排出尿液泌尿系统肾脏课件.ppt

1、第一节第一节 人体的稳态人体的稳态第一章第一章 人体生命活动的调节和免疫人体生命活动的调节和免疫一一.内环境与稳态内环境与稳态人体内的液体人体内的液体体液体液细胞外液（存在于细胞外）细胞外液（存在于细胞外）细胞内液（存在于细胞内）细胞内液（存在于细胞内）内环境的构成内环境的构成血浆血浆 组织液组织液淋巴淋巴细胞外液（细胞生活的液体环境）细胞外液（细胞生活的液体环境）（一）内环境的概念（一）内环境的概念细胞与内环境的关系细胞与内环境的关系细胞细胞内环境内环境外界环境外界环境养料、氧气养料、氧气代谢废物代谢废物CO2血浆血浆淋巴淋巴组组织织液液互相渗透互相渗透淋巴循环淋巴循环单单向向渗渗透透外外界

2、界环环境境中中的的物物质质营养物质营养物质消化系统消化系统O2呼吸系统呼吸系统CO2尿素、水、无机盐尿素、水、无机盐泌尿系统泌尿系统循环系统循环系统血液循环血液循环淋巴循环淋巴循环细胞细胞血浆血浆淋巴淋巴组组织织液液内环境内环境正常机体在正常机体在神经系统神经系统和和体液体液的调节下，通过各个器的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对相对稳定状态，稳定状态，叫稳态。叫稳态。（二）稳态的概念（二）稳态的概念稳态的实质稳态的实质内环境内环境 pH、渗透压、温度等理化性质的相、渗透压、温度等理化性质的相对稳定。对稳定。血液血液pH的维持的维持（

3、7.357.45）缓冲物质缓冲物质: H2CO3/NaHCO3 NaH2PO4/Na2HPO4HL + NaHCO3 乳酸乳酸NaL + H2CO3乳酸钠乳酸钠稳态的实现稳态的实现 内环境内环境细胞细胞人体人体外界环境外界环境成年人成年人儿童儿童血液中钙鳞降低血液中钙鳞降低血钙过高血钙过高血钙过低血钙过低稳态的意义稳态的意义 稳态是机体进行正常生命活动的稳态是机体进行正常生命活动的必要必要条件。条件。 组织液水分过多？组织液水分过多？尿素、无机盐等过多？尿素、无机盐等过多？组织水肿骨软化病骨软化病佝偻病佝偻病肌无力肌无力抽搐抽搐尿毒症二、水和无机盐的平衡和调节二、水和无机盐的平衡和调节1.水的

4、平衡及无机盐的平衡水的平衡及无机盐的平衡泌尿系统泌尿系统肾脏排尿肾脏排尿 皮肤排汗皮肤排汗肺排除水汽肺排除水汽 大肠排便大肠排便肾脏排尿肾脏排尿 皮肤排汗皮肤排汗大肠排便大肠排便肾脏排尿肾脏排尿 大肠排便大肠排便体内物质体内物质水水来来 源源去去 路路饮水饮水 食物中的水食物中的水 代谢产生的水代谢产生的水钠盐钠盐钾盐钾盐食食 盐盐食食 物物尿液水96含氮废物2.5尿素尿酸肌酸酐盐类1.51 1、是什么刺激导致渗透压感受器、是什么刺激导致渗透压感受器兴奋？兴奋？2 2、调节水平衡的神经中枢和效应、调节水平衡的神经中枢和效应器分别是什么？器分别是什么？3 3、效应器释放出的激素名称及作、效应器释

5、放出的激素名称及作用是什么？用是什么？2、 水和无机盐平衡的调节水和无机盐平衡的调节 泌尿系统泌尿系统细胞外渗透压升高细胞外渗透压升高（+）水水的的调调节节大脑皮层大脑皮层渴觉渴觉饮水饮水（+）产生产生（+） （-）血钠降低血钠降低血钾增加血钾增加（+）肾上肾上腺皮腺皮质质分泌分泌醛固酮醛固酮（+）肾小管肾小管集合管集合管吸钠排钾吸钠排钾血钠增加血钠增加血钾降低血钾降低无机盐的调节无机盐的调节水与无机盐的平衡调节必须依靠神经和激素共同作用，主要由肾脏完成3、水和无机盐平衡的意义、水和无机盐平衡的意义（1）血钠升高或降低，会导致血压异常；）血钠升高或降低，会导致血压异常；（2）血钾降低，将引起心

