(临床药师)交流沟通-潜江讲课 ppt课件.ppt
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1、2022-7-412022-7-42n药师与患者沟通的特点药师与患者沟通的特点n药师与患者沟通的方式药师与患者沟通的方式n改善、加强沟通的方法与技巧改善、加强沟通的方法与技巧2022-7-43n是指导患者合理用药需要是指导患者合理用药需要药品种类的日益增多,药品不良反应也有增多的趋势 临床医师由于专业原因,很难掌握有关药物的所有信息,更没时间为患者详加说明 药师在这方面具有优势 药师是药学专业人员,临床药师的主要工作之一就是指导患者合理用药。2022-7-44n有利于提高患者的用药依从性有利于提高患者的用药依从性患者对药物的了解程度在很大程度上决定着依从性如何药师在与患者的交流中可以使患者:
2、了解药物的作用疗效; 正确认识药物的副作用并学习如何应对; 学习药物的正确使用方法从而提高患者依从性,以此增强患者战胜疾病的信心2022-7-45n是药师获得药学服务经验的重要途径是药师获得药学服务经验的重要途径药师通过与患者的交流可以积累丰富的用药指导经验 具有丰富临床工作经验的临床药师将为患者提供更高质量的药学服务从而获得更高层次的社会职业认同2022-7-46 药师与患者之间良好的沟通交流:药师与患者之间良好的沟通交流:最佳的治疗效果(最佳的治疗效果(optimal patient outcomes) 给药师自己带来了更高的职业角色满意度给药师自己带来了更高的职业角色满意度(increa
3、sing pharmacists satisfaction with their professional roles)得到患者得到患者医务人员医务人员社会对药师的尊重和认同。社会对药师的尊重和认同。2022-7-47n药师与患者沟通的意义药师与患者沟通的意义n药师与患者沟通的方式药师与患者沟通的方式n改善、加强沟通的方法与技巧改善、加强沟通的方法与技巧2022-7-48n专业性专业性药师与患者交流的内容主要与疾病和药物治疗有关,围绕患者合理用药、药物对疾病、药物对人体、药物与药物之间的作用而展开 n服务性服务性药师通过与患者沟通,提供药品信息,指导合理用药,对用药时间、用药方法、给药途径等进
4、行指导,实质上是药师向患者提供健康服务2022-7-49n药师与患者沟通的意义药师与患者沟通的意义n药师与患者沟通的特点药师与患者沟通的特点n改善、加强沟通的方法与技巧改善、加强沟通的方法与技巧2022-7-410n用药指导用药指导药师主动与熟悉患者就用药问题进行宣教 n用药咨询用药咨询来自于患者(医生、护士)用药疑问,请教药师2022-7-411n药师与患者沟通的意义药师与患者沟通的意义n药师与患者沟通的特点药师与患者沟通的特点n药师与患者沟通的方式药师与患者沟通的方式2022-7-412n基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧研究表明:大多数时间药师“讲授”的咨询往往是无效的,因为患者基本上
5、立刻就会忘掉刚刚所听到的。患者在听后的60分钟之内会忘掉90%的信息。2022-7-413目的:提高学习的成效应该让患者积极参与到整个咨询过程中;需采用特殊的,开放性的问题来探寻患者对药物的了解程度;循序渐进地给患者提供新的知识咨询结束时做一个总结基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧2022-7-414互动式药物咨询应采用开放式问题开放式问题以5个“W”,1个“H”开始提问(who, what, where, when, why, and how)该提问方式将促使患者的回答药师所需的相应的信息而不是简单的回答“是”或“否” 基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧2022-7-415药物咨询中常用
6、的两组开放式问题基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧适用于新开处方的咨询患者主主要问题(要问题(Prime Questions)l医生告诉你这种药是治什么的?l医生告诉你这种药怎样服?l医生告诉你服用这种药后会有哪些改善?医生告诉你服药期间应注意什么?适用于复诊的咨询患者引导引导-交流问题(交流问题(Show-and-Tell Questions)l你为什么服用这种药?l你是怎样服用的?l你正面临哪些方面的用药问题?药师获得信息,掌握患者对用药的药师获得信息,掌握患者对用药的了解程度了解程度掌握患者对用药的了解程度,发现掌握患者对用药的了解程度,发现患者存在的问题,便于提供服务患者存在的问题,
