心血管系统疾病与营养①课件.ppt

1、我国高血压知晓率、治疗率、控制率我国高血压知晓率、治疗率、控制率 知晓率知晓率(%) 治疗率治疗率(%) 控制率控制率(%) 城市城市 36.3 17.4 4.2 农村农村 13.7 5.4 1.226.6 12.230.2 24.719911991年年20022002年年-（卫生部新闻办公室）发布时间：（卫生部新闻办公室）发布时间： 2007-04-30 2007-04-30 高血压流行的一般规律是：高血压流行的一般规律是：（1 1）患病率与年龄呈正比；患病率与年龄呈正比； （2 2）女性更年期前患病女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；率低于男性，更年期后高于男性；（3 3）有地理

2、分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区；高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； （4 4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； （5 5）与与饮食习惯饮食习惯有关。人均有关。人均盐盐和和饱和脂肪饱和脂肪摄入越高，平均血压摄入越高，平均血压水平越高。经常大量水平越高。经常大量饮酒饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；者血压水平高于不饮或少饮者；（6 6）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化开化”地区

3、很少有高血压，经济文化越发达，人均血压地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；水平越高； （7 7）患病率与人群患病率与人群肥胖肥胖程度和程度和精神压力精神压力呈正相关，与呈正相关，与体力活动体力活动水平呈负相关；水平呈负相关；（8 8）有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有子女之间）血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。一定的群体差异。 类别类别收缩压收缩压（mmHgmmHg）舒张压（舒张压（mmHgmmHg）正常血压正常血压1201208080正常高值正常高值1

4、2013912013980898089高血压：高血压：1401409090 1 1级高血压（轻度）级高血压（轻度）14015914015990999099 2 2级高血压（中度）级高血压（中度）160179160179100109100109 3 3级高血压（重度）级高血压（重度）180180110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压140140905555岁岁 女性女性6565岁岁3.3.吸烟吸烟4.4.血脂异常血脂异常 TC5.7mmol/LTC5.7mmol/L （220mg/dL220mg/dL） 或或LDL-C3.6mmol/LLDL-C3.6mmol/L （140mg/dL140

5、mg/dL） 或或HDL-C1.0mmol/LHDL-C133133 mol/Lmol/L5.5.早发心血管病家族史早发心血管病家族史 一级亲属，发病年龄一级亲属，发病年龄50124124 mol/Lmol/L(1.4mg/dL)(1.4mg/dL)蛋白尿（蛋白尿（300mg/24h300mg/24h）7.7.缺乏体力活动缺乏体力活动4.4.外周血管疾病外周血管疾病5.5.视网膜病变视网膜病变：出血或渗：出血或渗出，视乳头水肿出，视乳头水肿8.8.高敏高敏C C反应蛋白反应蛋白3mg/L3mg/L或或C C反应蛋白反应蛋白10mg/L10mg/Lq减轻体重，BMI24q采用合理膳食l限制钠盐每

6、人每日6克l减少脂肪占总热量的30%以下l增加蔬菜、水果和鲜奶l控制饮酒每日酒精量20克q增加体力活动和运动q保持心理平衡q戒烟措施措施目标目标收缩压下降范围收缩压下降范围1.1.减重减重减少热量，膳食平衡，增加运减少热量，膳食平衡，增加运动，动，BMIBMI保持保持20-24kg/m20-24kg/m2 25-20mmHg/5-20mmHg/减重减重10kg10kg2.2.膳食限盐膳食限盐北方首先将每人每日平均食盐北方首先将每人每日平均食盐量降至量降至8g8g，以后再降至，以后再降至6g6g；南方可控制在南方可控制在6g6g以下。以下。2-8mmHg2-8mmHg3.3.减少膳食脂肪减少膳食

7、脂肪总脂肪总脂肪 总热量的总热量的30%30%，饱和脂，饱和脂肪肪10%10%，增加新鲜蔬菜每，增加新鲜蔬菜每日日400-500g400-500g，水果，水果100g100g，肉类肉类50-100g50-100g，鱼虾类，鱼虾类50g50g蛋类每周蛋类每周3-43-4个，奶类每日个，奶类每日250g250g，每日食油，每日食油20-25g20-25g，少吃糖类和甜食。少吃糖类和甜食。-4.4.增加及保持适当体力活增加及保持适当体力活动动一般每周运动一般每周运动3-53-5次，每次持次，每次持续续20-6020-60分钟。如运动后自分钟。如运动后自我感觉良好，且保持理想体我感觉良好，且保持理想体

8、重，则表明运动量和运动方重，则表明运动量和运动方式合适。式合适。4-9mmHg4-9mmHg-6条条5.5.保持乐观心态，保持乐观心态，提高应激能力提高应激能力 通过宣教和咨询，提高人群通过宣教和咨询，提高人群自我防病能力。提倡选择适自我防病能力。提倡选择适合个体的体育，绘画等文化合个体的体育，绘画等文化活动，增加老年人社交机会，活动，增加老年人社交机会，提高生活质量。提高生活质量。6.6.戒烟、限酒戒烟、限酒不吸烟；不提倡饮酒；不吸烟；不提倡饮酒；如饮酒，如饮酒，男性每日饮酒精量不超过男性每日饮酒精量不超过2525克，即葡萄酒小于克，即葡萄酒小于100-150100-150毫毫升（相当于升（

9、相当于2-32-3两），或啤酒两），或啤酒小于小于250-500250-500毫升（相当于半毫升（相当于半斤斤-1-1斤），或白酒小于斤），或白酒小于25-5025-50毫升（相当于毫升（相当于0.5-10.5-1两）；女两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。性则减半量，孕妇不饮酒。不提倡饮高度烈性酒。不提倡饮高度烈性酒。高血压及心脑血管病患者应尽量高血压及心脑血管病患者应尽量戒酒。戒酒。2-4mmHg2-4mmHg WHO WHO 对对酒的新酒的新建议是：建议是：酒，越酒，越少越好。少越好。 全社会都要重视高血压的防治。努全社会都要重视高血压的防治。努力提高我国高血压的力提高我国高血压的知晓率、治疗率知晓率、治疗率和控制率和控制率。提倡成人每年至少测量一。提倡成人每年至少测量一次血压；高血压患者应长期规律治疗，次血压；高血压患者应长期规律治疗，认真改变不良生活方式。控制高血压认真改变不良生活方式。控制高血压及有关危险因素，以遏制心脑血管病及有关危险因素，以遏制心脑血管病增长的趋势。增长的趋势。金属裸支架 药物洗脱支架（DES） 冠状动脉造影 支架定位及释放 支架植入后重复造影 谢谢！谢谢！