PD1免疫治疗简介PPT课件.ppt
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1、免疫治疗抗癌药1化学药 &生物药 化学药:特罗凯、凯美纳、易瑞沙、泰瑞沙(AZD9291) 生物药:帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、贝伐单抗、PD12345PD1单抗的药理机制 近年来癌症研究领域的热点当属免疫治疗,即通过调动患者自身抵抗力(免疫细胞)来抵御、杀死肿瘤细胞。PD-L1/PD-1抗体则是免疫治疗中一颗冉冉升起的新星 PD-L1/PD-1抗体属于免疫检查点阻断药物。其作用机理通俗来讲,就是肿瘤细胞借助PD-L1与T细胞的PD-1结合,“欺骗”T细胞,逃避T细胞的识别,继续在体内横行霸道。而PD-L1/PD-1抗体则可以帮助T细胞揭开肿瘤细胞伪善的面纱,恢复其对肿瘤细胞识别和杀伤6目前常用的
2、PD1单抗及PDL1单抗编号编号药品药品名名常用剂量常用剂量研发药厂研发药厂针对针对靶点靶点用药方式用药方式1Nivolumab(opdivo)欧狄沃欧狄沃3mg/Kg q2w百时美施贵宝百时美施贵宝PD-1静脉注射静脉注射2Pembrolizumab(keytruda)2mg/kg q3W默沙东默沙东PD-1静脉注射静脉注射3Atezolizumab(Tecentriq)1200mg罗氏罗氏PD-L1静脉注射静脉注射4Druvalumab20mg/Kg阿斯利康阿斯利康PD-L1静脉注射静脉注射7国内上市的PD1-Opdivo欧狄欧狄沃沃 PD-1抗体O药治疗中国病友的三期临床试验数据,已经公
3、布: 使用nivolumab生存获益显著,与化疗相比,nivolumab可降低死亡风险32% nivolumab的客观缓解率(17%)是多西他赛组(4%)的四倍。nivolumab组中位持续缓解时间尚未达到,多西他赛组的中位持续缓解时间为5.3个月 在以中国人群为主的晚期非小细胞肺癌患者中,Opdivo治疗组发生3-4级严重相关不良事件的比例只有10%,而化疗组高达47%。8PD-1PD-1抑制剂获批的适应症有哪些?抑制剂获批的适应症有哪些? 自2014年9月以来,PD-1抑制剂已经被美国FDA正式批准用于:恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、霍
4、奇金淋巴瘤、Merkel细胞癌、大B细胞淋巴瘤以及所有微卫星高度不稳定所有微卫星高度不稳定(MSI-HMSI-H)的实体瘤。)的实体瘤。 此外,PD-1抑制剂在食管癌、三阴性乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胶质瘤、神经内分泌肿瘤、恶性间皮瘤、非霍奇金淋巴瘤、胸腺癌等其他多种实体瘤中,显示出了初步的、鼓舞人心的疗效9PD1单抗的用法-Opdivo 规格:40mg/4ml,和100mg/10ml,溶液 用法:3mg/kg,q2w,iv 60分钟 配置:0.9%氯化钠溶液稀释至1mg/ml-10mg/ml,轻柔混合,不要摇动,输液结束后0.9%氯化钠溶液冲洗皮条 储存:制备后室温不超过
5、4小时(含输注时间);2-8度下不超过24小时,禁止冷冻 输注:无菌,无致热反应,低蛋白结合,含0.2-1.2微米过滤器,无需抗过敏药物预处理10 儿童:尚未确定安全性及有效性 肾受损:有肾受损患者无剂量调整建议 肝受损:轻度肝损无剂量调整建议,中重肝损患者资料缺乏 生育:致畸风险,停药后5月内避孕 哺乳:用药期间终止哺乳PD1单抗的用法-Opdivo11PD-1PD-1抑制剂抑制剂疗效疗效 在绝大多数、未经挑选的实体瘤中,单独使用PD-1抑制剂的有效率,在10%-30%左右。唯一的例外,是经典型霍奇金淋巴瘤,有效率突破60%以上。 PD-1抗体治疗晚期肺癌长达5年以上的随访数据提示:大约16
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