医疗机构药事管理(6)课件.ppt
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- 医疗机构 管理 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医疗机构药事管理医疗机构药事管理 江西省儿童医院药剂科主任、主任药师江西省儿童医院药剂科主任、主任药师 余晓耕余晓耕(南昌(南昌.2013.2013年年1111月月1 1日)日)资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 一、医疗机构药事管理的概念与特点一、医疗机构药事管理的概念与特点 二、药事管理在医疗机构的地位与作用二、药事管理在医疗机构的地位与作用 三、医疗机构药事管理的内容三、医疗机构药事管理的内容 四、对医疗机构药事管理工作的监督与管理四、对医疗机构药事管理工作的监督与管理 五、对医院药师开展业务工作的建议五、对医院药师开展业务工作的建议 资料仅供参考,
2、不当之处,请联系改正。 据德国销售最大的据德国销售最大的图片报图片报对读者进行对读者进行的调查统计,德国最崇敬的有以下的调查统计,德国最崇敬的有以下1010种职业:种职业: 最受崇敬的职业最受崇敬的职业 百分比(百分比(% %) 1.医生医生 722.神职人员神职人员 393.大学教授大学教授 304.企业家企业家 305.律师律师 29资料仅供参考,不当之处,请联系改正。6.中小学教师 277.7.药剂师药剂师 26268.8.工程师工程师 26269.9.外交官外交官 252510.10.作家作家 2222资料来源资料来源青年参考青年参考20122012年年7 7月月资料仅供参考,不当之处
3、,请联系改正。 20112011年年4 4月美国月美国药师药师杂志刊登了杂志刊登了一篇权威的民意测验机构一篇权威的民意测验机构盖洛普的盖洛普的调查。该机构就某些职业诚实和道德问调查。该机构就某些职业诚实和道德问题进行了调查,结果显示排在前五位的题进行了调查,结果显示排在前五位的职业分别是职业分别是药师药师、教师、律师、教师、律师、医师医师、大学教授。大学教授。 案例2:美国盖洛普调查资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 盖洛普于盖洛普于20112011年年1212月月8 8日至日至1010日间,电话日间,电话调查了调查了109109名成年美国人。盖洛普罗列了名成年美国人。盖洛普罗列了2323个
4、个与民生息息相关的职业与民生息息相关的职业,询问人们对这些职,询问人们对这些职业业“诚实度和论理观诚实度和论理观”的看法。的看法。 结果发现,白衣天使受到最广泛的尊敬。结果发现,白衣天使受到最广泛的尊敬。五个美国人中,有四个认为五个美国人中,有四个认为护士护士的职业道德的职业道德“高高”或者或者“非常高非常高”。只有。只有2%2%受访者对受访者对护护士士评价不高。评价不高。 盖洛普说,在连续八年盖洛普说,在连续八年“诚实度和伦理度诚实度和伦理度”调查中,调查中,护士护士的占据榜首。的占据榜首。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 有意思的是,美国人看来对医务工有意思的是,美国人看来对医务工作
5、者普遍感到满意,职业道德评价最高作者普遍感到满意,职业道德评价最高的的前五名均为医护人员。除护士外,药前五名均为医护人员。除护士外,药剂师获得剂师获得73%73%的满意评价,兽医为的满意评价,兽医为71%71%,门诊医生为门诊医生为69%69%,牙科医生为,牙科医生为62%62%。 当然,并非所有医疗工作者都受到当然,并非所有医疗工作者都受到广泛好评。精神病学医生和理疗师分别广泛好评。精神病学医生和理疗师分别获得获得38%38%和和36%36%的受访者肯定。的受访者肯定。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药师应具备七个方面的品质和作用:药师应具备七个方面的品质和作用:健康的看护者健康的看护
6、者 (Care giverCare giver)决策的制定者决策的制定者 (Decision makerDecision maker)交流者交流者 (ComnunicatorComnunicator)领导者领导者 (LeaderLeader)管理者管理者 (ManagerManager)终身学习者终身学习者 (Life-long learnerLife-long learner)教育者教育者 (TeacherTeacher) 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 药师应成为至关重要的药品药师应成为至关重要的药品管理者,并应将自己视为药物管理者,并应将自己视为药物治疗(治疗(Drug Thera
