现代护理质量管理方法课件.ppt
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- 现代 护理 质量管理 方法 课件
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。日查夜查日查夜查月查季查月查季查扣款、扣款、扣系数扣系数写改进措施写改进措施开讨论会开讨论会为什么问题防不胜防?为什么工作人员总在胆战心惊?为什么问题防不胜防?为什么工作人员总在胆战心惊?病人不扯皮病人不扯皮不扣款、扣分不扣款、扣分资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 重结果重结果 忽视系统管理忽视系统管理 对个人对个人 忽视团队忽视团队 重处罚重处罚 轻分析改善轻分析改善 重制定重制定 轻修改轻修改资料仅供参考,不当之处,请联系改正。新办法不会用,老办法不管用,新办法不会用,老办法不管用, 硬办法不敢用,软办法不顶用。硬办法不敢用,软办法不顶用。习近平在中
2、央党校建校习近平在中央党校建校8080周年庆祝大会上的讲话周年庆祝大会上的讲话 在农耕时代,一个人读几年书,就可以用一辈子;在农耕时代,一个人读几年书,就可以用一辈子;在工业经济时代,一个人读十几年书,才够用一辈子;在工业经济时代,一个人读十几年书,才够用一辈子;到了知识经济时代,一个人必须学习一辈子,才能跟上时代前进的脚步。到了知识经济时代,一个人必须学习一辈子,才能跟上时代前进的脚步。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。01科学质量管理过程科学质量管理过程02PDCA的应用资料仅供参考,不当之处,请联系改正。质量改进的思维Click to add Title1质量问题的识别ick to
3、add Title2质量问题的分析3干预效果的评价4。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。符合病人的需求符合病人的需求就医可及性就医可及性得到最佳医疗效果得到最佳医疗效果成本与效益的合理化成本与效益的合理化完整的病历记录完整的病历记录 技术层面技术层面 指应用技术和医学科学,属于指应用技术和医学科学,属于客观的科学层面,也叫技术品质。客观的科学层面,也叫技术品质。 指医患在社会、心理方面的互动情况。指医患在社会、心理方面的互动情况。 属于主观的认知层面,也叫服务品质。属于主观的认知层面,也叫服务品质。人际层面人际层面资料仅供参考,不当之处,请联系改正。p符合病人需求符合病人需求专业照顾专业照顾
4、亲人探视亲人探视对要求的回应对要求的回应疼痛处理或促进舒适疼痛处理或促进舒适给予正确信息给予正确信息提供舒适、安全的环境提供舒适、安全的环境p行为表现温暖和关怀行为表现温暖和关怀p有专业能力有专业能力p及时和迅速及时和迅速资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 质量管理(质量管理(quality managementquality management):):是指确定是指确定质量方针质量方针、目标和职责、目标和职责,并通过,并通过质量体系质量体系中的中的质量策划质量策划、质量控制质量控制、质量保证质量保证和和质量改进质量改进来使其实现的所有来使其实现的所有管理
5、职能管理职能的全部活动。的全部活动。 质量控制:质量控制:为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说,质量控制是为了通过监视质量形成过程,消除质量环上这就是说,质量控制是为了通过监视质量形成过程,消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素所有阶段引起不合格或不满意效果的因素, ,以达到质量要求,获取以达到质量要求,获取经经济效益济效益,而采用的各种质量作业技术和活动。,而采用的各种质量作业技术和活动。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 结构结构 StructureStructure投
