肺动脉栓塞CTPA修改课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肺动脉 栓塞 CTPA 修改 课件
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1、肺动脉栓塞的肺动脉栓塞的CT肺动脉造影肺动脉造影(CTPA)扬州大学临床医学院影像科扬州大学临床医学院影像科 征征 锦锦基本概念基本概念肺栓塞(pulmonary embolism, PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征。 栓塞类型包括以下几种:肺血栓栓塞症羊水栓塞脂肪栓塞空气栓塞等 栓子为血栓者为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE), 占肺栓塞的绝大多数,是最常见类型, 即通常所称肺栓塞。PTEDVT= VTE引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT),PTE常为DVT的并发症
2、。DVT与PTE为同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式,共属于静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE) PTEPTE流行病学特征流行病学特征高发病率(常见病、多发病) 高病死率(如未及时诊治)高致残率(如未及时诊治,心肺功能损害不能完全恢复)高漏诊率 高误诊率危险因素 原发危险因素包括:抗凝血酶-III(AT-III)缺乏症蛋白C缺乏症蛋白S缺乏症活化的蛋白C抵抗凝血酶原基因G20210A变异先天性纤溶异常等危险因素继发危险因素 : 高龄 恶性肿瘤 血栓性静脉炎 制动 静脉曲张 心肺脑血管疾病 吸烟 长途旅行 植入人工假体 肥胖 糖尿病 骨折和创伤 妊娠
3、肾病综合症 服用避孕药 外科手术 结缔组织病等肺栓塞病理肺栓塞病理血栓来源下腔静脉径路:最多见上腔静脉径路:有增多右心腔栓塞部位多发多于单发, 双侧多于单侧下肺多于上肺,右侧多于左侧临床表现临床表现症状:呼吸困难、气促咳嗽、咯血及胸痛(胸膜炎性胸痛、心绞痛样疼痛)心悸烦躁不安、惊恐、濒死感、晕厥甚至猝死 (可在数秒至数分钟内出现意识丧失、心跳、呼吸停止) 影像学检查影像学检查超声心动图和周围血管超声检查核素肺通气/灌注扫描(V/Q显像)CT肺动脉造影 (CTPA)磁共振成像(MRI)肺动脉造影(PAA) 影像学检查影像学检查-X-X线平片线平片胸部X线平片是最早用于PE疑似患者的筛选手段。 主
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