6、肌的自动节律异常；）血钾降低，将引起心肌的自动节律异常；（3）尿量过少，会引起中毒）尿量过少，会引起中毒 1、对于维持渗透压平衡的作用2、血K+的作用3、代谢废物的排出三三 血糖的调节血糖的调节( (一一) ) 血糖的平衡及其意义血糖的平衡及其意义 血糖血糖 8080 120120 mg/dLmg/dL消化消化吸收吸收肝糖元肝糖元分解分解非糖非糖物质物质转化转化食物中食物中的糖类的糖类 尿糖尿糖160160mg/dlmg/dl氧化氧化分解分解COCO2 2+H+H2 2O+EO+E转变转变脂肪、某脂肪、某些氨基酸些氨基酸合成合成肝糖元肝糖元肌糖元肌糖元血糖的来源血糖的来源 和和 去路去路去路去

7、路来源来源消化、吸收消化、吸收氧化分解氧化分解血糖（血糖（血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖）肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转非糖物质转变为葡萄糖变为葡萄糖合成糖元合成糖元转变成脂肪转变成脂肪和某些氨基酸和某些氨基酸血糖平衡的意义血糖平衡的意义 1.当血糖浓度低于5060 mgdL时低血糖早期症状 2.当血糖浓度低于45 mgdL时低血糖晚期症状 3.当空腹血糖浓度高于130 mgdL时高血糖症 4.当血糖浓度高于160180 mgdL时糖尿血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。与血糖有关的三种激素的联系与区别与血糖有关的三种激素的联系与区别激素名称激素名称分泌器官

8、分泌器官作用器官作用器官胰岛素胰岛素胰岛胰岛B细胞细胞 肝、肌肉肝、肌肉胰高血糖素胰高血糖素 胰岛胰岛A细胞细胞 肝肝肾上腺素肾上腺素肾上腺肾上腺 肝肝胰岛内各种细胞的分布胰岛内各种细胞的分布1.肾上腺素肾上腺素+胰高血糖素胰高血糖素 肝糖原分解；肝糖原分解；2.胰岛素胰岛素+胰高血糖素胰高血糖素 血糖维持相对稳血糖维持相对稳定；定；3.胰高血糖素促进胰岛素的分泌，胰岛素抑制胰胰高血糖素促进胰岛素的分泌，胰岛素抑制胰高血糖素的分泌。高血糖素的分泌。协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用血血糖糖升升高高血血糖糖降降低低胰岛胰岛B细胞细胞胰岛胰岛A细胞细胞胰岛素胰岛素 分泌增多分泌增多胰高血糖素胰高血糖

9、素分泌增多分泌增多肾上腺素肾上腺素分泌增多分泌增多肾上腺肾上腺髓质髓质下丘脑下丘脑 另一区域另一区域下丘脑下丘脑 某一区域某一区域（+）（-）（二）、血糖平衡的调节（三）、糖尿病及其防治1 1诊断：血糖高且有糖尿诊断：血糖高且有糖尿 2 2病因：胰岛病因：胰岛B B细胞受损细胞受损3 3症状症状: : 一低一高又三多一低一高又三多4 4防治：基因治疗，药物治疗，防治：基因治疗，药物治疗，饮食习惯，加强锻炼。饮食习惯，加强锻炼。四四.人的体温及其调节人的体温及其调节新生儿新生儿.儿童成年老年儿童成年老年女性男性女性男性清晨清晨24时最时最低低，1420时最时最高高。（一）体温：身体内部温度。可用

10、口（一）体温：身体内部温度。可用口 腔、腋窝和直肠温度代表腔、腋窝和直肠温度代表（二）体温相对恒定的（二）体温相对恒定的意义意义：维持内环：维持内环境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的常进行的必要条件。必要条件。体温体温过高过高或或过低过低都会影响都会影响酶酶的活性的活性正常体温正常体温口腔：口腔：37.2腋窝：腋窝：36.8直肠：直肠：37.5（三）体温的调节（三）体温的调节机制：产热过程机制：产热过程散热过程散热过程相对平衡相对平衡调节中枢：调节中枢：主要在主要在下丘脑下丘脑 温度温度感受器感受器（皮肤、黏膜、内脏器官）（皮肤、黏膜、内脏器官）温觉感

