糖尿病病人的胰岛素治疗课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《糖尿病病人的胰岛素治疗课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 病人 胰岛素 治疗 课件
- 资源描述:
-
1、糖尿病的胰岛素治疗糖尿病的胰岛素治疗什么是胰岛素?什么是胰岛素?n人体胰腺B细胞分泌的n体内唯一能降低血糖的物质。n帮助细胞利用葡萄糖,保持血糖在正常范围为什么要补充胰岛素?为什么要补充胰岛素?n胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门n糖尿病均存在胰岛素不足 ,没有钥匙则葡萄糖无法利用,因此需要补充胰岛素 胰岛素治疗胰岛素治疗n胰岛素,是人体胰腺胰岛素,是人体胰腺B细胞分泌的唯一能降低细胞分泌的唯一能降低血糖的一种激素。血糖的一种激素。n糖尿病是一种胰岛素分泌相对不足或绝对不足糖尿病是一种胰岛素分泌相对不足或绝对不足的疾病。当口服降糖药物疗效降低或无效时,的疾病。当口服降糖药物疗效降低或
2、无效时,应该尽早应用外源性的胰岛素,不仅能有效的应该尽早应用外源性的胰岛素,不仅能有效的控制血糖,而且还能有利于胰岛功能的恢复控制血糖,而且还能有利于胰岛功能的恢复,使患者的病情获得良好控制。使患者的病情获得良好控制。胰岛素的发现胰岛素的发现加拿大人班廷和拜加拿大人班廷和拜斯特斯特1921年从动物胰腺中成功生产出胰岛年从动物胰腺中成功生产出胰岛素提取物并用于治疗一只糖尿病狗素提取物并用于治疗一只糖尿病狗Leonard Thompson胰岛素治疗前胰岛素治疗后胰岛素治疗适应症胰岛素治疗适应症n1 1型糖尿病型糖尿病n新诊断的新诊断的2 2型糖尿病型糖尿病, ,空腹血糖空腹血糖=11.1mmol/
3、dl=11.1mmol/dln口服药无效或过敏者口服药无效或过敏者n妊娠及哺乳期妊娠及哺乳期n严重肝肾功能不全严重肝肾功能不全n伴有各种急、慢性并发症伴有各种急、慢性并发症n明显消瘦伴营养不良明显消瘦伴营养不良胰岛素不可以口服胰岛素不可以口服n胰岛素是一种蛋白质胰岛素是一种蛋白质, ,当进入胃和十二指肠当进入胃和十二指肠,胃酸,胃酸和肠道内的蛋白和肠道内的蛋白酶会破坏其活性酶会破坏其活性。n目前补充胰岛素,只能通过注射目前补充胰岛素,只能通过注射胰岛素的按来源分类胰岛素的按来源分类胰岛素按作用时间长短分胰岛素按作用时间长短分超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素超短效、短效、中效、长效以及预混
4、胰岛素胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素(RI)1560min24h58h速效胰岛素类似物(门冬胰岛素)1015min12h46h速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素)1015min11.5h45h中效胰岛素(NPH)2.53h57h1316h长效胰岛素(PZI)34h810h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)23h无峰长达30h预混胰岛素(HI 30R,HI 70/30)预混胰岛素(HI 50R)0.5h0.5h2-12h23h1424h1024h预混胰岛素类似物 ( 预混门冬胰岛素30) 1020 min1-4h1424h预混胰岛素类似物 (预混赖脯胰岛素25R) 15min1
5、.53h1624h胰岛素治疗胰岛素治疗胰岛素使用护理胰岛素使用护理n胰岛素的注射途径胰岛素的注射途径: 静滴静滴 皮下注射皮下注射n使用胰岛素注意事项使用胰岛素注意事项:1准确用药准确用药 熟悉各种胰岛素的名称,剂型及作用特点,熟悉各种胰岛素的名称,剂型及作用特点,准确执行医嘱准确执行医嘱,按时注射按时注射2吸药顺序吸药顺序(长长、短效或中短效或中、短效胰岛素混合运用时短效胰岛素混合运用时)3胰岛素保存胰岛素保存4注射部位选择与更换注射部位选择与更换5注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染6注意监测血糖,及时通知医师注意监测血糖,及时通知医师正确的注射
6、方法正确的注射方法n捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射的有效方法,避免误入肌肉内避免误入肌肉内n选择部位选择部位 消毒消毒( (等酒精完全挥发等酒精完全挥发) ) 使注射部位皮肤拉紧使注射部位皮肤拉紧 插入针头插入针头( (保持垂直保持垂直) ) 快速注射快速注射 数到数到6 6拔出针头拔出针头胰岛素注射时间胰岛素注射时间n超短效胰岛素一般紧邻餐前注射,及其预超短效胰岛素一般紧邻餐前注射,及其预混制剂在餐前混制剂在餐前15分钟或餐时注射分钟或餐时注射n短效胰岛素必须在餐前短效胰岛素必须在餐前30分钟注射分钟注射n中效胰
7、岛素一般在餐前中效胰岛素一般在餐前30分钟或睡前注射分钟或睡前注射n人预混胰岛素制剂在餐前人预混胰岛素制剂在餐前30分钟注射分钟注射胰岛素的注射部位是哪里?胰岛素的注射部位是哪里?注射部位的轮换注射部位的轮换n在同一区域注射在同一区域注射, ,必必须与上一次注射部须与上一次注射部位间距位间距2.5cm2.5cm以上以上。 ( (约两个手指的宽度约两个手指的宽度) )n不要在距脐部不要在距脐部 5 5 cmcm的范围内注射胰岛的范围内注射胰岛素素应注意不能放在冰应注意不能放在冰箱冷冻室内!箱冷冻室内!胰岛素的储存方式胰岛素的储存方式 冷藏冷藏 2-8度度 冷藏冷藏 2-8 C25 C以下室温以下
8、室温(28天天)避免过冷或过热避免过冷或过热使用胰岛素的副作用使用胰岛素的副作用n低血糖反应:低血糖反应:多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝、肾功多见于胰岛素剂量过大,未按时进餐,肝、肾功能不全,升血糖反应有缺陷的病人能不全,升血糖反应有缺陷的病人n 皮下脂肪营养不良,皮下脂肪萎缩或增生皮下脂肪营养不良,皮下脂肪萎缩或增生n 胰岛素过敏胰岛素过敏n 高胰岛素血症高胰岛素血症n 胰岛素抗药性胰岛素抗药性n 胰岛素水肿:数日内可自行吸收胰岛素水肿:数日内可自行吸收 n 屈光不正:屈光不正:24周自愈周自愈n 体重增加:尤以老年体重增加:尤以老年2型糖尿病人多见型糖尿病人多见胰岛素使用出现低血糖时
9、怎么处理?胰岛素使用出现低血糖时怎么处理? n低血糖会出现出冷汗、低血糖会出现出冷汗、软弱无力软弱无力、心悸、饥饿感、心悸、饥饿感、烦躁症状烦躁症状、肌肉颤抖、紧张、焦虑、性格改变、神、肌肉颤抖、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、严重时发生抽搐,意识模糊,志改变、认知障碍、严重时发生抽搐,意识模糊,甚至昏迷甚至昏迷n使用血糖仪检测血糖加以证实,立即进食含糖食物使用血糖仪检测血糖加以证实,立即进食含糖食物、病情重,神志不清者,立即静脉注射病情重,神志不清者,立即静脉注射50%葡萄糖葡萄糖4060ML,或静脉滴注,或静脉滴注10%葡萄糖液。病人清葡萄糖液。病人清醒后改用进食米面食物。醒后改
展开阅读全文