6、入:组织、制度、系统、人员、技术、领导、硬体、文化等投入:组织、制度、系统、人员、技术、领导、硬体、文化等 过程过程 ProcessProcess 提供服务的系列活动提供服务的系列活动 医疗服务是否依标准执行?医疗服务是否依标准执行? 医疗行为是否到达可接纳的水平?医疗行为是否到达可接纳的水平? 医疗是否对不理想的医疗服务做改进?医疗是否对不理想的医疗服务做改进? 结果结果 Outcome 产出:服务后所达到的成效产出:服务后所达到的成效p 病人生理健康的照护结果病人生理健康的照护结果p 患属对服务的满意程度患属对服务的满意程度p 员工的职场安全员工的职场安全结果不是想出来的,也不是检查出来的
7、,是做出来的,是制造出来的结果不是想出来的,也不是检查出来的,是做出来的,是制造出来的资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1 1、以病人为中心的原则:、以病人为中心的原则:我们服务对象是病人,首先要树立对病人负责,为病人服务的思想2 2、预防为主的原则:、预防为主的原则:把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前,控制在护理技术操作之前,控制在下一次护理过程之前,消灭在本次护理过程之中3 3、系统管理的原则:、系统管理的原则:护理管理是医院管理的一个子系统,而质量管理是护理管理的一个部分,必须将有关护理管理的诸因素进行管理,明确岗位职责,分工合作,保证与提高质量4 4、分级管理的原则:、分级管理
8、的原则:如二级管理,三级管理制,层层落实,人人参与质量管理,人人重视质量管理5 5、标准化原则:、标准化原则:如病房管理做到三化、一无、十个字。三化即物品放置规范化,技术操作常规化,管理制度化。一无:基本无陪人。十个字:整齐,清洁,安静,舒适,安全6 6、一切用数据说话的原则:、一切用数据说话的原则:如六西格玛管理法7 7、质量统计分析原则、质量统计分析原则8 8、动态管理原则:、动态管理原则:PDCA动态管理模式资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 质量促进质量促进知识交流分享平台知识交流分享平台多元质量管理工具多元质量管理工具医院正向学习文化医院正向学习文化系统性的质量提升系统性的质量提升
9、质量文化质量文化 TQM TQM 全面质量管理全面质量管理 QCC QCC 质量管理小组质量管理小组 Leadership- Leadership-领导力领导力外部机制外部机制 医院设置标准医院设置标准 JCI- JCI-医院评鉴医院评鉴 医保审查医保审查 外部通报系统外部通报系统 民间团体(医民间团体(医学会)学会)内部机制内部机制 ISO- ISO-国际标准国际标准 RCA- RCA-根本原因分析根本原因分析 TQIP- TQIP-马里兰指数马里兰指数 EBM- EBM-循证医学循证医学 BSC- BSC-平衡记分卡平衡记分卡 内部通报系统内部通报系统 病人安全病人安全教育与员工素养教育与
10、员工素养 继续教育继续教育 管理技能训练管理技能训练资料仅供参考,不当之处,请联系改正。检查检查发觉发觉预防预防持续改进持续改进QCQC品质管制品质管制QAQA品质保证品质保证TQMTQM全面质量管理全面质量管理QCCQCC及提案活动及提案活动QCQC手法手法标准化标准化5S5SSQCSQCTPMTPMQFDQFDISO-9000ISO-9000TQC.CWQC.TQATQC.CWQC.TQA方针管理方针管理满足客户需求满足客户需求TQMTQM质量管理的发展质量管理的发展TQMTQM及其他品管活动的关系及其他品管活动的关系各种管理方法不是非此即彼,各种管理方法不是非此即彼,可融汇贯通,活学活用
11、可融汇贯通,活学活用根据问题的不同选择合适的根据问题的不同选择合适的方法或多种方法并用方法或多种方法并用资料仅供参考,不当之处,请联系改正。某三甲医院护理部主任办公桌上,摆放一份院内跌倒事件处理某三甲医院护理部主任办公桌上,摆放一份院内跌倒事件处理意见表,该表上半部分描述了事件的过程(意见表,该表上半部分描述了事件的过程(5 5行,约行,约100100字),字),下半部分写有事件分析处理的结果(见下),同时,附有质控下半部分写有事件分析处理的结果(见下),同时,附有质控组若干位老师的签名。组若干位老师的签名。分析处理结果:分析处理结果:1.本事件纯属意外本事件纯属意外2.2.病区护士要加强患者