7、便于提供服务2022-7-416基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧“我是临床药师我是临床药师.您可以叫我您可以叫我.药师药师” “” “您在用药过程中有什么问题您在用药过程中有什么问题我可以帮你解决我可以帮你解决” “” “首先确认一首先确认一下您的个人信息,您的姓名下您的个人信息,您的姓名.”.” 药师自我介绍,确认咨询目的和药师自我介绍,确认咨询目的和患者身份患者身份开始咨询开始咨询咨询过程咨询过程2022-7-417基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧首次处方的患者,以第一个首次处方的患者,以第一个Prime Questions开始咨询;复诊患者采用Show-and-Tell Ques
8、tions的方法引导交流引导咨询引导咨询举例:举例:患者正服用倍他乐克,可以问一个开放式的问题“你知道你为什么服用倍他乐克?”而不应该问封闭式的问题如“你服用这种药是因为胸部疼痛吗?”(因对患者有提示作用)咨询过程咨询过程2022-7-418基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧患者了解用药目的后,应该问第二个患者了解用药目的后,应该问第二个主要问题。患者经常不知道用药剂主要问题。患者经常不知道用药剂量、用药方法或用药指证。量、用药方法或用药指证。引导咨询引导咨询举例:举例:药师问某不稳定型心绞痛患者“你的依姆多每天服用几片?”“两片。”“怎样服用?”“早晚各一片。”“为什么分两次服用?”“好像
9、听医生说的每天吃两颗,我就分两次吃了,这样吃不对吗?”实际上,患者不清楚硝实际上,患者不清楚硝酸酯类的服药方法,应酸酯类的服药方法,应于早晨一次服用,以保于早晨一次服用,以保证每天一定时间的无硝证每天一定时间的无硝酸盐期,减少耐药。酸盐期,减少耐药。直接直接“告诉告诉”信息对于患者来说信息对于患者来说太过被动,容易忘记,而提问有太过被动,容易忘记,而提问有助于引起患者的注意力,便于记助于引起患者的注意力,便于记住住咨询过程咨询过程2022-7-419基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧当确保患者了解如何用药后,进行第当确保患者了解如何用药后,进行第三个主要问题。医生很少告诉患者三个主要问题。医
10、生很少告诉患者药物的治疗作用和不良反应,该问药物的治疗作用和不良反应,该问题确认患者明确药物作用、服药时题确认患者明确药物作用、服药时的注意事项及无效时该怎么办。的注意事项及无效时该怎么办。引导咨询引导咨询举例:举例:高概率低高概率低毒性毒性 高概率高高概率高毒性毒性低概率低低概率低毒性毒性低概率高低概率高毒性毒性发生概率发生概率毒毒 性性药物不良反应药物不良反应风险的风险的“四象四象限模型限模型” (four-quadrant model)咨询过程咨询过程2022-7-420基本的药物咨询技巧基本的药物咨询技巧引导咨询引导咨询高概率低高概率低毒性毒性 高概率高高概率高毒性毒性低概率低低概率低
11、毒性毒性低概率高低概率高毒性毒性发生概率发生概率毒毒 性性该模型的每一象限都需要一种特有的沟通技巧该模型的每一象限都需要一种特有的沟通技巧使用红霉素导致的胃部不使用红霉素导致的胃部不适,采用有效的沟通技巧,适,采用有效的沟通技巧,告知患者药物作用及如何告知患者药物作用及如何处理不良反应处理不良反应高发生率高毒性的癌症高发生率高毒性的癌症化疗,沟通应采用移情化疗,沟通应采用移情沟通(沟通(Empathiccommunication)作)作为首要技巧为首要技巧口服避孕药引起的脑卒口服避孕药引起的脑卒中,沟通时注意评估患中,沟通时注意评估患者对可能不良反应的感者对可能不良反应的感知程度,患者可能只注
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