围手术期下肢深静脉血栓课件.ppt
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- 资源描述:
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1、围手术期深静脉血栓形成诊断和防治金毕武汉协和医院血管外科下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成 髂静脉髂静脉 股静脉股静脉 腘静脉腘静脉 小腿深静脉小腿深静脉近端深静脉血栓形成(近端深静脉血栓形成(promixal DVTpromixal DVT) 腘静脉(含腘静脉)以上腘静脉(含腘静脉)以上远端深静脉血栓形成(远端深静脉血栓形成(distal DVT distal DVT ) 腘静脉(不含腘静脉)以下腘静脉(不含腘静脉)以下DVTDVT的常见部位的常见部位DVT常见部位常见部位左髂静左髂静脉脉股静脉股静脉股深静股深静脉末端脉末端位于内收肌位于内收肌管的腘静脉管的腘静脉腓肠肌肌腓肠肌肌内静脉内静
2、脉胫骨后静胫骨后静脉脉静脉血栓栓塞的流行病学静脉血栓栓塞的流行病学美国心脏协会统计美国心脏协会统计:每年每年600,000名美国人发生名美国人发生PE 60,000 人死于人死于PE第第3位最常见的急性血管疾病位最常见的急性血管疾病心血管心血管脑血管脑血管静脉血栓栓塞静脉血栓栓塞骨科大手术后的骨科大手术后的VTEVTE每年每年200200万例手术万例手术共共100100万例万例 DVT (DVT (有症状和无症状有症状和无症状) )300,000 300,000 例近端例近端 DVT (DVT (有症状和无症状有症状和无症状) )200,000 200,000 例例PE (PE (有症状有症状
3、) )10,000 10,000 例致死性例致死性 PEPE9595例例术后一周术后一周DVT DVT 35.8%35.8%远端远端DVTDVT(一例除外)一例除外)性别无差别性别无差别4747 6060岁岁肥胖发病率高肥胖发病率高3232DVT DVT 术后术后24h24h诊断诊断9494 术后术后3 3天诊断天诊断骨科大手术骨科大手术: : 发生发生VTEVTE的危险性最高的危险性最高 非常高危非常高危4080%1020%0.25%高危高危2040%48%0.41%中度危险中度危险1020%24%0.10.4%低危低危10%50% 的肺的肺循环)循环) 严重缺氧严重缺氧 心血管功能衰竭心血
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