理性情绪行为治疗方法课件.ppt
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- 理性 情绪 行为 治疗 方法 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。“人并不被事情所困扰,而是被人并不被事情所困扰,而是被对该事情的看法所困扰对该事情的看法所困扰” 哲学家爱比克泰德哲学家爱比克泰德资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二、理论二、理论(一)()理论的要点(一)()理论的要点(Activating eventsActivating events) 刺激性事件刺激性事件(Belief systemBelief system) 个体的信念系统个体的信念系统(ConsequenceConsequence) 个体产生的情绪和行为反应个体产生的情绪和行为反应(DisputingDisputing) 对不合理信念进行侦察、
2、辩论对不合理信念进行侦察、辩论(EffectingEffecting) 咨询的效果咨询的效果资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v 按照行为主义的观点,刺激引起反应,也就是说诱发事件按照行为主义的观点,刺激引起反应,也就是说诱发事件(A A)引起了当事人的情绪后果()引起了当事人的情绪后果(C C)。)。v 但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出,事件本身的刺激但从理性情绪疗法的治疗模式可以看出,事件本身的刺激情景(情景(A A),并不是引起情绪反应(),并不是引起情绪反应(C C)的原因。而个人对)的原因。而个人对刺激情景的所持的观点或认知解释(刺激情景的所持的观点或认知解释(B B),才是引起
3、个人),才是引起个人情绪反应的原因。情绪反应的原因。BACD资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
4、(二)不合理信念的特点(二)不合理信念的特点 艾里斯于年概括了种经常困扰人们艾里斯于年概括了种经常困扰人们的非逻辑思维或非理性信念:的非逻辑思维或非理性信念:()一个人要有价值就必须在各方面都很有能力,并()一个人要有价值就必须在各方面都很有能力,并且很有成就;且很有成就;()某某人是绝对坏的,所以他必须受到严厉的责备()某某人是绝对坏的,所以他必须受到严厉的责备和惩罚;和惩罚;()逃避生活中的困难和推掉自己的责任要比正视它()逃避生活中的困难和推掉自己的责任要比正视它们更容易;们更容易;资料仅供参考,不当之处,请联系改正。()任何事情都应当与自己期待的一样,按自己的意()任何事情都应当与自己
5、期待的一样,按自己的意愿发展,否则太糟糕了;愿发展,否则太糟糕了;()人的不幸绝对是外界造成的,人无法控制自己的()人的不幸绝对是外界造成的,人无法控制自己的悲伤、忧愁和不安;悲伤、忧愁和不安;()一个人过去的历史对现在的行为起决定作用,并()一个人过去的历史对现在的行为起决定作用,并且无法消除;且无法消除;()自己是无能的,必须找一个比自己强的靠山才能()自己是无能的,必须找一个比自己强的靠山才能生活;自己是不能掌握情感的,必须由别人来安慰自生活;自己是不能掌握情感的,必须由别人来安慰自己;己;资料仅供参考,不当之处,请联系改正。()其他人的不安也必然引起自己的不安,所以应对()其他人的不安
6、也必然引起自己的不安,所以应对别人的问题予以关注和负责;别人的问题予以关注和负责;()与自己接触的人必须都喜欢和赞成自己;()与自己接触的人必须都喜欢和赞成自己;()生活中有大量的事对自己不利,总有灾祸降临,()生活中有大量的事对自己不利,总有灾祸降临,所以必须终日花大量时间考虑对策;所以必须终日花大量时间考虑对策;()任何问题都应得到合理解决,都应有一个圆满()任何问题都应得到合理解决,都应有一个圆满的正确答案。的正确答案。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。不合理信念的三个典型特征不合理信念的三个典型特征绝对化的要求绝对化的要求v “我必须干得很棒,必须赢得他人的赞赏,否则我就是个我必须干
7、得很棒,必须赢得他人的赞赏,否则我就是个糟糕的人,我就是一个失败者。糟糕的人,我就是一个失败者。”vD D:将绝对化的要求转化为意愿:将绝对化的要求转化为意愿:“我希望干得不错,希我希望干得不错,希望望,如果不能够成为我希望的样子,我认为自己是一个,如果不能够成为我希望的样子,我认为自己是一个糟糕的人,是一个失败的人。糟糕的人,是一个失败的人。”这样,你就表达了来访者这样,你就表达了来访者想表达而未能够表达出来的东西。想表达而未能够表达出来的东西。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v 一是一是“我必须我必须”。v 如如“我必须每件事都成功我必须每件事都成功”、“我必须使每个人都喜欢我我必须使
