营养与免疫疾病的关系课件.ppt

1、营养与免疫疾病的关系营养与免疫疾病的关系2004级预防第二小组级预防第二小组潘佼佼杨桥樱潘佼佼杨桥樱王迎春郭思明王迎春郭思明.机体对外来异物的一种反应机体对外来异物的一种反应,是机体识别是机体识别“自己自己”与与“非己非己”物质物质,并对非己异物加以排斥和清除并对非己异物加以排斥和清除,以维持机体内环境稳定的一种生理性防御反应以维持机体内环境稳定的一种生理性防御反应.1.非特异性免疫非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫)2.特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫)免疫的定义免疫的定义: 蛋白质蛋白质.氨基酸与免疫氨基酸与免疫 脂肪酸与免疫脂肪酸与免疫 维生素与免疫维生素与免疫 微量元素与免疫

2、微量元素与免疫一、蛋白质与免疫功能一、蛋白质与免疫功能 蛋白质是维持机体免疫防御功能的物质基蛋白质是维持机体免疫防御功能的物质基础。上皮黏膜，胸腺，肝脏，脾脏等组织础。上皮黏膜，胸腺，肝脏，脾脏等组织器官以及血清中的抗体及补体等，都主要器官以及血清中的抗体及补体等，都主要由蛋白质参与构成，蛋白质的量与质对免由蛋白质参与构成，蛋白质的量与质对免疫功能都有影响，质量低劣的蛋白质使机疫功能都有影响，质量低劣的蛋白质使机体免疫功能下降，一种氨基酸不足，过剩体免疫功能下降，一种氨基酸不足，过剩或氨基酸不平衡都会引起免疫功能异常或氨基酸不平衡都会引起免疫功能异常。2 氨基酸氨基酸 大多数氨基酸缺乏会大多数

3、氨基酸缺乏会对机体免疫功能产对机体免疫功能产生不良影响生不良影响3 蛋白质缺乏往往与能量不足同时发生，蛋白质缺乏往往与能量不足同时发生，称为蛋白质称为蛋白质能量营养不足（能量营养不足（PEM） 对淋巴器官的影响对淋巴器官的影响 对细胞免疫功能的影响对细胞免疫功能的影响 对免疫球蛋白和抗体的影响对免疫球蛋白和抗体的影响 对补体系统吞噬细胞的影响对补体系统吞噬细胞的影响 对溶菌酶及铁结合蛋白的影响对溶菌酶及铁结合蛋白的影响脂肪酸与免疫脂肪酸与免疫 脂肪酸与免疫研究的焦点集脂肪酸与免疫研究的焦点集中在饱和脂肪酸和多不饱和中在饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸上。实验显示，膳食脂肪酸上。实验显示，膳食脂肪具有

4、调节机体免疫功能脂肪具有调节机体免疫功能的作用的作用 改变膳食中脂肪含量和饱和改变膳食中脂肪含量和饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例，将影响淋巴细胞膜的脂例，将影响淋巴细胞膜的脂质组成，进而影响淋巴细胞质组成，进而影响淋巴细胞功能改变。功能改变。 多不饱和脂肪酸与免疫多不饱和脂肪酸与免疫 饱和脂肪酸与免疫饱和脂肪酸与免疫多不饱和脂肪酸与免疫多不饱和脂肪酸与免疫 高浓度多不饱和脂肪酸抑制细胞免疫反应高浓度多不饱和脂肪酸抑制细胞免疫反应 多不饱和脂肪酸与正常的体液免疫反应密多不饱和脂肪酸与正常的体液免疫反应密切相关切相关 摄入富含摄入富含W-3多不饱和脂肪酸的膳食可抑制多不饱和

