2022肝硬化腹水病人的护理扁平医疗风医学护理通用PPT课件.pptx
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1、肝硬化腹水病人的护理By faith I mean a vision of good one cherishes and the enthusiasm that pushes one to seek its fulfillment rWRITE A TITLE IN THIS SECTION汇报人:XXX1简单介绍Please add your text content here, or copy your text, paste it here, and select only the text.2临床表现Please add your text content here, or copy
2、your text, paste it here, and select only the text.3腹水及其护理Please add your text content here, or copy your text, paste it here, and select only the text.4课后思考Please add your text content here, or copy your text, paste it here, and select only the text.目 录 / ContentsPART 01简单介绍Please add your text con
3、tent here, or copy your text, paste it here, and select only the text.概述肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病。广泛肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化,导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。 正常肝脏肝硬化的肝脏主要表现和发病原因发病原因:(1)在我国以病毒性肝炎所致为主。(2)国外以酒精中毒所致居多。(3)其它:胆汁淤积、慢性充血性心力衰竭等引起的循环障碍、工业毒物或药物、代谢障碍、营养障碍亦可导致肝硬化。 (4)病毒性肝炎的广泛传播,长期大量饮酒致使肝硬化成为我国常
4、见疾病和主要死亡疾病之一。发病高峰年龄在35-48岁,男女比例约为368:1。主要表现以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。发病机理肝细胞变性坏死、 再生结节形成纤维结缔组织增生、假小叶形成再生结节挤压血管床缩小、闭塞、扭曲门静脉,肝静脉,肝动脉门静脉高压PART 02临床表现Please add your text content here, or copy your text, paste it here, and select only the text.临床表现-肝功失代偿期临床表现代偿期症状:乏力、纳差、恶心、腹胀、腹泻、 上腹隐痛体征:消瘦、肝、脾轻度肿大肝功失代偿期1. 全身症状和
5、体征:一般状况与营养状况较差,乏力、消瘦、不规则热、面色灰暗黝黑、皮肤粗糙、浮肿等。2. 消化道症状:上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。与胃肠道淤血水肿、消化道吸收功能紊乱肠道菌群失调有关。临床表现-肝功失代偿期3. 出血倾向和贫血:常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠出血等倾向。出血与肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加所致。贫血可因缺铁、叶酸、B12、脾亢等因素有关。4. 内分泌失调:蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、男性乳房发育。临床表现-肝功失代偿期5.门脉高压:门静脉系统阻力增加,门静脉血流增多,形成了门静脉高压脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现
6、。6.脾肿大、脾亢:晚期脾肿大常伴有对血细胞破坏增加。使白细胞、血小板和红细胞计数减少,称为脾功能亢进。7.侧支循环建立:重要侧支循环有: 食管下段和胃底静脉曲张 腹壁静脉曲张 痔核形成,为直肠中、下静脉扩张形成。8.腹水: 是最突出的表现PART 03腹水及其护理Please add your text content here, or copy your text, paste it here, and select only the text.腹水及其护理-简介门静脉高压腹水:是最突出的表现腹水、脐疝形成腹水及其护理-形成原因门静脉高压:门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床的静水压增高,
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