8、每个人都喜欢我”、“我必须是最优秀的我必须是最优秀的”。这些都是人们过于追求完美和苛求。这些都是人们过于追求完美和苛求自己的表现。自己的表现。 v 二是二是“你(他)必须你(他)必须”。v 比如比如“你必须对我诚实你必须对我诚实”、“你必须听我的你必须听我的”、“你必须成你必须成为最优秀的人为最优秀的人”。这是人们对他人提出的绝对化要求,也是。这是人们对他人提出的绝对化要求,也是苛求他人、欲控制他人的表现。苛求他人、欲控制他人的表现。v 三是三是“事情必须事情必须”。v 如认为如认为“单位的环境设施必须这样来布置单位的环境设施必须这样来布置”、“那件事应该那件事应该是明天做的是明天做的”、“已
9、经安排好的事情是无法改变的已经安排好的事情是无法改变的”等等。等等。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。过分概括化过分概括化v “我一定要考上大学,否则我这一辈子就完了我一定要考上大学,否则我这一辈子就完了”。v 理性情绪法的观点认为人有过分概括化的倾向,往往把理性情绪法的观点认为人有过分概括化的倾向,往往把一一件事情的不成功,解释为整个人生的失败,件事情的不成功,解释为整个人生的失败,从而产生从而产生“糟糟糕可怕至极糕可怕至极”的信念,治疗者常用一种可称之为的信念,治疗者常用一种可称之为“具体化具体化”的办法,使其不合理暴露出来。做法是让来访者将抽象的的办法,使其不合理暴露出来。做法是让来
10、访者将抽象的害怕转化为具体的害怕,设想最坏的可能是什么。因为抽害怕转化为具体的害怕,设想最坏的可能是什么。因为抽象的害怕是来访者发生了泛化的害怕,很难着手进行具体象的害怕是来访者发生了泛化的害怕,很难着手进行具体治疗,而一旦具体化,则更容易找到解决问题的突破口。治疗,而一旦具体化,则更容易找到解决问题的突破口。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v一是对自我的片面认识和评价。一是对自我的片面认识和评价。就是往往以自己就是往往以自己做的某一件事或某几件事的后果来评价自己整个做的某一件事或某几件事的后果来评价自己整个人,断定自身的价值。其结果常常会导致自负或人,断定自身的价值。其结果常常会导致自负
11、或自卑等消极心理,产生相应的不良行为。自卑等消极心理,产生相应的不良行为。 v二是对他人的片面认识与评价。二是对他人的片面认识与评价。如当别人稍有过如当别人稍有过失或不合自己的意愿时就认为其一无是处,从而失或不合自己的意愿时就认为其一无是处,从而一味地责备他人,乃至出现打击报复、逃避与人一味地责备他人,乃至出现打击报复、逃避与人交往等不良行为。交往等不良行为。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。糟糕透顶糟糕透顶v “他人拥有的,我同样也应该拥有,否则社会和世界就他人拥有的,我同样也应该拥有,否则社会和世界就不公平,我无法忍受不公平的世界,这个世界应该遭受诅不公平,我无法忍受不公平的世界,这个世
12、界应该遭受诅咒。咒。”vD D:“他人拥有的,你可能没有,但你所拥有的,他人可他人拥有的,你可能没有,但你所拥有的,他人可能也没有。如果说,他人有而你没有,这个世界不公平,能也没有。如果说,他人有而你没有,这个世界不公平,那么,你拥有而别人没有,那是否就公平呢?社会和世界那么,你拥有而别人没有,那是否就公平呢?社会和世界没有绝对的公平,但它们却以这种方式体现出社会和世界没有绝对的公平,但它们却以这种方式体现出社会和世界相对的公平。相对的公平。”资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v这种不合理信念,认为某一件不如意的事情发生这种不合理信念,认为某一件不如意的事情发生了,必定会非常可怕、非常糟糕和
13、不幸,进而想了,必定会非常可怕、非常糟糕和不幸,进而想像为像为“灭顶之灾灭顶之灾”、“大难临头大难临头”。这种想像性。这种想像性的危害常常会使个体由于过度恐惧而产生悲观、的危害常常会使个体由于过度恐惧而产生悲观、抑郁乃至轻生行为。抑郁乃至轻生行为。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v必须必须资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第三节第三节 心理治疗过程心理治疗过程 一、治疗目标一、治疗目标 理性情绪疗法的中心目标,是理性情绪疗法的中心目标,是帮助来访者认清并帮助来访者认清并改变导致情绪和行为困扰的非理性信念,建立合乎逻改变导致情绪和行为困扰的非理性信念,建立合乎逻辑的理性信念。辑的理性信念。
