甲型H1N1流感病毒课件.ppt
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- 甲型 H1N1 流感病毒 课件
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1、 新华网日内瓦月日电(记者杨伶)世界卫生组织日确认全球个国家和地区有甲型流感确诊病例例,其中死亡病例例。 世卫组织公布数据说,截至格林尼治时间日时(北京时间时),全球个国家和地区有甲型流感确诊病例例, 分布在墨西哥(例、例死亡)、 美国(例、例死亡)、 加拿大(例)、西班牙(例)、 英国(例)、德国(例)、 新西兰(例)、以色列(例)、法国(例)、萨尔瓦多(例)、意大利(例)、 瑞士、奥地利、荷兰、丹麦、韩国、中国香港、哥斯达黎加、爱尔兰、哥伦比亚、葡萄牙(各例) 中新网5月5日电墨西哥前天宣布甲型H1N1流感最高峰已经成为过去,但据新加坡联合早报报道,世界卫生组织总干事陈冯富珍警告,全球可能
2、爆发更猛烈的第二波疫情,世卫考虑将流感警戒级别提升到最高的第六级,宣告全球爆发大流感。 陈冯富珍接受英国金融时报记者访问时说,甲型H1N1流感如果爆发第二波疫情,“将会是全球在21世纪曾发生过的流感中最严重的一次”。 她说,第一波疫情因北半球流感季节结束而显得较为温和,但一旦爆发第二波疫情,情况将变得很严重。这类似1918年西班牙大流感的爆发模式,当年有5000万人死于西班牙流感。 对于世卫可能将流感警戒级别从目前的第五级调高到第六级,她说:“第六级不意味着我们面临世界末日。弄清楚这一点是很重要的,因为(否则)当我们宣布第六级时,将引起不必要的恐慌。” “流感病毒是非常难以预测的,非常具欺骗性
3、我们不应该过度自信。我们必须明白H1N1可能和其他病毒结合。这是我们必须保持警戒的原因。” 随着H1N1甲型流感(猪流感)在全球各国蔓延,世界卫生组织将流感大流行警告级别提升至六级。近日,广东省卫生厅组织了以钟南山院士为首的包括二十多位权威专家的“广东省猪流感救治专家组”,为疫情防控做好准备。专家组的其中一位专家成员邓子德博士提出,市民无需过于恐慌,只要做好室内通风、勤洗手、多锻炼,防控措施完全可以从个人卫生做起。 2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染H1N1甲型流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪
4、流感病毒,可以人传染人。 在以往的概念中,H1N1甲型流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种人畜共患急性呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。以往人类很少感染猪流感病毒, 但也发现一些人类感染猪流感的病例,但大多数还是与病猪有过直接接触的人。但这次墨西哥和美国等地暴发的猪流感和以往的情况并不相同。 就目前情况来看,传染源可以为病猪和携带病毒的猪,但本次主要还是感染H1N1甲型流感病毒的病人。病人在潜伏末期和起病后可排出A/H1N1病毒,成为传染源。国外流行的病例显示,猪流感是可以人传人的。传播主要通过呼吸道吸入含
5、病毒的飞沫和气溶胶而实现,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。特别要关注的是人传人的传播方式,主要有两种,一种是 接传播,也就是猪流感患者打喷嚏、咳嗽会产生飞沫和气溶胶等物质,这些物质中包含了猪流感病毒,然后悬浮在空气中,通过呼吸道传播;另一种是间接传播,患者产生的痰液飞沫污染到某些物品上,然后人们在接触该物品的时候,病毒附在人的手上,由于没有良好的卫生习惯,没有洗手就触摸自己的脸、鼻子等部位,造成的间接接触而感染。 A型流感(猪流感)是以甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。患者会出现人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽
6、、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。如果病情迅速进展,患者会突然高热、体温超过39,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,最后导致死亡。 并非所有的发烧咳嗽都是猪流感。国内目前还未发现猪流感病例。但由于本次猪流感的传染性很强,从境外传入我国的可能性很大,因此,近期必须高度警惕。一旦一个患者有了发烧、咳嗽、喉痛等症状,必须要进行鉴别诊断,首先是要在症状上做初步的鉴别,然后进行一些化验检查,可以检查外周血象,这是最基本的检查手段。因为病毒感染和细菌感染
7、是有区别的,如果是细菌感染造成的典型肺炎,白细胞一般较高;而如果是流感病毒造成的,白细胞总数一般不高或降低。 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;另外可以通过血清学诊断,可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等;还可以通过检查反转录-聚合酶链式反应,以及病毒分离手段,常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。合并肺炎时X光检查肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。目前的诊断方法中,相比较而言病毒分离法是较特异性的,但做培养大概需要2-3周时间。 如果患者出现人流感类症状,并同时符合以下其中一个条件,则为重点人群,需要引起高度警惕: 1、最近入境者,即曾出境到达疫
