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类型声带息肉ppt课件.ppt

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:3083592
  • 上传时间:2022-07-05
  • 格式:PPT
  • 页数:23
  • 大小:644.50KB
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    关 键  词:
    声带 息肉 ppt 课件
    资源描述:

    1、声带息肉手术的护理薛娟2015年9月28概述 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处,一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。病因 发声不当或过度发声(30%): 声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,特别是长期用声过度,

    2、或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。 其他病因(20%):也可继发于上呼吸道感染,慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。慢性喉炎是指喉部黏膜的非特异性病菌感染所引起的慢性炎症,是最常见的喉科疾病之一,主要表现为双侧声带黏膜炎性病变。表现为声嘶、喉部分泌物增多等。可分为慢性单纯性喉炎、慢性增生性喉炎、慢性萎缩性喉炎、慢性肥厚性喉炎。病理 初起时,在声带膜部的边缘,上皮下的潜在间隙中,有组织液积聚,出现局部水肿,血管扩张和出血,继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生,形成椭圆形或圆形声带息肉,分局限性和广基性2型。症状 典型症

    3、状:喉鸣声(74%) 失音(70%) 气息异常(70%) 嗓音粗(70%) 呼吸困难(65%) 喉头增大(65%) 主要症状是声嘶,其程度视息肉大小和类型而异,小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音,大息肉可致喉鸣和呼吸困难。诊断 1、不同程度的声哑。 2、喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。 鉴别诊断 :声带息肉为慢性喉炎的一种,应与声带小结相鉴别。检查 一、喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。 二、光学检查:用支撑喉

    4、镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术,是声带息肉的常见检查。 三、动态喉镜检查:合用于鉴别器质性和功能性病变;判定器质性病变的范围与程度;确定声带麻木的类型或轻重,并与环杓关节固定、声带息肉、外伤等鉴别;初步判定声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音练习。四、其他检查 侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织,并可进行声带丈量及观察声带麻木。 喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变,主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变,同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。 喉CT检查,合用于了解喉部及附近的组织解剖关系。治疗 一般治疗: 1、积极治疗呼

    5、吸道感染性疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。 3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发。 局部治疗: 1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。 2、使用洗必泰或含碘喉片含化。 3、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉。手术治疗 较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:在局部麻醉下通过间接

    6、喉镜将声带小结或声带息肉切除。 在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。声带息肉手术护理常规 1.按耳鼻咽喉科一般护理常规护理。 2.卧床休息,注意伤口出血情况,指导患者轻轻吐出口内分泌物,不宜用力咳,亦不能咽下。 3.观察呼吸情况,预防急性喉头水肿发生。 4.术后禁食6小时后进温凉流质,次日可进软食,避免坚硬、辛辣刺激性饮食。 5.指导患者手术日禁声,2周内少讲话,2个月内低声讲话,有利于声带功能恢复。 6.出院指导 指导

    7、患者注意保护嗓音,正确发声,避免长时间用嗓或高声喊叫;禁烟酒,忌辛辣刺激性食物;注意休息,生活有规律。预防 1、及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。 2、防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。 3、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体,粉尘等需妥善处理。 4、发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。并发症 声带息肉的发生多由于长期发声不当,或始于一次强烈发声之后 。亦可继发于上呼吸道感染,感冒,急慢性喉炎,鼻炎均可成为此病的诱因,吸烟可刺激声带,部分更年期妇女发生此症则与激素水平降低有关,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困

    8、难。饮食 多以清淡食物为主,注意饮食规律。 注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。多吃对嗓子有益的食物,比如苹果、香蕉、西红柿、黄瓜、白菜、芹菜、蜂蜜、豆腐、鸡蛋等,这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音,并含有多种维生素和无机盐,对维持健康有益。 不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西。因为酒精和大蒜、辣椒等食物,对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓音失调。少吃过冷过热食物。食物过热易引起咽喉粘膜充血,影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血回流障碍,引致粘膜损伤,影响喉肌和声带的正常功能。 谢谢观看!谢谢观看!感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!

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