（阜外2013）2013年版重症心力衰竭的药物治疗课件.pptx

1、重症心衰心源性水肿连续使用袢利尿剂尿钠排出增加低盐饮食钠摄入 低钠血症心源性水肿稀释性低钠血症稀释性低钠血症的形成过程重症心衰心源性水肿连续使用袢利尿剂尿钠排出增加预防纠正低钠血症血钠正常袢利尿剂持续有效心脏功能持续改善预防和纠正稀释性低钠血症的作用国外报道国外报道阜外医院阜外医院HFCU对象对象Refractory CHF重症心衰重症心衰目的目的纠正纠正预防及纠正预防及纠正控制液体入量控制液体入量是是是是静脉呋塞米剂量静脉呋塞米剂量500-1000mg/天天90mg(20-200mg)/天天补充氯化钠途径补充氯化钠途径静脉静脉消化道补充为主，合并中消化道补充为主，合并中重度低钠血症时静脉补充

2、重度低钠血症时静脉补充静脉补充氯化钠静脉补充氯化钠速度速度Patients in group 1 received an intravenous (IV) infusion of furosemide (500-1000 mg) plus HSS (150 mL of 1.4%-4.6% NACl) twice a day in 30 minutes. （不适用于中国人）（不适用于中国人）缓慢缓慢,持续静脉泵入：持续静脉泵入：3%NaCl 10ml/小时小时持续静脉泵入持续静脉泵入补充血钠至正常范围低限补充血钠至正常范围低限疗效疗效改善住院预后改善住院预后改善住院预后改善住院预后问题八：2、重症心力衰竭的药物治疗包括 ： 。3、重症心衰患者合并低钾血症的原因是 ，危害是 ，预防低钾血症的措施是 ，注意事项是 。4、心源性稀释性低钠血症的形成原因是 ，预防措施是 ，纠正措施是 ，适度补充氯化钠的安全性注意事项是 ，个体化补充氯化钠的量化标准是 。 谢谢！