8、情感染国家者; 2、与病猪有密切接触者; 3、重症肺炎(白细胞不高或降低)者。 就在最近,省卫生厅已经指定省人民医院、中山大学附属第三医院、南方医院为省级定点救治医院,并要求各地级以上市均指定一家医院为定点救治医院,以收治可能出现的人感染猪流感病例。此外,按照省政府的部署,省卫生厅组织制订了广交会人感染猪流感防控指引和广交会第三期人感染猪流感防控工作方案,并 加强了通风系统消毒和呼吸道疾病的检测报告,设置了临时医疗点。并且,我们已经成立了由钟南山院士领衔,汇集全省著名呼吸科、感染科、急诊科、ICU等专家的专家组。可以说,我们广东在总结了抗击SARS的经验之后,已经做好了面对猪流感的准备。 新华
9、网长春月日电(记者宗巍)一种能快速检测出甲型流感病毒的试剂盒,日前在军事医学科学院军事兽医研究所研制成功。 这种全称为流感病毒的检测试剂盒,能特异性检测、亚型流感病毒,可对甲型流感病毒进行特异性分型检测 据军事兽医研究所的田明尧介绍,对于疑似甲型流感患者,可以通过采集患者的咽拭子,使用这种试剂盒进行检测,测序后通过序列分析来确定患者是否感染甲型流感病毒。整个确认过程为天。 流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病,均易发于冬季,都有不同程度的发热和呼吸道症状,但两者是完全不同的疾病。 普通感冒的病原可以是病毒,更常见的则是细菌等,所以普通感冒一年四季都可能发生。而流感是由流感病毒引起的,主要见于冬春
10、季节,一旦发病常会引起暴发或流行。 两者之间最重要的区别则是各自危害不同。普通感冒如没有并发症,1周内可自愈,很少危及生命安全。流感则会导致很多严重并发症如肺炎等,从而增加了死亡率。 流感病毒分为甲、乙、丙三型,其中甲型病毒常引起流感大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散发,较少引起流行 流感病毒的抗原性及致病力极易发生变异,当一个新的亚型出现时,由于人群缺乏免疫力,很容易引起大流行。 人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。近年来一些地方发生H5N1型人禽流感,在世界范围内引起关注 导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为甲型流感病毒,亚型猪流感病
11、毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断潜伏期:潜伏期:1-7天天 最佳治疗最佳治疗期:发病初期:发病初48小时小时 隔离隔离观察:观察:7天天 流行性感冒简称流感,是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒根据其表面(H和N)结构及其基因特性的不同,又可分成许多亚型,至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型(H1-H16),神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪呼吸系统疾病。 近日,一例来自墨西哥的甲型H1N1流感病例经上海转机香港后被确诊。之前,陕西西安蓝田县前卫镇63名师生发生B型流感疫情目前正是流感高
12、发季节 。不少市民出现感冒、发热就担心,甲型H1N1流感和普通季节性B型流感,到底该如何分辨、如何预防?春季万物复苏,“病毒”也在蠢蠢欲动,流脑、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、风疹、流感、手足口病等都不安分。 有专家称,未来一到两周是甲型H1N1病毒防控的关键。本期健康周刊特邀防控甲型H1N1流感专家组专家、市公共卫生临床中心巫善明教授和新华医院急救中心副主任潘曙明教授、王丽娜医生为市民解惑答疑。 在春季传染病中,流感是与人最“亲密接触”的传染病。世界各地均有流感发生,每年全球流感罹患率成人大约为5%至10%,儿童大约为20%至30%。潘曙明教授说,流感不同于平时常说的“感冒”。流感,即流行性感
13、冒,包括A型和B型流感病毒。 引起大规模流行和全球性大流行的主要是A型,且无明显季节性。这次墨西哥等全球发生的流感疫情就是A(H1N1)型流感,我国将其改称为甲型H1N1流感。 相对而言,B型流感病毒引起流行和散发,病情相对较轻,且以冬春季较多。起病急,潜伏期短,一般在1至4天,平均为2天。发病后1至7天有传染性,病初2至3天传染性最强。 虽然流感可致死,但死亡率低,多数患者可在一到两周内恢复。喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛等鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,还伴有高热、头痛、全身酸痛和眼结膜炎等,主要通过接触和空气飞沫传播。 由于其变异率高,人群普遍易感。专家提醒,流感病毒最容易在儿童中传
14、播,5至9岁儿童的感染率和发病率最高。其它易感染流感的人群还包括:老年人;患有肝、肾、心等慢性疾病的人群;经常接触流感人群的医护人员和儿童。 但严重发病和死亡的病例,在老年人和特定的高危人群中更为常见 最近,不少市民因为天气冷热变化大,出现流鼻涕、打喷嚏等伤风、感冒症状,甚至还担心:是否也患了流感? 不同于流行性感冒的是,普通感冒属于急性上呼吸道感染的一种类型,其病原体与流感不同。潘曙明教授说,普通感冒通常病情较轻,病程短,可自愈,预后良好。但由于发病率较高,不仅影响工作和生活,有时还可伴有严重并发症,并具有一定传染性。 普通感冒多为散发,且可在气候突变时小规模流行。不仅起病较急,主要表现为鼻
