院前急救主题医学知识课件.ppt

1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。以对症治疗为主以对症治疗为主时间紧急时间紧急社会性强、随机性强社会性强、随机性强流动性大流动性大急救环境条件差急救环境条件差体力强度

2、大体力强度大病种多样复杂病种多样复杂特点特点资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。28急救标记急救

3、标记资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。先止血后包扎先止血后包扎-大出血又有创大出血又有创口时口时先复苏后固定先复苏后固定-心搏呼吸骤停心搏呼吸骤停又有骨折时又有骨折时先重伤后轻伤先重伤后轻伤- 既有垂危者既有垂危者又有较轻的伤又有较轻的伤员时员时123资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急救呼救并重急救呼救并重- 遇有成批伤遇有成批伤员多人在场，员多人在场，分工合作，争分工合作，争取外援。取外援。先救治后运送先救治后运送- 运送途中不运送途中不停止抢救措施停止抢救措施搬运与医护的搬运与医护的一致性一致性-任务任务一致、协调步一致、协调步调一致、减少调一致、

4、减少痛苦痛苦 ，减少，减少死亡死亡456资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。各急救站各急救站电话电 话医生医生1、护士、护士1、担架员、担架员2、司机、司机13分钟内开出救护车分钟内开出救护车 现场急救现场急救 转送转送 交接交接 报告报告病人、目击者病人、目击者120急救中心急救中心资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单个病人交接单个病人交接多个病人交接多个病人交接接回自己医院接回自己医院送达其他医院送达其他医院病情交接病情交接配合抢救配合抢救病情口头、病情口头、书面交接，书面交接，签收签收启动应急预案启动应急预案 完善记录完善记录 先抢后救先抢后救资料仅

5、供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。有效循环血量锐减有效循环血量锐减、组织血液灌注不足组织血液灌注不足所引起的以所引起的以微循环障碍、代谢障碍微循环障碍、代谢障碍和和细胞受损细胞受损为特征为特征资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。代代 偿偿 抑抑 制制 衰衰 竭竭 微循环的变化分微循环的变化分期期资料仅供参考,不当之处，请联系改正。前括约肌前括约肌后括

6、约肌后括约肌毛细血管网毛细血管网动静脉短路动静脉短路只出不进只出不进少灌少流少灌少流 灌少于流灌少于流资料仅供参考,不当之处，请联系改正。只进不出只进不出只灌不流只灌不流资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血液淤滞血液淤滞不灌不流不灌不流资料仅供参考,不当之处，请联系改正。兴奋、烦躁兴奋、烦躁 苍苍 白白 快而有力快而有力 神志神志皮肤皮肤脉搏脉搏血压血压尿量尿量正常或稍高正常或稍高 减减 少少 淡漠、迟钝淡漠、迟钝 紫紫 绀绀 细细 弱弱 降降 低低 尿少或无尿尿少或无尿 代偿期代偿期抑制期抑制期资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，

7、请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。治疗治疗(treatment)(treatment)资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改

8、正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 左手在离带端约10cm处由拇指、示指和中指紧握，使手背向下放在扎止血带的部位，右手持带中段绕伤肢一圈半，然后把带塞入左手的示指

9、与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较大而深的伤对侧臂根部包扎固定。适用于颈部和臀部较大而深的伤口。口。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场包扎技术现场包扎技术一、概述 伤口是细菌侵

10、入人体的门户，受伤以后，如果没有条件做到清创手术，在现场要先进行包扎。 包扎的目的： 1、保护伤口，减少感染机会； 2、固定敷料和夹板的位置； 3、加压包扎止血； 4、稳定肢体，减轻疼痛。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场包扎技术现场包扎技术 包扎的具体要求： 1、暴露伤口，判断伤情； 2、妥善处理伤口，注意消毒，避免污染； 3、包扎材料无菌，注意伤口覆盖完全； 4、包扎松紧适当； 5、注意包扎打结或别针固定位置； 6、注意包扎动作。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。现场包扎技术现场包扎技术 包扎的所用的材料和方法： 1、常用的材料是绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品，如衣裤、巾单等

11、裁开作包扎用。 2、方法主要包括：三角巾包扎法、绷带卷包扎法。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。应用：应用：适于包扎身体粗细均匀部位，如手腕、额头及 颈部，或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端方法：方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。应用：应用：此法多用于包扎肢体上、下周径即肢体粗细相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或躯干等部位”。 方法：方法：包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状，后一圈盖住前一圈的三分之一至二分之一，最后以环形包扎两、