11、受器温觉感受器冷觉感受器冷觉感受器效应器：效应器：肌肉和腺体肌肉和腺体（一）体温：身体内部温度。可用口一）体温：身体内部温度。可用口 腔、腋窝和直肠温度代表腔、腋窝和直肠温度代表（二）体温相对恒定的（二）体温相对恒定的意义意义：维持内环：维持内环境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的常进行的必要条件必要条件三、人的体温及其调节三、人的体温及其调节（三）体温的调节（三）体温的调节调节体温的神经中枢和效应器分别是什么？调节体温的神经中枢和效应器分别是什么？1、体温调节中枢主要在下丘脑、体温调节中枢主要在下丘脑根据多种恒温动物脑的根据多种恒温动物脑的分段切除分段

12、切除实验得知：切实验得知：切除大脑皮层及部分皮层下结构后，只要保持下除大脑皮层及部分皮层下结构后，只要保持下丘脑及其以下的神经结构的完整，动物虽然在丘脑及其以下的神经结构的完整，动物虽然在行为方面会出现一些欠缺，但仍具有维持恒定行为方面会出现一些欠缺，但仍具有维持恒定体温的能力；如进一步破坏下丘脑，则动物不体温的能力；如进一步破坏下丘脑，则动物不再具有维持体温相对恒定的能力。这些事实说再具有维持体温相对恒定的能力。这些事实说明，调节体温的基本中枢在下丘脑。明，调节体温的基本中枢在下丘脑。下丘脑下丘脑的某些对体温变化起调节作用的神经结的某些对体温变化起调节作用的神经结构。约在构。约在100年前就

13、有人报告，局部损毁狗的年前就有人报告，局部损毁狗的下丘脑会引起体温升高。二十世纪下丘脑会引起体温升高。二十世纪40年代，神年代，神经生理学家曾以经生理学家曾以定向刺激法和局部毁损法定向刺激法和局部毁损法证明证明下丘脑前部为散热中枢，后外侧部为产热中枢。下丘脑前部为散热中枢，后外侧部为产热中枢。 皮肤对寒冷和炎热的反应皮肤对寒冷和炎热的反应直接散热：直接散热：A、辐射散热B、对流散热C、传导散热（条件：体表温度环境温度）蒸发散热：蒸发散热：靠水分蒸发吸热体温所以能维持相对恒定，主要原因是机体的体温所以能维持相对恒定，主要原因是机体的产热器官和散热器官产热器官和散热器官的活动保持相对平衡，机体在的

14、活动保持相对平衡，机体在代谢过程中产生的能量除做功外，其余均转变为热代谢过程中产生的能量除做功外，其余均转变为热能用以维持体温，在安静时，产热器官主要为内脏，能用以维持体温，在安静时，产热器官主要为内脏，其产热量占总产热量的其产热量占总产热量的56%，肌肉仅占，肌肉仅占18%，但在，但在劳动或运动时，肌肉产热量大增，可占总产热量的劳动或运动时，肌肉产热量大增，可占总产热量的90%，此时内脏产热量仅占总热量的，此时内脏产热量仅占总热量的8%。散热器官散热器官主要是皮肤主要是皮肤，占总散热量的，占总散热量的84.5%，其次是呼吸，其次是呼吸，占总散热量的占总散热量的14%，当环境温度低于体温时，皮

15、肤，当环境温度低于体温时，皮肤通过辐射，传导和对流来散热，当环境温度等于或通过辐射，传导和对流来散热，当环境温度等于或高于体温时，则主要靠皮表水份蒸发散热。高于体温时，则主要靠皮表水份蒸发散热。中暑中暑是指在烈日下或高温环境中工作时，体温是指在烈日下或高温环境中工作时，体温调节发生障碍的一种急性疾病。在夏天从事体调节发生障碍的一种急性疾病。在夏天从事体育锻炼等，如果气温超过育锻炼等，如果气温超过3434，再加上湿度大，再加上湿度大，天气闷热，辐射、对流、传导和蒸发等散热过天气闷热，辐射、对流、传导和蒸发等散热过程都发生困难，于是体内热量大量积累，体温程都发生困难，于是体内热量大量积累，体温急剧

