医学课件失眠症和舒眠胶囊.ppt

1、主要内容主要内容l关于睡眠关于睡眠l失眠症概念与临床失眠症概念与临床l舒眠胶囊的组方特色与优势舒眠胶囊的组方特色与优势 关于睡眠关于睡眠睡眠是每人每天都必须的睡眠是每人每天都必须的l大多数人一生中的大多数人一生中的睡眠时间睡眠时间超过生命的超过生命的1/3。 l睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力、整睡眠是一种主动过程，睡眠是恢复精力、整理信息所必须的休息，既是维护健康和体力理信息所必须的休息，既是维护健康和体力的基础，也是取得高度生产能力的保证。的基础，也是取得高度生产能力的保证。l处在睡眠状态的人肌肉放松，神经反射减弱处在睡眠状态的人肌肉放松，神经反射减弱，体温下降，心跳减慢，血压轻度下降，

2、新，体温下降，心跳减慢，血压轻度下降，新陈代谢的速度减慢，胃肠道的蠕动也明显减陈代谢的速度减慢，胃肠道的蠕动也明显减弱。弱。睡眠由深浅两种形式交替进行睡眠由深浅两种形式交替进行l睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，一个是一个是慢波睡眠慢波睡眠，又称，又称非快速眼动睡眠非快速眼动睡眠。主要用于恢复体力。主要用于恢复体力。l另一个是另一个是异相睡眠异相睡眠，又称，又称快速眼动睡眠快速眼动睡眠。此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦。主要用于恢复脑力。主要用于恢复脑力。慢波睡眠慢波睡眠异相睡眠异相睡眠人的睡眠是有节律的人的睡眠是有

3、节律的l人的睡眠由深睡眠和浅睡眠交替反复进行人的睡眠由深睡眠和浅睡眠交替反复进行，直到清醒。研究表明，在深睡眠期，人，直到清醒。研究表明，在深睡眠期，人的大脑皮层细胞处于充分休息状态，对稳的大脑皮层细胞处于充分休息状态，对稳定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。定情绪、平衡心态、恢复精力极为重要。同时，人体内可以产生许多抗体，增强抗同时，人体内可以产生许多抗体，增强抗病能力。研究表明，刚开始入睡的病能力。研究表明，刚开始入睡的3个小时个小时十分重要，因为在这段时间内，深睡眠占十分重要，因为在这段时间内，深睡眠占了差不多了差不多90。 睡眠的合理时长睡眠的合理时长l一个健康的成年人每天保证一个健康

4、的成年人每天保证7个小时左右的个小时左右的睡眠就足够了。睡眠就足够了。过短或过长时间的睡眠都过短或过长时间的睡眠都会给人体带来伤害，均易引起高血压、糖会给人体带来伤害，均易引起高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、痴呆等。尿病、冠心病、肿瘤、痴呆等。l临床研究发现，一个健康的成年人若每天临床研究发现，一个健康的成年人若每天的睡眠超过的睡眠超过10个小时，那么其反应能力和个小时，那么其反应能力和心血管功能都会出现不同程度的下降。心血管功能都会出现不同程度的下降。睡眠是抵御疾病的第一道防线睡眠是抵御疾病的第一道防线l研究发现，凡是在凌晨研究发现，凡是在凌晨3点钟起床的人，第点钟起床的人，第二天的免疫力就会

5、减弱，易于感冒。二天的免疫力就会减弱，易于感冒。l“吃人参不如睡五更吃人参不如睡五更”。l睡好子午觉：子是指夜间的睡好子午觉：子是指夜间的231点，午是点，午是指白天的指白天的1113点。认为睡点。认为睡“子时子时”可以可以养精蓄锐，而睡养精蓄锐，而睡“午时午时”则可以顺应阳气则可以顺应阳气的升发。的升发。 l子时大睡，午时小憩。子时大睡，午时小憩。时辰与脏腑时辰与脏腑l子时即夜间子时即夜间11时至凌晨时至凌晨1时，胆经旺。时，胆经旺。 l午时即中午午时即中午11时至下午时至下午1时，心经旺。时，心经旺。l生长激素分泌旺盛时间晚上生长激素分泌旺盛时间晚上10点至点至2点。点。睡眠比饮食更重要睡