7、pistDrug Therapist)专家。)专家。 美国曼彻斯特大学诺依思(美国曼彻斯特大学诺依思(P.R.NoyesP.R.Noyes)教授观点)教授观点资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 1.1.医疗机构药事的概念。医疗机构药事的概念。医疗机构药事泛指医疗机构药事泛指医疗机构中一切与药品供应、使用、管理有关的事物(项)。医疗机构中一切与药品供应、使用、管理有关的事物(项)。包括:包括: 医疗机构药品的采购、储存、保管、调剂、制剂、药品的医疗机构药品的采购、储存、保管、调剂、制剂、药品的质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学教质量管理、药品的临床应用、经济核算、临床药学、药学
8、教学、科研、监督管理。学、科研、监督管理。 医疗机构药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备、医疗机构药学部门内部的组织机构、人员配备、设施设备、规章制度;规章制度; 医疗机构药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。医疗机构药学部门与外部的沟通联系、信息交流等事项。如药学部门与医疗科室、护理部门及医生、护士、患者的沟如药学部门与医疗科室、护理部门及医生、护士、患者的沟通交流,与医院之外的药品生产企业、药品经营企业、药品通交流,与医院之外的药品生产企业、药品经营企业、药品检验部门和监督管理的业务联系检验部门和监督管理的业务联系。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2.2.医疗机构药事的特点医
9、疗机构药事的特点(1 1)专业技术性)专业技术性 医疗机构药事管理的对象是药品、医疗机构药事管理的对象是药品、药品信息、药师,内容涉及采购、药品信息、药师,内容涉及采购、供应、调剂、制剂、药品检验、药供应、调剂、制剂、药品检验、药品保管、临床使用、药学服务等,品保管、临床使用、药学服务等,具有明显的专业特征。具有明显的专业特征。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 (2 2)政策法规性)政策法规性 医疗机构药事管理是各种管理法规、政策在医院医疗机构药事管理是各种管理法规、政策在医院药事活动中的实际运用。药事活动中的实际运用。 如如药品管理法药品管理法及其实施条例,及其实施条例,麻醉药品和麻醉
10、药品和精神药品管理条例精神药品管理条例中有关医院药学管理及药品使用中有关医院药学管理及药品使用的规定,的规定,医院机构药事管理规定医院机构药事管理规定、处方管理办处方管理办法法、医疗机构制剂质量管理规范医疗机构制剂质量管理规范、抗菌药物抗菌药物临床应用管理办法临床应用管理办法等管理法规是医院药事工作必须等管理法规是医院药事工作必须严格遵守和认真执行的行为规范。严格遵守和认真执行的行为规范。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 (3 3)技术服务性)技术服务性 技术服务性突出了医疗机构药事管理的目技术服务性突出了医疗机构药事管理的目的,医院药事管理要求以服务病人为中心,保的,医院药事管理要求以服
11、务病人为中心,保障供应医院临床需要的合格药品,保证用药安障供应医院临床需要的合格药品,保证用药安全、有效、经济,保障医院药学服务工作的正全、有效、经济,保障医院药学服务工作的正常运行和不断发展,从而促进医疗保健质量的常运行和不断发展,从而促进医疗保健质量的提高。提高。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 医疗机构药事管理是对医疗机构药医疗机构药事管理是对医疗机构药学事业的综合管理,是应用管理科学的学事业的综合管理,是应用管理科学的基本原理和研究方法对医院药学事业各基本原理和研究方法对医院药学事业各部门的活动进行研究,总结其管理活动部门的活动进行研究,总结其管理活动的规律,并用以指导医院药事健
12、康发展的规律,并用以指导医院药事健康发展的实践活动。的实践活动。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1.1.药事管理是医疗机构的重要组成部分药事管理是医疗机构的重要组成部分 药事工作是医疗机构工作的重要组成部分,药学部(药药事工作是医疗机构工作的重要组成部分,药学部(药剂科)工作具有很强的专业技术性和政策法律性,是维护剂科)工作具有很强的专业技术性和政策法律性,是维护人民身体健康,保障人民用药安全的重要环节。人民身体健康,保障人民用药安全的重要环节。 医院药事工作无论从参与临床用药,提高医疗质量以医院药事工作无论从参与临床用药,提高医疗质量以及为患者提供用药咨询服务的社会效益,还是从加强经营及
