1消化系统疾病病人常见症状体征的护理PPT资料3课件.ppt
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1、 基础护理教研室概述概述 消化器官消化器官主要包括:食管、主要包括:食管、胃、肠、肝、胆、胃、肠、肝、胆、胰等胰等 基础护理教研室概述概述 消化系统的消化系统的重要生理功能是重要生理功能是将人体所摄取食将人体所摄取食物进行消化、吸物进行消化、吸收,以供全身组收,以供全身组织利用,并排出织利用,并排出废物废物 基础护理教研室概述概述 消化系统的重要消化系统的重要生理功能除了保证生理功能除了保证人体获得能源,维人体获得能源,维持生命外,还分泌持生命外,还分泌多种激素参与全身多种激素参与全身和消化系统生理功和消化系统生理功能调节能调节 基础护理教研室概述概述u食管:把食物等送到胃食管:把食物等送到胃
2、u胃:消化及暂时贮存食物胃:消化及暂时贮存食物u小肠:消化和吸收小肠:消化和吸收u大肠:吸收水、盐,贮存食物残渣大肠:吸收水、盐,贮存食物残渣u肝:分泌胆汁、合成代谢、解毒肝:分泌胆汁、合成代谢、解毒u胰:胰腺外分泌主要分泌胰液,胰的内分胰:胰腺外分泌主要分泌胰液,胰的内分泌主要分泌胰岛素泌主要分泌胰岛素 基础护理教研室概述概述 基础护理教研室概述概述 基础护理教研室概述概述 行方智圆行方智圆 诚爱美洁精诚爱美洁精 第第三三节节 消化系统疾病消化系统疾病患者患者常见症状体征的护理常见症状体征的护理 基础护理教研室一、恶心(一、恶心(nauseanausea)和呕吐()和呕吐(vomitingv
3、omiting) 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理u恶心:恶心:是一种欲将是一种欲将胃内容物经口吐出胃内容物经口吐出的不适的主观感觉的不适的主观感觉u呕吐:呕吐:是指胃内容是指胃内容物经口吐出体外的物经口吐出体外的一种复杂的反射动一种复杂的反射动作作.恶心与恶心与呕吐呕吐 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估护理评估u病史:病史:病因(胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺病因(胃炎、消化性溃疡、肝胆和胰腺的急性炎症等的急性炎症等);呕吐物的量、性质、方式、时间呕吐物的量、性质、方式、时间等等u身体评估身体评估u心理社会评估心理社会评估u辅助检查辅助检查恶心与恶心
4、与呕吐呕吐 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理诊断护理诊断u有体液不足的危险:与呕吐、腹泻导致失水有关有体液不足的危险:与呕吐、腹泻导致失水有关u活动无耐力活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关有关u营养失调营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与与有关有关u有窒息的危险有窒息的危险 与与有关有关u焦虑焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关与频繁呕吐、不能进食有关恶心与恶心与呕吐呕吐 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理措施要点护理措施要点u呕吐时协助病人坐起或侧卧呕吐时协助病人坐起或侧卧,头偏向一侧头偏向一侧,以免呕吐物不
5、慎吸以免呕吐物不慎吸入入,发生窒息发生窒息.u利用深呼吸、转移注意力等放松技术,或嘱医嘱用止呕止吐利用深呼吸、转移注意力等放松技术,或嘱医嘱用止呕止吐剂剂, ,减少恶心呕吐的发生减少恶心呕吐的发生. .u预防并发症预防并发症: :呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡呕吐较长时间的可引起水、电解质、酸碱平衡失调,应严密观察;意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。失调,应严密观察;意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。u及时清理口腔、床单位等及时清理口腔、床单位等恶心与恶心与呕吐呕吐 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理恶心与恶心与呕吐呕吐 基础护理教研室二、呕血(二、呕血(hemate
6、mesishematemesis)和黑粪)和黑粪(black stoolblack stool) 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理u呕血呕血:是是上消化道出血时,上消化道出血时,胃内或反流入胃的血液经胃内或反流入胃的血液经口呕出口呕出u黑粪黑粪:是是消化道少量出血,消化道少量出血,红细胞破坏后,其血红蛋红细胞破坏后,其血红蛋白的铁质在肠道经硫化物白的铁质在肠道经硫化物的作用而形成黑色的硫化的作用而形成黑色的硫化铁随粪便排出而形成。铁随粪便排出而形成。呕血与呕血与黑粪黑粪 基础护理教研室常见症状体征的护理常见症状体征的护理护理评估护理评估u病史:病史:病因(病因(食管疾病、胃及
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