急性心律失常相关与实践课件.ppt

1、1. 主要目的是减轻房颤相关症状2. 抗心律失常药物维持窦律的效果不高3. 在临床上AAD治疗效果也只体现在减少房颤的发作而非消除4. 如果一种AAD无效可以选用另一种AAD5. 药物的致心律失常作用或心外副作用较常见6. 选择AAD要主要考虑其安全性而非疗效2010 ESC AF指南重要更新指南重要更新抗心律失常药物维持窦律抗心律失常药物维持窦律的原则的原则房颤发作房颤发作48小时小时血流动力学是否稳定血流动力学是否稳定否否电复律电复律器质性心脏病器质性心脏病稳定稳定有有无无静脉胺碘酮静脉胺碘酮静脉普罗帕酮静脉普罗帕酮或伊布利特或伊布利特2010 ESC房颤指南5. 屈超，金静，胡金兰等，胺

2、碘酮和西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析。屈超，金静，胡金兰等，胺碘酮和西地兰治疗阵发性房颤的疗效分析。第四军医大学学报第四军医大学学报2009;30(2):166-168先慢后快是室速，先快后慢室上速！先慢后快是室速，先快后慢室上速！2010 AHA 2010 AHA 指南推荐：指南推荐：胺碘酮是室颤胺碘酮是室颤/ /无脉性室速患者一线用药无脉性室速患者一线用药在心脏骤停中，无论是短期还是长期，利多卡因的疗效都没有证实在心脏骤停中，无论是短期还是长期，利多卡因的疗效都没有证实 ,且易出现心脏停搏且易出现心脏停搏治疗无休止室速、顽固室颤治疗无休止室速、顽固室颤/无脉室速利多卡因疗效不及胺碘酮无脉室

3、速利多卡因疗效不及胺碘酮指南建议只有在没有胺碘酮时，才考虑利多卡因指南建议只有在没有胺碘酮时，才考虑利多卡因1. 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122;S640-S933可达龙显著提高电除颤患者入院存活率可达龙显著提高电除颤患者入院存活率2. Kudenchuk PJ, et al. Amiodarone for resuscitation after out-of-hospital cardiacarrest due to ventricular fibrillation. N Engl J Med 1999;341:871-8783. Dorian P, et al. Amiodarone as compared with lidocaine for shock-resistant ventricular fibrillation. N Engl J Med 2002;346:884-90谢谢！谢谢！