卫生保健十二种表格的九种表格.doc

1、体格锻炼登记表_年_月_日 天气： 温度：班级姓名性别年龄户外活动内容：观察内容及结果：脸色表情出汗呼吸特点动作协调性活动前脉搏次/分活动时脉博次/分活动后脉搏次/分平均脉搏次/分5101520实际练习时间活动总时间练习密度（%）评价：签名：缺点矫治登记表班级姓名缺点名称检出日期矫治与治疗转归体弱儿管理登记表姓名性别出生日期立案时间班级诊断（体弱原因）结案时间检查日期年龄症状与体征体格检查与评价治疗与管理措施医生签名身高体重W/AH/AW/H转归：痊愈、好转、转医院、未愈传染病登记表姓名姓别登记日期传染病名称发病日期处理措施痊愈日期记录人家长联系表班级幼儿姓名是否外省市现居住地家里固定电话父亲

2、姓名工作单位邮箱职务手机号码单位电话母亲姓名工作单位邮箱职务手机号码单位电话备住：意外事故登记表姓名性别年龄班级事故发生时间：事故发生时的活动：事故发生地点：损伤部位损伤恢复时间：愈后当班负责人：事情经过处理经过分析（事故性质）家长意见园长意见托幼机构儿童晨检及全日健康检查登记表幼儿园 班级 日期姓名性别年龄晨检情况全日健康观察检查人备注正常异常情况正常异常情况晨检内容包括：一摸（有无发热及皮肤异常）二看（精神状态） 三问（询问儿童在家有无异常情况）四查（有无携带不安全物品）全日健康观察内容包括：饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪行为等。附4 中山市儿童入园、入校查验预防接种证统计表（ 年）学校、托幼机构（盖章）： 统计日期： 年 月 日负责人： 填表人： 联系电话：班级新生人数验证人数验证率（）合格接种人数需补种人数糖丸百白破麻疹苗乙脑苗乙肝苗风疹苗甲肝苗流脑苗合计合计填表说明：每年3月30日、9月30日前由学校、托幼机构统计后一式三份；一份存档备查，一份报送所在社区卫生服务站， 另一份报送到镇教办。