16、升高，最后导致中暑。急剧升高，最后导致中暑。中暑中暑是怎么发生的？是怎么发生的？* VA 夜盲症（黄昏时看不见周围物体）夜盲症（黄昏时看不见周围物体） 肝脏、鱼肝油肝脏、鱼肝油* VB 脚气病（下肢沉重、肢体麻木）脚气病（下肢沉重、肢体麻木） 谷类种皮谷类种皮* VC 坏血病（血管脆性大，易出血）坏血病（血管脆性大，易出血） 新鲜水果和蔬菜新鲜水果和蔬菜* VD 软骨病（促进小肠对钙、磷的吸收）软骨病（促进小肠对钙、磷的吸收） 鱼肝油、动物肝脏、蛋黄鱼肝油、动物肝脏、蛋黄维生素的作用维生素的作用泌尿系统组成组成: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。肾脏、输尿管、膀胱、尿道。功能：功能：生成尿液，排出尿

17、液生成尿液，排出尿液泌尿系统泌尿系统肾脏肾脏（形成尿液）（形成尿液）输尿管（输送尿液）输尿管（输送尿液）膀胱（暂时贮存尿液）膀胱（暂时贮存尿液）尿道（排出尿液）尿道（排出尿液）肾实质肾实质肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质1、肾脏的切面结构：、肾脏的切面结构：2、肾脏的细微结构：、肾脏的细微结构：3 3、尿的生成、尿的生成泌尿系统由泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。它的主要功能是它的主要功能是生成并排出尿液生成并排出尿液 。泌尿系统1、肾脏的切面结构：、肾脏的切面结构：肾分为外围呈红褐色的肾分为外围呈红褐色的肾皮质肾皮质及中央色较淡的及中央色较淡的肾髓质肾髓质。

18、肾脏肾脏肾皮质肾皮质肾髓质肾髓质2、肾脏的细微结构：、肾脏的细微结构：肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。 （肾小管又汇合入集合管。）（肾小管又汇合入集合管。）肾小体是由肾小球和肾小囊组成。肾小体是由肾小球和肾小囊组成。肾小球是由毛细血管盘曲而成的血管球。肾小球是由毛细血管盘曲而成的血管球。肾单位肾单位肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊通过肾小球滤过，在通过肾小球滤过，在肾小球囊腔内肾小球囊腔内的滤出物称为的滤出物称为原尿原尿。滤液（原尿）中只含有极微量的蛋白质；滤液（原尿）中只含有极微量的蛋白质；滤液（原尿）中主要含有小分子或离子，例如葡萄滤液（

19、原尿）中主要含有小分子或离子，例如葡萄糖、氨基酸、尿素、钠、钾、氯等，並且这些物质在糖、氨基酸、尿素、钠、钾、氯等，並且这些物质在原尿中的浓度和去掉有形成分及蛋白质的血浆中的浓原尿中的浓度和去掉有形成分及蛋白质的血浆中的浓度完全一样。度完全一样。 3 3、尿的生成（肾单位的所有部分均参与尿的生成、尿的生成（肾单位的所有部分均参与尿的生成 ）（1 1）肾小球的）肾小球的滤过滤过肾小管及集合管具有肾小管及集合管具有重吸收重吸收、分泌与排泄功能。、分泌与排泄功能。重吸收重吸收是指管腔液中的成份经肾小管上皮细胞吸收到是指管腔液中的成份经肾小管上皮细胞吸收到管周毛细血管中去的过程。管周毛细血管中去的过程

20、。 （2 2）肾小管及集合管的）肾小管及集合管的重吸收重吸收肾脏产生的尿液汇集到肾盂，经输尿管流入膀胱，暂时贮存。当尿液到一定量时，产生尿意通过神经调节，膀胱肌收缩，尿道括约肌舒张，尿道开放，尿排出体外。通过以上的作用（通过以上的作用（滤过、重吸收滤过、重吸收），），管腔内的液体就成了终尿。管腔内的液体就成了终尿。成分血浆原尿终尿 （浓缩倍数）水90939795蛋白质79微量葡萄糖0 10 1尿素0 030 03260尿酸0 0010 0040 00512Na+0 320 320 351K+0 020 020 157NH4+0 0010 0010 0440Cl-0 370 370 62PO4 3 -0 0090 0090 1516SO42-0 0020 0020 1890返回返回泌泌尿尿系系统统的的组组成成肾脏肾盂肾实质肾门输尿管膀胱尿道尿液的生成血液尿液尿液的排出