14、也就是要引导来访者学会接纳现实,也就是要引导来访者学会接纳现实,不过分苛求自己以及周围的人和事,最终让来访者更不过分苛求自己以及周围的人和事,最终让来访者更加积极充分地发展自我、实现自我,获得更快乐的人加积极充分地发展自我、实现自我,获得更快乐的人生。生。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v治疗师要不断帮助当事人发展出三种可以提高他治疗师要不断帮助当事人发展出三种可以提高他们适应水平的领悟:们适应水平的领悟:1.1.刺激事件不会引起一个人的困扰,而是这个人有关刺激事件不会引起一个人的困扰,而是这个人有关刺激事件的信念导致了困扰。刺激事件的信念导致了困扰。2.2.他要坚持相信这些信念是因为的灌
15、输和练习,或是他要坚持相信这些信念是因为的灌输和练习,或是对这些信念的接受。对这些信念的接受。3.3.仅有领悟是不够的,人们还要重复、挑战这些信念、仅有领悟是不够的,人们还要重复、挑战这些信念、建构新的信念和练习新的合理信念,来改变不合建构新的信念和练习新的合理信念,来改变不合理信念做成困扰的想法。理信念做成困扰的想法。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。咨询过程的四个步骤咨询过程的四个步骤 诊断问题诊断问题领悟理论领悟理论改变认知改变认知巩固认知巩固认知资料仅供参考,不当之处,请联系改正。BACD(引发事件)(引发事件)(结果)(结果)EF(干预)(干预)(新的感受)(新的感受)(信念)(信
16、念)(效果)(效果)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第四节第四节 治疗策略和技术治疗策略和技术v.与不合理信念辩论的方法与不合理信念辩论的方法v假设最坏可能性的方法假设最坏可能性的方法v合理情绪想像技术合理情绪想像技术v应对性自我言语练习应对性自我言语练习v认知家庭作业认知家庭作业资料仅供参考,不当之处,请联系改正。次级困扰的不合理信念次级困扰的不合理信念 次级症状次级症状 v 一个人在一个人在C C点产生情绪失凋,体验到焦虑、抑郁、自卑或愤点产生情绪失凋,体验到焦虑、抑郁、自卑或愤怒等痛苦感受时,会把相当大一部分注意力转到这些心理怒等痛苦感受时,会把相当大一部分注意力转到这些心理痛苦上,
17、以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情痛苦上,以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情绪症状。他会对自己说绪症状。他会对自己说:“我是绝对不该如此焦虑的,天我是绝对不该如此焦虑的,天哪,我竟然得了焦虑症,这太可怕了,我无法忍受,我是哪,我竟然得了焦虑症,这太可怕了,我无法忍受,我是多么糟糕啊!多么糟糕啊!”、“我一无是处,因为我优柔寡断。我一无是处,因为我优柔寡断。”这这样,这个人就会出现对焦虑的焦虑,对抑郁的抑郁。埃利样,这个人就会出现对焦虑的焦虑,对抑郁的抑郁。埃利斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称作斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称作次级症状次级症状。这种。这种次级症状往往比初级症
18、状还令人痛苦。由于次级症状,当次级症状往往比初级症状还令人痛苦。由于次级症状,当事人更觉得无能为力,因而妨碍当事人把精力放在理解、事人更觉得无能为力,因而妨碍当事人把精力放在理解、处理初级症状上。所以,处理初级症状上。所以,RETRET的治疗者往往先处理次级症状,的治疗者往往先处理次级症状,或者在处理初级症状的同时注意鉴别和处理次级症状。或者在处理初级症状的同时注意鉴别和处理次级症状。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第六节第六节 应用与评价应用与评价1.关于理论假设关于理论假设v 理性情绪疗法的理论贡献是众所公认的:它揭示了非理性理性情绪疗法的理论贡献是众所公认的:它揭示了非理性信念、不
19、合理思维在导致人们心理困扰中的作用,提出了信念、不合理思维在导致人们心理困扰中的作用,提出了人类的知情关系理论。我们在现实中也发现,有不少来访人类的知情关系理论。我们在现实中也发现,有不少来访者的心理问题的确与他们的非理性信念有关。虽然认知并者的心理问题的确与他们的非理性信念有关。虽然认知并不是心理障碍惟一的原因,但却是一个不可忽视的重要因不是心理障碍惟一的原因,但却是一个不可忽视的重要因素。素。v 然而,理性情绪疗法过分夸大了认知的作用,它把一切困然而,理性情绪疗法过分夸大了认知的作用,它把一切困扰都完全归因于非理性信念的观点是片面的。因为情绪困扰都完全归因于非理性信念的观点是片面的。因为情
