常见蛇咬伤诊断及处理附图ppt课件.ppt

1、.1蛇咬伤Snake BiteSnake Bite.210种主要毒蛇及分类神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇血液毒：蝰蛇、龟壳花蛇混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇、五步蛇、竹叶青.3金环蛇金环蛇.4银环蛇银环蛇.5海海 蛇蛇.6蝰蝰 蛇蛇.7烙铁头烙铁头龟壳花蛇龟壳花蛇.8腹腹 蛇蛇.9眼镜蛇眼镜蛇.10眼镜王蛇眼镜王蛇.11五步蛇五步蛇.12竹叶青竹叶青.13翠青蛇翠青蛇钝尾两头蛇钝尾两头蛇横纹斜鳞蛇横纹斜鳞蛇 滑鼠蛇滑鼠蛇.14蟒蛇蟒蛇颈棱蛇颈棱蛇.15黄链蛇黄链蛇水赤链游蛇水赤链游蛇团花锦蛇团花锦蛇乌梢蛇乌梢蛇.16 干蛇毒致死量 一次射出量银环蛇 1.0 mg 5.4 mg 海蛇 3.5 m

2、g 94 mg金环蛇 10.0 mg 43 mg 眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg 眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg 蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg竹叶青 100.0 mg 14.1 mg 蝰蛇 72 mg五步蛇 119.9-234.9 mg.17蛇毒的毒理作用.18神经毒素 作用于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹 呼吸中枢 呼吸麻痹 脊髓神经 四肢瘫痪 内脏神经 胃肠麻痹 心脏功能 循环衰竭.19血液毒素 出血毒素 损害毛细血管，使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀 溶血毒素 破坏红细胞产生溶血 凝血毒素 与血液中的纤维蛋白元凝固，产生血栓.20混合毒素含有

3、神经毒和血液毒 两种成分.21临床表现与诊断.22局部表现牙痕伤口以血液毒为主时以神经毒为主时.23全身表现.24神经毒表现头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木 呼吸困难、紫绀 心肌和呼吸肌麻痹 心跳呼吸停止.25血液毒表现开始较轻 广泛内出血、溶血、黄疸循环衰竭.26混合毒表现兼有两种毒素的临床表现.27救 治.28急 救 扎紧近心端 冲洗伤口 排除蛇毒 破坏蛇毒 伤肢休息.29蛇伤解毒药蛇药片外敷内服中草药的应用七叶一枝花、半边莲、雄黄.30抗毒血清 单价 多价.31利尿排毒.32对症处理 局部封闭 破伤风抗毒素 预防感染 镇静、止痛及全身支持疗法 保护心、肺、肾功能.33蛇伤的预防建立蛇伤防治网大力宣传、普及蛇伤防治知识灭蛇和捕蛇，清除蛇居栖场所野外作业人员的防护遇到毒蛇，冷静处置