13、为患者提供用药咨询服务的社会效益,还是从加强经营管理,取得合理的经济效益来看,对医院发展和管理都起管理,取得合理的经济效益来看,对医院发展和管理都起到了很大的作用。到了很大的作用。 因此,必须引起足够的重视,认真做好医院药事管理因此,必须引起足够的重视,认真做好医院药事管理工作。工作。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 2.2.医院药学工作是医院服务的窗口药学工作医院药学工作是医院服务的窗口药学工作关系到全医院所有部门和医务人员,既和关系到全医院所有部门和医务人员,既和临床科室、护理部门打交道,也直接服务临床科室、护理部门打交道,也直接服务于门诊和住院的病人。于门诊和住院的病人。 药学人员
14、的业务技术、职业道德水平以及对药学人员的业务技术、职业道德水平以及对他人的关爱之民主通过这个窗口来展现,因此,他人的关爱之民主通过这个窗口来展现,因此,他代表了医院的风貌和水准,对树立医院的形象他代表了医院的风貌和水准,对树立医院的形象和声誉发挥着重要的作用。和声誉发挥着重要的作用。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 3.3.医院药事工作是医疗质量的重要保证医院药事工作是医疗质量的重要保证 医院药学部门根据医疗需要提供安全、有效、价格合医院药学部门根据医疗需要提供安全、有效、价格合理的药品和自配制剂,为医疗工作的质量提供了重要的理的药品和自配制剂,为医疗工作的质量提供了重要的保证保证 医院
15、的药事管理工作就是监督、指导本医院科学管理医院的药事管理工作就是监督、指导本医院科学管理药品和合理用药药品和合理用药 临床药学、药学服务工作的开展、抗菌药物的合理使临床药学、药学服务工作的开展、抗菌药物的合理使用,药物不良反应的监测和报告,药物经济学的研究,用,药物不良反应的监测和报告,药物经济学的研究,循证医(药)学的出现和发展以及对处方管理的加强,循证医(药)学的出现和发展以及对处方管理的加强,都是医院药事管理关注的热点问题,而这些问题与医院都是医院药事管理关注的热点问题,而这些问题与医院整体医疗水平的提高密切相关整体医疗水平的提高密切相关资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 医院药事管理
16、是一个相对完整的医院药事管理是一个相对完整的系统,它包括了医院药事的组织管系统,它包括了医院药事的组织管理、药学业务技术管理、药学技术理、药学业务技术管理、药学技术人员管理、经济管理、信息管理等人员管理、经济管理、信息管理等内容内容 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 1. 1.医院药事组织管理医院药事组织管理 医院药事组织管理是研究医院药学部门的医院药事组织管理是研究医院药学部门的结构和人员的管理结构和人员的管理包括设计和建立药事组织机构,人员配制、包括设计和建立药事组织机构,人员配制、岗位职责、培养教育岗位职责、培养教育沟通医院药学部门与各科室、各部门的关系沟通医院药学部门与各科室、各部
17、门的关系协调好药学人员与病人、医护人员、行政、协调好药学人员与病人、医护人员、行政、后勤人员之间的关系后勤人员之间的关系资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二级以上二级以上医院应当设立药物与治疗学委员会,其他医疗机构可以成立药物与治疗学组二级以上医院药物与治疗学委员会委员由药学、医务、护理、医院感染、临床科室等负责人和具有高级技术职务任职资格的人员组成其他医疗机构药物与治疗学级可由以上部门负责人和具有医师、药师以上技术职务任职资格人员组成。医疗机构负责人任主任委员,药学和医务医疗机构负责人任主任委员,药学和医务部门负责人任副主任委员部门负责人任副主任委员 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
18、药物与治疗学委员分(组)的职责是:药物与治疗学委员分(组)的职责是: 1.1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度,并监督实施学工作规章制度,并监督实施 2.2.制定本机构药品处方集和基本用药供应目制定本机构药品处方集和基本用药供应目录录 3.3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本机构药物使用情况,提出干预和改进措施,本机构药物使用情况,提出干预和改进
19、措施,指导临床合理用药指导临床合理用药资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 4.4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供咨询与指导损害事件,提供咨询与指导 5.5.建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜和申报医院制剂等事宜 6.6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理 7.7.对医务人员