20、绪困扰并非仅仅与认知有关,有时还与社会、家庭、成长经历扰并非仅仅与认知有关,有时还与社会、家庭、成长经历等客观因素相关,对此我们不应忽视。等客观因素相关,对此我们不应忽视。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2.关于技术方法关于技术方法v 费时少、收效快、技术简单易行是理性情绪疗法的显著特费时少、收效快、技术简单易行是理性情绪疗法的显著特点,理性情绪疗法的一些技术可以为普通人理解和掌握,点,理性情绪疗法的一些技术可以为普通人理解和掌握,一些受情绪困扰不太严重者也可以通过做认知家庭作业、一些受情绪困扰不太严重者也可以通过做认知家庭作业、自我陈述与对话分析等练习来转变非理性信念;理性情绪自我陈述与
21、对话分析等练习来转变非理性信念;理性情绪疗法所采用的家庭作业形式,不仅可以巩固咨询效果,而疗法所采用的家庭作业形式,不仅可以巩固咨询效果,而且具有自我训练的价值,可以减少和预防来访者的依赖性。且具有自我训练的价值,可以减少和预防来访者的依赖性。这些都是该疗法的优越性。这些都是该疗法的优越性。v 但是,理性情绪疗法中的咨访关系建立需要由咨询师的人但是,理性情绪疗法中的咨访关系建立需要由咨询师的人格、知识、技能、知觉与判断的准确性等多种因素来保证。格、知识、技能、知觉与判断的准确性等多种因素来保证。否则,咨询师的权威指导有可能直接误导甚至伤害来访者。否则,咨询师的权威指导有可能直接误导甚至伤害来访
22、者。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。v 为此,我们须注意以下两个问题:为此,我们须注意以下两个问题:第一,慎重使用直接的指导。第一,慎重使用直接的指导。指导对于提高咨询效果是明显指导对于提高咨询效果是明显的,但倘若使用不当或仅仅为了缩短咨询时间而立即武断的,但倘若使用不当或仅仅为了缩短咨询时间而立即武断地告诉来访者对与错、应怎样做,则可能伤害来访者或引地告诉来访者对与错、应怎样做,则可能伤害来访者或引起来访者的阻抗,且不利于来访者自主性的发挥。所以指起来访者的阻抗,且不利于来访者自主性的发挥。所以指导时,咨询师应把握好分寸,避免出现冲突和来访者口服导时,咨询师应把握好分寸,避免出现冲突和
23、来访者口服心不服的现象。另外,在指导过程中,咨询师的价值体系心不服的现象。另外,在指导过程中,咨询师的价值体系会影响来访者的价值观念。因而,咨询师自身的价值观念会影响来访者的价值观念。因而,咨询师自身的价值观念必须是健康的,并尽量保持价值中立,不能强迫来访者接必须是健康的,并尽量保持价值中立,不能强迫来访者接受自己价值观念。受自己价值观念。第二,慎重使用面质技术。第二,慎重使用面质技术。理性情绪疗法常常使用驳斥、辩理性情绪疗法常常使用驳斥、辩论、对抗等面质技术,这是理性情绪疗法咨询过程中的重论、对抗等面质技术,这是理性情绪疗法咨询过程中的重要环节。但面质使用不当,容易使来访者产生某种被侵犯要环
24、节。但面质使用不当,容易使来访者产生某种被侵犯的感觉,引起抵触情绪。来访者可能因为承受不了这种咄的感觉,引起抵触情绪。来访者可能因为承受不了这种咄咄逼人的会谈而中断咨询等。所以,我们在使用面质技术咄逼人的会谈而中断咨询等。所以,我们在使用面质技术时,要特别注意尊敬来访者的人格,把握好火候与分寸。时,要特别注意尊敬来访者的人格,把握好火候与分寸。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。3. 3. 关于适用对象关于适用对象v理性情绪疗法是一种认知取向的技术,对于由认理性情绪疗法是一种认知取向的技术,对于由认知偏差导致的多种神经症患者和一般情绪问题的知偏差导致的多种神经症患者和一般情绪问题的来访者比较容
25、易奏效。而它的认知领悟与理性分来访者比较容易奏效。而它的认知领悟与理性分析技术,通常更适合于年轻的大、中学生,以及析技术,通常更适合于年轻的大、中学生,以及智商和文化水平较高、领悟能力较强的来访者。智商和文化水平较高、领悟能力较强的来访者。对于那些年龄太大或太小、智力和受教育程度太对于那些年龄太大或太小、智力和受教育程度太低以及对该方法有偏见的人,就不太合适。低以及对该方法有偏见的人,就不太合适。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。露丝的问题露丝的问题v “我应该为别人做多少,并为自己做多少?我应该为别人做多少,并为自己做多少?”v “我怎么能进行运动并能节食?我怎么能进行运动并能节食?”v
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