冠状动脉瘘诊断思路(1)PPT课件.ppt
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- 冠状动脉 诊断 思路 PPT 课件
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1、1l性别:男 年龄:43岁l病史 近几年有时心前区不适,有几次心前区轻微疼痛lAO:3.45cm LA:3.65cm RV:2.6cm lIVS:0.98cm LV:6.9cm LVPW:1.15cm MPA:2.2cmA1.avi A2.avi A3.avi A4.avi A5.avi A6.avi A7.avi A8.avi 9.avi A10.avi T1.jpg T2.jpg2l右冠状动脉左室瘘l右冠状动脉瘤样扩张31.临床 症状(心肌缺血症状,差异较大) 体征2.超声特点 (1)异常彩色血流(瘘口位置) (2)冠状动脉瘘起源 (3)冠状动脉瘘走行 (4) 血流动力学3.并发症 血栓
2、赘生物41.右冠状动脉瘤样扩张2.心包囊肿3.包裹性心包积液、心包血肿5lA1.avi A2.avi A3.avi A4.avi A5.avi6l男 62岁 17年前,夜间重体力劳动时,突发胸骨后剧烈压榨性疼痛并向左后背部放射疼,9小时后入院诊断急性广泛前壁心肌梗死。治疗一月出院。近期出现胸闷、憋气活动后加重。当地医院X片,超声均诊断缩窄性心包炎。lA1.avi A2.avi A3.avi A4.avi A5.avi A6.avi7l陈旧性广泛性前壁心肌梗死(心尖部心肌钙化)81.心包增厚等(脏壁层间的滑动消失、小量心包积液,心包剥脱术后)2.心室壁运动(舒张、收缩,M型)3.心室腔变少4.室
3、间隔拉皮筋样运动 PE5.心房腔增大6.上、下腔静脉(呼吸变化)9l李佳乐 男 2岁 反复癫痫发作 A1.avi A2.avi A3.avi A4.avi10l左室实性占位 (结节性硬化病)11l患者无症状,查体发现心前区收缩期杂音,一县级医院诊断:肺高压,三尖瓣中度返流lA1.avi A2.avi T3.jpg T4.jpg A4.avi A5.jpg T6.jpg A7.avi T8.jpg T9.jpg12l女 40 岁l二尖瓣狭窄闭式扩张术后15年,近期大量腹水,心率绝对不齐,肝大平脐。13 AO:2.78 cm LA:6.0 cm RV:4.1 cm IVS:0.56 cm LV:3
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