15、部症状,比如:打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等。一般在2至3天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,严重者还可有发热、轻度畏寒和头痛等。一般经5至7天后可痊愈。 甲型H1N1流感的传染源主要为病猪和携带病毒的猪,感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。传播途径主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播 某些毒株如H1N1可在人与人之间传播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感
16、,200mL/L乙醚4过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3分钟, 对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3分钟,L乙醇5分钟,1mL/L碘酊5分钟,1mL/L盐酸3分钟和1mL/L甲醛30分钟,均可灭活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒对热敏感,56条件下,30分钟可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。 甲型H1N1流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病
17、。 这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。人类很少感染甲型H1N1流感病毒,但也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。 2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,为A型流感病毒,该毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型甲型H1N1流感病毒,可以人传染人。 主要为病猪和携带病毒的猪,感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 传播途径主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与
18、人之间传播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。 新型的甲型H1N1流感和现在我国的季节性流感,它们的传播途径基本都是一致的,主要是通过飞沫、呼吸道传染。另外还可以通过直接接触传播等。 不得不提醒市民的是,许多病毒感染性疾病的前期表现都与流感类似,比如:麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎、水痘,甚至手足口病等。这些传染病在患病初期,均可有发热、鼻塞、头痛等“流感样”症状,但不能仅凭症状就理所当然地把它当作流感来对待,尤其在发病一周内,如果呼吸道症状减轻或出现新症状,就有必要进行相关实验室检查,以免误诊。 比如:好发于儿童,特别是学龄前儿童的急性传染病水痘和手足口病,早期症状
19、就和流感相似。水痘的潜伏期为14至15日左右,起病急,中度发热(38左右),并持续1至2天,还伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。但一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1至2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。 6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,且一次发病可终身免疫;10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。水痘患者为主要传染源,传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染,也可接触污染的用物间接传染 自水痘出疹前1至2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。而手足口病主要表现为低热,伴有流
20、涕、厌食、咽痛、腹痛等全身症状,出疹部位为口腔粘膜、手心、足趾背面、臀部皮肤,以及指、趾间的皱褶处,病程一般为7至10天。 由于流感病毒抗原性变化较快,人类无法获得持久的免疫力。因此,每年都有流感暴发发生,每年都必须设计新的流感疫苗,从而使之与正在传播并预期可能引起下一次流行的病毒相匹配。 在流感流行季节,接种流感疫苗不仅能减少25%至39%的住院人数,还可使总死亡率降低39%至75% 在儿童、老年人、肝、肾、心等慢性疾病人群、经常接触流感人群的医护人员,这四类易感人群就可考虑接种疫苗预防。接种时间多为每年10至11月中旬。总的来说,灭活疫苗安全性很好,但反应性各异。有15%至20%的接种者会
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