正确使用口服抗凝血药物课件.ppt

1、Warfarin (Coumadin)可邁丁錠用藥指導為什麼要服用可邁丁呢？因為某些疾病使得您的血液容易凝固凝固(凝血凝血)進而會產生血塊血塊(血栓血栓) 血塊血塊會塞住血管，阻礙血液供應可邁丁的作用為何？服用可邁丁發揮抗凝血抗凝血作用使血液不易凝固可控制及預防心臟或血管內血栓之發生如何服用？ 建議您每天在固定的時間吃藥 忘了服藥，該怎麼辦？ 想起來時儘快補服，如果已經接近下次服藥時間，就省略不吃，然後恢復原服藥時間服藥 記住不可一次補服雙倍藥量 若連續兩天(含)以上忘記吃藥，請告訴您的醫師出血警訊 如有下列情形應先停藥，並立即至醫院 刷牙時或割傷後流血不止 瘀傷範圍增大 咳血、吐血、血尿、血

2、便 嚴重頭痛、胃痛血栓訊號 如有下列情形，應立即至醫院 頭昏眼花，說話不順 呼吸困難，胸痛 突然手或腳無力 四肢腫脹、疼痛 身體感到麻痺、刺痛吃這個藥，有什麼要注意的？ 要按時做抽血抽血檢查 (看看劑量是否適當) 維持穩定的飲食飲食 (維生素K攝取量要穩定) 注意其它藥物藥物 (可能會改變可邁丁的藥效)遵守注意事項是很重要的！ 可避免副作用的發生 減少出血出血 確保可邁丁藥效 預防血栓血栓抽血檢查為什麼要抽血檢查？ 醫生會根據抽血報告來調整劑量 劑量需依照凝血時間凝血時間(PT)與國際標準化國際標準化比值比值(INR)來調整 開始服用口服抗凝血劑時，為找到適當劑量，抽血次數較密集；達到正確劑量

3、後，抽血次數較不頻繁，但仍需定期抽血，以便需要時調整劑量 數值異常該怎麼辦？偏高容易出血醫師會降低藥量偏低容易凝血(血栓)醫師會提高藥量INR3.5偏高偏高飲食和可邁丁的關係食物中的維生素K 維生素K有助於血液的凝固，和可邁丁相反，所以可能會影響可邁丁的作用 成人每日需求量：70140微克，非常容易自飲食攝取到 您不需要避免食用含有維生素K的食物你需要穩定的維生素K每日攝取量波動勿超過250500微克富含維生素K的食物 花椰菜(白花菜，青花菜) 高麗菜 菠菜 豬肝 高麗菜芽富含維生素K的食物 苜蓿芽菜 洋蔥 萵苣 綠茶(龍井，碧螺春，煎茶，眉茶，珠茶等) 茼蒿 燕麥 豆漿飲食原則 穩定均衡的飲

4、食 限制菠菜、花椰菜和高麗菜在每天半碗內 (不要一下吃很多，隔天吃很少) 其他食物照平日飲食習慣攝取 盡量避免飲酒，酒精可能會加強藥物作用 飲食習慣改變(吃素)，使用魚油、銀杏、維骨力、輔酵素Q10 、中藥(人蔘、當歸)、紅麴、納豆，請告訴您的醫師和藥師藥物交互作用藥師的提醒：最好不要亂吃藥！什麼是藥物交互作用？ 許多藥物可能會影響可邁丁的藥效 出血出血血栓血栓 解熱、消炎止痛藥、阿斯匹靈 降血脂藥 潰瘍用藥 抗生素 抗黴菌劑這些藥可以和可邁丁一起吃嗎？如何避免藥物交互作用？ 一定要跟醫師、藥師說我在吃可邁丁(抗凝血劑)最近才開始用的藥或停用的藥 (包括健康食品，中藥)有用的提示 使用軟毛的牙刷 不要光腳走路，小心修剪指甲 保護自己不要跌倒，使用防滑橡膠墊 跟醫師、藥師說： 您有生育計畫或已懷孕 要接受手術或拔牙 準備出國旅行