12、防跌宣教工作病区护士要加强患者防跌宣教工作3.3.病区护士要加强病区巡视工作病区护士要加强病区巡视工作资料仅供参考,不当之处,请联系改正。假设:您是这家三甲医院的护理部主任,假设:您是这家三甲医院的护理部主任, 知道此事,未看报告,您会怎么想?知道此事,未看报告,您会怎么想? 知道此事,看了报告,您又会怎么想?知道此事,看了报告,您又会怎么想?资料仅供参考,不当之处,请联系改正。20092009年某月某日,在某病区(护理单年某月某日,在某病区(护理单元),元),5858岁女性患者,在岁女性患者,在XXXX时时XXXX分在床分在床前跌倒,前跌倒,.事后,经检查确认身体事后,经检查确认身体安好,下
13、肢局部有皮内出血安好,下肢局部有皮内出血.经护理部质控组成员讨论分析后,意见如下:经护理部质控组成员讨论分析后,意见如下:1.1.本事件纯属意外本事件纯属意外2.2.病区护士要加强患者防跌宣教工作病区护士要加强患者防跌宣教工作3.3.病区护士要加强病区巡视工作病区护士要加强病区巡视工作p 本年发生院内跌倒的数量本年发生院内跌倒的数量p 发生跌倒的病人类型为何发生跌倒的病人类型为何p 跌倒原因的特性如何分布跌倒原因的特性如何分布p 造成跌倒的关键原因为何造成跌倒的关键原因为何p 关键要素与跌倒的关联性关键要素与跌倒的关联性p 预防跌倒的抓手在哪里预防跌倒的抓手在哪里p 预防跌倒的控制标准为何预防
14、跌倒的控制标准为何.资料仅供参考,不当之处,请联系改正。质控小组成员应该采用何种方法和方式一一对应护理部主任的问题质控小组成员应该采用何种方法和方式一一对应护理部主任的问题1.1.发生院内跌倒的相关数据发生院内跌倒的相关数据2.2.发生跌倒的病人类型为何发生跌倒的病人类型为何3.3.跌倒原因的特性如何分布跌倒原因的特性如何分布4.4.造成跌倒的关键原因为何造成跌倒的关键原因为何5.5.关键要素与跌倒的关联性关键要素与跌倒的关联性6.6.预防跌倒的抓手在哪里预防跌倒的抓手在哪里7.7.预防跌倒的控制标准为何预防跌倒的控制标准为何资料仅供参考,不当之处,请联系改正。结果检查结果检查过程控制过程控制
15、差错预防差错预防结果结果检查检查经验经验教训教训好好否否标准标准/ /规范规范防范安排防范安排执行执行执行执行过程控制过程控制差错预防差错预防质量管理的思维质量管理的思维资料仅供参考,不当之处,请联系改正。经验真的是好经验吗?经验真的是好经验吗?教训真的吸取吗?教训真的吸取吗?例:病人去手术室迟到例:病人去手术室迟到原因:手推车坏了原因:手推车坏了如果仅仅修理了破损的如果仅仅修理了破损的扶手或检查了所有的手扶手或检查了所有的手推车的扶手推车的扶手.资料仅供参考,不当之处,请联系改正。识别问题识别问题分析问题分析问题解决问题解决问题稳定成果稳定成果 质量问题的资料整理 分析问题的方法 构建对策的
16、方略 总结、传播、标准化制度和制度和组织组织管理管理技术技术遵循PDCA循环的活动规律;以事实为依据,用数据说话;应用统计方法资料仅供参考,不当之处,请联系改正。治标治本治标治本科学改进是基础,制度、流程是保障,规范执行是支撑科学改进是基础,制度、流程是保障,规范执行是支撑例:病人去手术室迟到例:病人去手术室迟到病人等待手推车等了很长时间,为什么?病人等待手推车等了很长时间,为什么?原来手推车扶手坏了并完全破了,为什么?原来手推车扶手坏了并完全破了,为什么?替换的轮椅很难找到,为什么?替换的轮椅很难找到,为什么?他不是经常检查维修的,为什么?他不是经常检查维修的,为什么?我们没有设备确保进程表
17、,为什么?我们没有设备确保进程表,为什么?如果设置一如果设置一个合适的维个合适的维护计划,将护计划,将永远不会由永远不会由于设备导致于设备导致病人迟到病人迟到资料仅供参考,不当之处,请联系改正。根据事实、数据说话根据事实、数据说话 不从表面看问题不从表面看问题;看结果与背后原因的关系看结果与背后原因的关系 发掘潜伏性的问题发掘潜伏性的问题;思考事物不单用平均数来考虑思考事物不单用平均数来考虑 随时考虑变异的存在随时考虑变异的存在;根据数据的来龙去脉根据数据的来龙去脉 考虑适当分层统计、分析、判断考虑适当分层统计、分析、判断;解决问题不是眉毛胡子一把抓解决问题不是眉毛胡子一把抓 而是从影响较大的
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