绀伴杵状指慢性缺氧性病变：发绀型先天性心脏病、慢性肺部疾病发绀伴意识障碍及衰竭发绀伴意识障碍及衰竭急性病情：化学物质或药物中毒、急性肺部感染、急性心功能衰竭伴随症状课件不错，赞一个。没我做的好，踩一个。THANKYOUTHANK YOUSUCCESS2022-7-11