2022病例汇报清新商务医疗通用PPT课件.pptx

1、汇 报 人 ： X X X01# 病人个人史02# 入院前相关检查03# 其它辅助检查04# 出院后的相关护理目录c o n t e n t s病人资料患者：某某某性别：女年龄：50岁身高：165CM体重：50KG病人病史突发意识障碍1小时心悸，视物模糊，出现意识障碍，摔倒在地（详见右侧）无恶心、呕吐，无牙关紧闭，无口吐白沫，无抽搐。主诉：现病史：1小时前饮酒后，出现心悸出大汗，视物模糊，出现意识障碍，易摔倒伴小便失禁1234既往个人史无大量饮酒史吸烟30年，日均15支，已戒25天无系统疾病,无慢性病史无胸腹腔手术史1234体格检查15432呼吸平稳双肺呼吸音清，未及啰音，心界不大，心律齐各瓣

2、膜听诊区未闻及杂音及额外心音，腹部不杂音双侧脉博波动对称双下肢无水肿体格检查入院诊断急性冠脉综合征冠心病123心律失常4夹层动脉瘤5678肺栓塞癫痫癔症血管迷走神经性晕厥化验检查白细胞 8.03X109/L 血红蛋白 140g/LCk-mb 0.976ng/mL TNI0.05ug/LCRP 32.03mg/L 乳酸 2.2mmol/LK4.0mmol/L LDL1.61mmol/LGLU4.27mmol/L血常规生化心电图HOLTER 24小时总心博82999次，平均63次/分，最快89次/分，最慢48次/分，未见大于1.5秒长间歇0次。心脏彩超心脏、颈动脉彩超左室舒张功能减低，左室泵功能未见异常双侧颈动脉未见异常心脏颈动脉陈旧性腔隙性脑梗死头颅磁共振您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。您的内容打在这里，或者通过复制您的文本后，在此框中选择粘贴，并选择只保留文字。冠脉造影脑血管造影血管迷走神经性晕厥高同型半胱氨酸血症结论治疗美托洛尔片：12.5mg bid，叶酸，维生素B12心理辅导健康教育132汇 报 人 ： X X X