5、脂肪酸的膳食可抑制自身免疫性疾病自身免疫性疾病 膳食脂肪也能影响非特异性免疫功能膳食脂肪也能影响非特异性免疫功能多不饱和脂肪酸影响免疫反应的机制多不饱和脂肪酸影响免疫反应的机制（一）改变淋巴细胞膜流动性（一）改变淋巴细胞膜流动性 淋巴细胞膜同其他细胞膜一样，有脂质和淋巴细胞膜同其他细胞膜一样，有脂质和蛋白质构成，其中，某些蛋白质是重要的激蛋白质构成，其中，某些蛋白质是重要的激素受体和抗原受体，这些膜蛋白受其周围脂素受体和抗原受体，这些膜蛋白受其周围脂质微环境的影响，脂质微环境中脂肪酸成分质微环境的影响，脂质微环境中脂肪酸成分的改变直接影响一些重要膜蛋白的生物活性的改变直接影响一些重要膜蛋白的生

6、物活性 （二）影响前列腺素的合成影响前列腺素的合成 组织细胞合成前列腺素的主要前体物质是花组织细胞合成前列腺素的主要前体物质是花生四烯酸和亚油酸。通过控制膳食脂肪酸组生四烯酸和亚油酸。通过控制膳食脂肪酸组成可直接影响前列腺素的合成，动物实验表成可直接影响前列腺素的合成，动物实验表明，注射必需脂肪酸的小鼠，其前体前列腺明，注射必需脂肪酸的小鼠，其前体前列腺素水平在短期内急剧升高，而膳食缺乏的小素水平在短期内急剧升高，而膳食缺乏的小鼠，合成的前列腺素则减少鼠，合成的前列腺素则减少二、维生素与免疫功能、维生素与免疫功能（一）维生素一）维生素A1 维生素维生素A是是T细胞生长，分化，激活过程中细胞生长

7、，分化，激活过程中不可缺少的因子，可以促进不可缺少的因子，可以促进IL-1，IL-2等因等因子的分泌。子的分泌。2 维生素维生素A促进促进B细胞产生抗体细胞产生抗体3 维生素维生素A有维持和促进单核巨噬细胞产生有维持和促进单核巨噬细胞产生 IL-2的作用的作用维生素维生素A通过以下几个方面影响免疫功能：通过以下几个方面影响免疫功能： 维生素维生素A能影响糖蛋白合成，视能影响糖蛋白合成，视黄醛磷酸糖可能参与糖基的转移，黄醛磷酸糖可能参与糖基的转移，而而T，B细胞表面有一层糖蛋白细胞表面有一层糖蛋白外衣，他们能结合有丝分裂原，外衣，他们能结合有丝分裂原，决定淋巴细胞在体内的分布决定淋巴细胞在体内的

8、分布 维生素维生素A能影响基因表达，细胞核是维生素能影响基因表达，细胞核是维生素A作用的靶器官，维生素作用的靶器官，维生素A供给不足，核酸供给不足，核酸和蛋白质合成减少，使细胞分裂，分化和和蛋白质合成减少，使细胞分裂，分化和免疫球蛋白合成受抑免疫球蛋白合成受抑维生素维生素A缺乏，缺乏，IL-2，IFN减少，抗原处理和减少，抗原处理和抗原提呈细胞减少，抗原提呈细胞减少，B细胞功能受抑制细胞功能受抑制 维生素维生素A能影响淋巴细胞膜的通透性能影响淋巴细胞膜的通透性 (二）维生素二）维生素E 研究表明，维生素研究表明，维生素E在一定剂量范围内能在一定剂量范围内能促进免疫器官的发育促进免疫器官的发育和

9、免疫细胞的分化，和免疫细胞的分化，提高机体细胞免疫和提高机体细胞免疫和体液免疫功能。体液免疫功能。 维生素维生素E缺乏对免疫应答可产生多方面的影响，缺乏对免疫应答可产生多方面的影响，包括对包括对B细胞和细胞和T细胞介导的免疫功能的损害：细胞介导的免疫功能的损害： 维生素维生素E能增强淋巴细胞对有丝分裂原的刺能增强淋巴细胞对有丝分裂原的刺激反应性和抗原，抗体反应，促进吞噬激反应性和抗原，抗体反应，促进吞噬 维生素维生素E能直接刺激能直接刺激B细胞使其增殖，它能细胞使其增殖，它能使血清中某种免疫抑制因子不被活化使血清中某种免疫抑制因子不被活化 维生素维生素E缺乏时缺乏时RNA和蛋白质生物合成受明和