12、三圈结束。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 应用：应用：多用于固定关节，如“肘关节、踝关节”等部位 。 方法：方法：从关节部位开始，先做环绕形包扎，再进行斜形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方绕一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉时在关节凹面进行，依次缠绕至到逐渐离开关节，每一圈压住前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上端或下端以环形包扎结束。另一种方法是从关节的下方开始，先做环绕形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形缠绕，逐渐靠拢关节，最后以环绕形包扎结束 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 应用：应用：这种包扎方法主要是用于头部，指

13、端，肢体断端等部位的包扎。 方法：方法： 用无菌敷料覆盖伤口。 先环行固定两圈。 左手持绷带一端于头后中部，右手持绷带卷，从头后方向前到前额。 然后再固定前额处绷带向后反折。 反复呈放射性反折，直至将敷料完全覆盖。 最后环形缠绕两圈，将上述反折绷带固定。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。方法：交叉十字绷带法方法：交叉十字绷带法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 方法：方法：将三角巾底边折叠约二至三厘米宽，放于前额眉上，顶角拉至后脑，左右两底角沿两耳上方往后，拉至后脑交叉，并压紧顶角然后再绕到前额打结。顶角拉紧，并向上

14、反折，将顶角塞进两底角交叉处。此方法主要用于头部受伤，有止血、避免伤口感染的作用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三角巾底边折叠约二至三厘米宽頭部三角巾包紮法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。帽式包扎：适合头部外伤放于前额眉上，顶角拉至后脑，左右两底角沿两耳上方往后，拉至后脑交叉。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。压紧顶角然后再绕到前额打平结固定资料仅供参考,不当之处，请联系改正。顶角拉紧，并向上反折，将顶角塞进两底角交叉处。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 方法：方法：同帽式包扎，需要加保同帽式包扎，需要加保护圈护圈 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 方法：方法：将三角巾的

15、顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 方法：方法：将底边两端交叉拉将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗鼻、眼部剪孔、开窗 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当

16、之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 方法：方法：三角巾上肢包扎法 将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，底边二头绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。注意事项：注意事项：在进行上肢包扎打结时三角巾的长度要因人而易，过长达不到保护伤肢的效果，过短可能加剧伤处疼痛感。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三角巾的底边与身体平行，上端越

17、过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。 （不能打在颈椎上）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。 （不能打在颈椎上）。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。将三角巾的顶端往前拉或摺好，利用安全别针，把它固定在吊带前面。假如没有别针，则把顶 端卷曲在手肘外侧打结固定 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。应使其手肘关节略向上（小於90度），手腕不可下垂，露出指尖 。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、

18、腹部包扎资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。开放性骨折：开放性骨折：闭合性骨折：闭合性骨折：症状：症状： 1 1、疼痛：、疼痛： 2 2、畸型：、畸型： 3 3、异常活动：、异常活动： 4 4、肿涨：、肿涨： 5 5、骨擦音、骨擦感骨折固定骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。急救方法：急救方法： 1 1、一止：、一止： 2 2、二垫：、二垫： 3 3、三别乱动：、三别乱动

19、： 4 4、上下两端都固定：、上下两端都固定： 5 5、固定松紧要适度，露出手指、脚趾观察血运情况。、固定松紧要适度，露出手指、脚趾观察血运情况。材料：石膏、夹板、树枝、木片、厚纸板等。材料：石膏、夹板、树枝、木片、厚纸板等。敷料：纱布、绷带、棉花、卫生纸、衣物、毛巾、手敷料：纱布、绷带、棉花、卫生纸、衣物、毛巾、手帕、松软的野草等。帕、松软的野草等。三、骨折固定：三、骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。颈颈部部骨骨折折固固定：定：资料仅供参

20、考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。锁锁骨骨骨骨折折固固定定资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。小小腿腿骨骨折折固固定：定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。前臂骨折固定：前臂骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。前臂骨折固定：前臂骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。上上臂臂骨骨折折固固定：定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手掌骨折固定：手掌骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。手手指指骨骨折折固固定：定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。肋骨骨折固定：肋骨骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系

21、改正。膝关节骨折固定：膝关节骨折固定：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。健侧肢体骨折固定法：健侧肢体骨折固定法：资料仅供参考,不当之处，请联系改正。足踝骨折固定足踝骨折固定资料仅供参考,不当之处，请联系改正。足踝骨折固定足踝骨折固定资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大腿骨折固定法大腿骨折固定法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。需要4人固定及搬运（1）1人在病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部（2）另外3人在病人右侧，分别于病人的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到病人的对侧（3）4人均单膝跪地 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 夹头拖拉法夹头拖拉法 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。双手拉肩法双手拉肩法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。双手拖肩法双手拖肩法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。双人抬法双人抬法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。背法背法资料仅供参考,不当之处，请联系改正。自制担架自制担架