支气管镜的应用PPT课件.ppt

1、支气管镜的应用 清河县中心医院呼吸科1支气管镜的应用概况介绍什么时候才需要用上支气管镜？做CT能否代替气管镜检查？做支气管镜前需要注意什么？做支气管镜难受吗？病例2概况介绍 提到支气管镜，大家都会觉得很陌生。但胃镜，相信大家会比较熟悉，胃镜就是把带光源的镜子伸到胃里查看胃的疾病。同样的，支气管镜，就是把镜子下到支气管里，查看支气管的疾病。3概况介绍4概况介绍56789 问题一问题一 什么时候才需要用上支气管镜呢什么时候才需要用上支气管镜呢？10检查咳嗽咯血声音嘶哑肺结节肺部肿块局限性哮鸣音肺不张肺部或气管的炎症肺部不明原因的病变1112治疗 支气管镜和胃镜一样，也可以治疗疾病 一、移除分泌物（

2、镜下吸痰、肺泡灌洗） 二、异物提取 三、各种原因引起的良、恶性气道狭窄或/和阻塞13 问题二问题二 做做CTCT能否代替气管镜检查？能否代替气管镜检查？14 气管镜检查的最大优势就是可能帮我们拿到疾病的证据，比如通过气管镜直接在肺里提取样本进行检查。15 问题三问题三 做支气管镜前需要注意什么？做支气管镜前需要注意什么？ 1、停预防血栓和治疗血栓的药： 阿司匹林停用6天、 华法林停用4天、 低分子肝素停用1天 2、做之前需要禁食、禁水46小时 16 问题四问题四 做支气管镜难受吗？做支气管镜难受吗？有一点的不适感，但都能耐受开展有无痛支气管镜17病例病例18病历1 张X，女 , 65岁，发热3

3、个月。19入院肺部CT2021全麻下行支气管肺泡灌洗治疗225周后复查（肺泡灌洗4次后）2324支气管镜25治疗前后26异物27患者韩XX，男 , 73岁，咳嗽、气喘10余天 右主支气管狭窄28镜下表现：右肺上叶开口闭塞病理：小细胞癌 右肺上叶右肺中间段右肺上叶开口闭塞29患者包XX，男 , 48岁，咳嗽、低热20余天 左肺上叶多发斑片及实变影30镜下表现：左肺固有上叶新生物病理：鳞状细胞癌左肺固有上叶左肺舌叶左肺固有上叶左肺舌叶31患者刘XX，男 , 51岁，咯血2天 32镜下表现：左肺下叶背段新生物病理：腺癌基底段背段背段基底段33治疗治疗 蓝蓝* * * 男男 56 56岁岁 咳嗽咳嗽1 1年，痰中带血年，痰中带血1 1个月个月34 ( (气管左后壁活检气管左后壁活检) )梭形细胞肿瘤，结合免疫标记符合神经鞘瘤。梭形细胞肿瘤，结合免疫标记符合神经鞘瘤。3558岁男性，气管插管后2月余，喘憋10余天 胸部CT示气管狭窄363738有奖竞答环节1、哪些症状和病变需要做支气管镜检查？举例说明3、做CT能否代替气管镜检查？4、做支气管镜前需要注意什么？5、呛到气管里一小块花生米怎么办？2、支气管镜可以做哪些治疗？39谢谢聆听!40