10、蛋白质生物合成受明显抑制，因此维生素显抑制，因此维生素E也可以通过影响核酸，也可以通过影响核酸，蛋白质代谢，进一步影响免疫功能蛋白质代谢，进一步影响免疫功能关于维生素关于维生素E免疫调节作用的免疫调节作用的可能机制有：可能机制有： 维生素维生素E影响细胞膜的流动性影响细胞膜的流动性 维生素维生素E调节前列腺素合成调节前列腺素合成 维生素维生素E保护淋巴细胞免受巨噬细保护淋巴细胞免受巨噬细胞产生的抑制物的作用胞产生的抑制物的作用 （三）维生素（三）维生素C 维生素维生素C能提高吞噬能提高吞噬细胞的活性、参与免细胞的活性、参与免疫球蛋白的合成和促疫球蛋白的合成和促进淋巴母细胞生成和进淋巴母细胞生成

11、和免疫因子产生。维生免疫因子产生。维生素素C缺乏能使免疫功缺乏能使免疫功能降低。能降低。 维生素维生素C增强机体免疫功能的表现在增强机体免疫功能的表现在： 提高体内抗体，补体的含量和活性，提高体内抗体，补体的含量和活性，增强抗体对抗原的应答反应增强抗体对抗原的应答反应 促进淋巴细胞增殖，提高血液中促进淋巴细胞增殖，提高血液中T淋巴淋巴细胞的比例细胞的比例 增强巨噬细胞吞噬作用和增强巨噬细胞吞噬作用和NK细胞的活细胞的活性性维生素维生素B6 维生素维生素B6缺乏时，胸腺激素分泌减少，淋缺乏时，胸腺激素分泌减少，淋巴细胞减少，巴细胞减少，T细胞功能受损，抗原诱导的细胞功能受损，抗原诱导的特异性抗体

12、反应减弱，抗体产生减少，特异性抗体反应减弱，抗体产生减少，T细细胞和胞和B细胞增殖受到抑制细胞增殖受到抑制 另外孕妇缺乏维生素另外孕妇缺乏维生素B6时，新生儿胸腺和时，新生儿胸腺和脾脏体积缩小，新生儿细胞免疫功能下降脾脏体积缩小，新生儿细胞免疫功能下降三、微量元素与免疫微量元素与免疫 （一）铁（一）铁 研究结果表明，铁缺研究结果表明，铁缺乏能损害免疫功能。乏能损害免疫功能。使胸腺萎缩，使胸腺萎缩，T淋巴细淋巴细胞分泌减少和吞噬细胞分泌减少和吞噬细胞的杀菌活性降低。胞的杀菌活性降低。值得注意的是，过量值得注意的是，过量铁摄入也会导致感染铁摄入也会导致感染的发生。的发生。铁过量亦可引起对免疫系统的

13、损害作用铁过量亦可引起对免疫系统的损害作用 据报道，在大洋洲有人为了预防新生据报道，在大洋洲有人为了预防新生儿贫血，给出生儿贫血，给出生26天的新生儿注射天的新生儿注射铁剂，当注射铁剂，当注射46天后，天后，80%的新生的新生儿发生大肠杆菌感染，其中不少发生儿发生大肠杆菌感染，其中不少发生了败血症。而未注射铁剂的新生儿却了败血症。而未注射铁剂的新生儿却无一例被感染。铁对免疫系统影响的无一例被感染。铁对免疫系统影响的机理，在于含铁酶的活力下降和运铁机理，在于含铁酶的活力下降和运铁蛋白饱和状态的毒性作用。蛋白饱和状态的毒性作用。硒硒硒与免疫系统的关系表现在：硒与免疫系统的关系表现在： 1 适量硒能

