腰椎后小关节滑膜嵌顿课件.ppt

1、腰椎后小关节滑膜嵌顿腰椎后小关节滑膜嵌顿腰椎后小关节滑膜嵌顿腰椎后小关节滑膜嵌顿亦称腰椎后（小）关亦称腰椎后（小）关节紊乱。节紊乱。以腰后部突发剧痛为以腰后部突发剧痛为特点。特点。（一）病因病理（一）病因病理腰部突然闪扭。腰部突然闪扭。无准备的弯腰前屈或旋转。无准备的弯腰前屈或旋转。上述两种原因使关节突关节上述两种原因使关节突关节面的软骨互相错位，或使滑面的软骨互相错位，或使滑膜嵌入关节突之间。膜嵌入关节突之间。由于滑膜有丰富的感觉神经由于滑膜有丰富的感觉神经纤维，对于刺激和炎症反应纤维，对于刺激和炎症反应极为敏感，因而将出现剧烈极为敏感，因而将出现剧烈腰痛和反射性腰肌痉挛。腰痛和反射性腰肌痉

2、挛。（二）临床表现与诊断（二）临床表现与诊断有损伤史。有损伤史。伤后即刻剧烈疼痛，难以忍受。伤后即刻剧烈疼痛，难以忍受。腰部处于强迫体位（髋、膝半屈，双手腰部处于强迫体位（髋、膝半屈，双手扶膝以支撑），不敢活动，任何轻微移扶膝以支撑），不敢活动，任何轻微移动均会使疼痛加剧。动均会使疼痛加剧。腰肌紧张、僵硬。腰肌紧张、僵硬。伤处局限性压痛明显。伤处局限性压痛明显。触诊可发现腰椎棘突偏歪。触诊可发现腰椎棘突偏歪。X X线检查，一般无特异性改变。线检查，一般无特异性改变。（三）治疗（三）治疗手法解痉手法解痉点、按手法为主，配合放松手法。点、按手法为主，配合放松手法。手法复位手法复位斜扳法斜扳法牵抖法牵抖法人背法人背法局部封闭局部封闭固定与休息固定与休息练功治疗练功治疗其他疗法其他疗法内服、外用药内服、外用药针灸针灸理疗理疗（四）预后（四）预后/治疗效果治疗效果（五）预防（五）预防