6、眠比饮食更重要l试验表明：如果不吃饭，人可以活受罪试验表明：如果不吃饭，人可以活受罪20天；不喝水，可以活天；不喝水，可以活7天；要是不睡觉，则天；要是不睡觉，则只能活只能活5天。可见对人来说，睡觉比吃饭、天。可见对人来说，睡觉比吃饭、喝水更重要。喝水更重要。l睡眠不足比抽烟、喝酒过量对寿命的影响睡眠不足比抽烟、喝酒过量对寿命的影响还大。还大。 l人们的睡眠时间与寿命长短有明显的关系人们的睡眠时间与寿命长短有明显的关系：每晚平均睡：每晚平均睡78小时的人，寿命最长；小时的人，寿命最长；每晚平均睡每晚平均睡4小时以下的人，有小时以下的人，有80是短寿是短寿者。者。 失眠症概念与临床失眠症概念与临

7、床失眠症诊断标准失眠症诊断标准l几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，睡后不适感、疲乏、或白天困倦等；睡后不适感、疲乏、或白天困倦等；l具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；l对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损；社会功能受损；l至少每周发作至少每周发作3次，并至少已一个月；次，并至少已一个月；l排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。失眠。睡眠不足的

8、危害睡眠不足的危害l影响大脑的创造性思维，甚至发生痴呆；影响大脑的创造性思维，甚至发生痴呆； l影响青少年的影响青少年的生长发育生长发育；l影响皮肤的健康，加速皮肤老化，使皮肤影响皮肤的健康，加速皮肤老化，使皮肤显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑，且易生显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑，且易生皱纹皱纹； l导致疾病发生；如感冒、胃炎、血脂异常导致疾病发生；如感冒、胃炎、血脂异常、糖尿病、高血压等；、糖尿病、高血压等； l睡眠不足可引起肥胖。睡眠不足可引起肥胖。 睡好觉守则睡好觉守则l 守时：尽量每日于同一时间睡觉或起床。守时：尽量每日于同一时间睡觉或起床。 l 定时运动：常体育锻炼者比不锻炼者睡得更好更

9、定时运动：常体育锻炼者比不锻炼者睡得更好更深，深， l 减少兴奋剂的摄入：如咖啡、浓茶等。减少兴奋剂的摄入：如咖啡、浓茶等。 l 良好的环境与卧具；良好的环境与卧具； l 请勿吸烟；请勿吸烟； l 避免饮酒；避免饮酒；l 傍晚时分，丢开一切计划；傍晚时分，丢开一切计划；l 别在太饱或太饿时上床；别在太饱或太饿时上床；l 别把睡眠当负担。别把睡眠当负担。 影响睡眠的八个坏习惯影响睡眠的八个坏习惯l枕头过高：枕头以枕头过高：枕头以812厘米为宜。厘米为宜。l枕着手睡枕着手睡； l被子蒙头；被子蒙头； l睡前剧烈运动；睡前剧烈运动； l对着风睡；对着风睡；l坐着睡；坐着睡； l睡前饱餐；睡前饱餐；

10、l睡前饮茶。睡前饮茶。 中医认识睡眠与失眠中医认识睡眠与失眠l黄帝内经黄帝内经曰：曰：“阳气尽，阴气盛，则阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣。目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣。”l日出而作，日落而息。日出而作，日落而息。l失眠症在古代书籍中又称失眠症在古代书籍中又称“不得眠不得眠”“”“不不得卧得卧”“”“目不瞑目不瞑” 。失眠病因失眠病因l情志不遂，肝气郁结；情志不遂，肝气郁结；l心胆虚怯，善惊易恐；心胆虚怯，善惊易恐；l思虑过度，损伤心脾；思虑过度，损伤心脾；l紧张焦虑，心神不宁；紧张焦虑，心神不宁；l久病体虚，年迈衰弱；久病体虚，年迈衰弱；l房劳过度，心肾不交；房劳过度，心肾

11、不交；l饮食不节，肠胃乃伤。饮食不节，肠胃乃伤。舒眠胶囊的组方特色与优势舒眠胶囊的组方特色与优势舒眠胶囊治疗失眠症（肝郁伤神证）舒眠胶囊治疗失眠症（肝郁伤神证）疗效总结疗效总结l研究目的：观察舒眠胶囊的安全性与有效研究目的：观察舒眠胶囊的安全性与有效性性l对照药：解郁安神胶囊（柴胡、郁金、栀对照药：解郁安神胶囊（柴胡、郁金、栀子、半夏、白术、浮小麦、远志、甘草、子、半夏、白术、浮小麦、远志、甘草、石菖蒲、百合、胆南星、大枣、龙齿、酸石菖蒲、百合、胆南星、大枣、龙齿、酸枣仁、茯苓、当归）枣仁、茯苓、当归）l疗程：四周疗程：四周技术路线技术路线l研究方法：随机、双盲模拟、多中心。研究方法：随机、双