14、增强抗体对抗原的免疫应答，促适量硒能增强抗体对抗原的免疫应答，促进淋巴细胞增殖，增强机体对感染的抵抗进淋巴细胞增殖，增强机体对感染的抵抗力力2硒缺乏会使免疫功能下降，对疾病的易感硒缺乏会使免疫功能下降，对疾病的易感性增高性增高3硒能提高硒能提高NK细胞对肿瘤细胞的杀伤力，细胞对肿瘤细胞的杀伤力，预防动物癌症发生预防动物癌症发生4硒缺乏还能引起生殖功能紊乱和肌肉营养硒缺乏还能引起生殖功能紊乱和肌肉营养不良不良 （二）锌（二）锌 锌对维持免疫系统的锌对维持免疫系统的正常和功能有重要作正常和功能有重要作用。锌缺乏对免疫系用。锌缺乏对免疫系统的影响十分迅速而统的影响十分迅速而且明显。包括对免疫且明显。

15、包括对免疫器官、细胞免疫、体器官、细胞免疫、体液免疫及免疫网络的液免疫及免疫网络的相互作用均有影响相互作用均有影响营养与免疫缺陷病营养与免疫缺陷病 免疫缺陷病是由免疫缺陷病是由先天或后天先天或后天因素引起的机体因素引起的机体免疫功能低下或缺陷免疫功能低下或缺陷,从而导致的一类疾病从而导致的一类疾病.其其临床表现是对各种感染的易感性升高临床表现是对各种感染的易感性升高,出现反出现反复的复的,持续性的持续性的,严重的感染严重的感染. 原发性免疫缺陷病原发性免疫缺陷病 继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病 原发性免疫缺陷病是由于免疫系统原发性免疫缺陷病是由于免疫系统先天性先天性发育缺陷发育缺陷而导致的一

16、类疾病而导致的一类疾病. 继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病是是出生后较晚时期出生后较晚时期发生发生的的,由由各种因素各种因素所致的免疫功能低下的一类所致的免疫功能低下的一类疾病疾病引起继发性免疫缺陷病病因引起继发性免疫缺陷病病因: 营养不良营养不良 最常见最常见 感染感染 药物药物 肿瘤肿瘤 手术手术,创伤创伤,烧伤烧伤,脾切除等脾切除等艾滋病小孩艾滋病小孩艾滋病人艾滋病人RAIN担任预防爱滋病的国际宣传大使 营养不良既是促成和营养不良既是促成和HIV感染和感染和AIDS发生发生的原因，又是的原因，又是HIV感染和感染和AIDS产生的结果。产生的结果。营养不良增大了机体对营养不良增大了机体对H

17、IV的易感性，而且的易感性，而且一旦感染了一旦感染了HIV后，免疫系统极易受到破坏，后，免疫系统极易受到破坏，从而加速从而加速AIDS的进展的进展2006年，第59届世界卫生大会提出如下决议： 强化政府承诺，把合理强化政府承诺，把合理营养营养与与HIV感染和感染和AIDS列列入重要卫生议程入重要卫生议程 加强加强HIV和和AIDS政策及项目中的政策及项目中的营养营养工作，把工作，把HIV感染与感染与AIDS问题列入国家问题列入国家营养营养政策和项目中政策和项目中 制定具体措施，提高决策者对制定具体措施，提高决策者对营养营养的认识，加快的认识，加快营养营养纳入纳入HIV治疗与保健项目的速度治疗与保健项目的速度 评估现有评估现有HIV和和营养营养政策及项目，弥补差距，整政策及项目，弥补差距，整合合营养营养项目项目 确保卫生，农业，社会服务，教育和确保卫生，农业，社会服务，教育和营养营养部门的部门的紧密合作紧密合作AIDS的营养治疗的营养治疗： 给予充足的能量给予充足的能量 增加营养素的摄入量增加营养素的摄入量 经口摄入最佳经口摄入最佳 增加营养素在肠道的吸收增加营养素在肠道的吸收 全静脉营养全静脉营养 食欲刺激剂食欲刺激剂 加强营养,提高免疫! 才能像我一样