20、进行有关药事管理法律法规、规对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识安全用药知识资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医疗机构应当根据功能、任务、规模设置相应的药学部门,配备和提供与药学部门工作相适应的专业技术人员、设备和设施。三级三级医院设置药学部药学部,可以根据实际情况设置二级科室;二级医院设置药学科;其他医疗机构设置药房。二级二级以上医院药学部门负责人医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上临床药学专业本科以上学历,本专业高级技术职务任职资格高级技术职务任职资格;其他医疗机构
21、药学部门负责人应当具有高等学校药学专业(临床药学专业)专科以上或者中等学校药学专业毕业学历,药剂师以上专业技术职务任职资格。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药学部门具体负责药事管理工作建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,组织临床药师参与临床用药,提供各项药学专业技术服务 医疗机构医务部门应当指定专人,负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。综合性医院综合性医院药学部药学部/ /药药剂科剂科药事管理与药物治药事管理与药物治疗委员会疗委员会我国综合性医院药学部组织机构示意图我国综合性医院药学部组织机构示意图调剂科调剂
22、科制剂科制剂科药库药库药品检验室药品检验室临床药学室临床药学室调剂科调剂科住院部调剂住院部调剂中药调剂中药调剂急诊调剂急诊调剂普通制剂普通制剂中药制剂中药制剂静脉用药静脉用药调配中心调配中心中药炮制中药炮制普通药品普通药品中药中药自制制剂自制制剂特殊管理药品特殊管理药品包装材料包装材料化学分析化学分析仪器分析仪器分析菌检菌检治疗药物监测治疗药物监测药物信息资料药物信息资料合理用药咨询合理用药咨询不良反应监测不良反应监测资料仅供参考,不当之处,请联系改正。独立药剂部门独立药剂部门药剂部药剂部健全组织机构健全组织机构药物交互任用药物交互任用药物不良反应与用药疏失药物不良反应与用药疏失药袋标示与用药
23、指导单药袋标示与用药指导单高危险与相似药品高危险与相似药品药物极量与禁药物极量与禁忌药物使用评估药物使用评估用药安全小组别小组用药安全小组别小组教学研究小组教学研究小组员工福利小组员工福利小组危机与支援小组危机与支援小组药品质量核小组药品质量核小组品质控管小组品质控管小组成本绩效小组成本绩效小组调剂科调剂科门诊药房调剂与咨询门诊药房调剂与咨询住院药房调剂与咨询住院药房调剂与咨询急诊药房调剂与咨询急诊药房调剂与咨询中药房调剂与咨询中药房调剂与咨询药事行政管理药事行政管理药事行政管理药事行政管理资讯科技业务资讯科技业务药品库存管理药品库存管理药事委员会药事委员会管制药品管理委员会管制药品管理委员会
24、临床药学科临床药学科药物咨询服务药物咨询服务临床服务临床服务教学与研究教学与研究制剂科制剂科全静脉营养调剂与咨询全静脉营养调剂与咨询化疗药品调剂与咨询化疗药品调剂与咨询医品病安审检委员会医品病安审检委员会医院感染管制委员会医院感染管制委员会全静脉营养小组全静脉营养小组器官移植管理委员会器官移植管理委员会加护中心管理委员会加护中心管理委员会癌症委员会癌症委员会人体试验委员会人体试验委员会医学教育委员会医学教育委员会其他委员会其他委员会相关委员会与小组相关委员会与小组资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1.1.药物临床应用管理药物临床应用管理药物临床应用管理是对医疗机构临床诊断、预药物临床应用管理
25、是对医疗机构临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施管理。防和治疗疾病用药全过程实施管理。医疗机构应当遵循安全、有效、经济的用药原医疗机构应当遵循安全、有效、经济的用药原则,尊重病人对药品使用的知情权隐私权。则,尊重病人对药品使用的知情权隐私权。医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床技术操作规范和诊疗指南等合临床路径、临床技术操作规范和诊疗指南等合理应用药物,对医师处方、用药医嘱进行适宜理应用药物,对医师处方、用药医嘱进行适宜性审核。性审核。 2.2.药学业务技术管理药学业务技术管理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2009.12.2
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