12、盲模拟、多中心。l病例数：试验组病例数：试验组360例，对照组例，对照组120例。例。 组组 别别 例数例数 痊愈痊愈 显显 效效 有有 效效 无无 效效 总有效率总有效率 试验组试验组 324 42(12.9) 144(44.5) 105(32.4) 33(10.2) 89.8% 对照组对照组 112 8( 7.1) 31(27.7) 44(39.3) 29(25.9) 67.0% 两组比较，两组比较，P=0.0001， 差异有统计学意义。试验组优于对照组。差异有统计学意义。试验组优于对照组。 匹兹堡睡眠质量指数疗效（匹兹堡睡眠质量指数疗效（PPS分析）分析） 组组 别别 例数例数 痊愈痊愈

13、 显显 效效 有有 效效 无无 效效 总有效率总有效率 试验组试验组 324 61(18.8) 176(54.4) 73(22.5) 14( 4.3 ) 95.7% 对照组对照组 112 12(10.7) 39(34.8) 39(34.8) 22(19.7) 80.3% 两组比较，两组比较，P=0.0001， 差异有统计学意义。试验组优于对照组。差异有统计学意义。试验组优于对照组。 中医证候疗效比较（中医证候疗效比较（PPS分析）分析）安全性及不良事件安全性及不良事件l试验结束时，未发现与试验药物有关的实试验结束时，未发现与试验药物有关的实验室检查异常。验室检查异常。l舒眠胶囊组舒眠胶囊组35

14、9例，其中例，其中12例发生例发生12次不次不良事件，发生率良事件，发生率3.34%；解郁安神胶囊组；解郁安神胶囊组120例，其中例，其中5例发生例发生6次不良事件，发生率次不良事件，发生率4.17%。经比较差别无统计学意义。经比较差别无统计学意义。 舒眠胶囊说明书舒眠胶囊说明书【药物组成药物组成】 酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉衣、灯心草。酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮、僵蚕、蝉衣、灯心草。【功效主治】【功效主治】本品疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症。本品疏肝解郁、宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症。症见：失眠多症见：失眠多梦，精神抑郁或急躁易怒，胸胁苦满或胸膈

15、梦，精神抑郁或急躁易怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。【不良反应】【不良反应】 除极个别患者有轻度胃部不适可自行缓解外，未发现不良反应。除极个别患者有轻度胃部不适可自行缓解外，未发现不良反应。【产品规格】【产品规格】 每粒装每粒装0.4g【用法用量】【用法用量】 晚饭后及临睡前各服晚饭后及临睡前各服1次次，每次，每次3粒。粒。【注意事项】【注意事项】 注意避免精神刺激，酗酒，过度疲劳；睡前避免摄食过量，注意避免精神刺激，酗酒，过度疲劳；睡前避免摄食过量，不参加导致过度兴奋的活动等。不参加导致过度兴奋的活动等。舒眠胶囊方

16、解舒眠胶囊方解l君药：柴胡、酸枣仁，一气一血，一散一君药：柴胡、酸枣仁，一气一血，一散一敛，心肝同治，疏肝解郁，宁心安神，气敛，心肝同治，疏肝解郁，宁心安神，气血双调。血双调。l臣药：白芍、合欢花酸甘化阴，养血柔肝臣药：白芍、合欢花酸甘化阴，养血柔肝，解郁安神，助酸枣仁养肝阴补肝体；蝉，解郁安神，助酸枣仁养肝阴补肝体；蝉衣、僵蚕咸寒泄热，宁心定志，祛痰安神衣、僵蚕咸寒泄热，宁心定志，祛痰安神，助柴胡解肝郁行肝用。，助柴胡解肝郁行肝用。l佐使药：合欢皮、灯芯草，入心肝二经，佐使药：合欢皮、灯芯草，入心肝二经，解郁安神，清心除烦。解郁安神，清心除烦。舒眠胶囊组方特点与优势舒眠胶囊组方特点与优势l心肝同调，气血同治；心肝同调，气血同治；l疏肝解郁，养血安神；疏肝解郁，养血安神；l动静结合，散敛并举；动静结合，散敛并举；l燮理阴阳，调畅气血；燮理阴阳，调畅气血；l用法独特，疗效确切；用法独特，疗效确切；l药物天然，安全无瘾。药物天然，安全无瘾。