腹膜透析平衡试验ppt课件.ppt

1、 利用患者自身腹膜的半透膜利用患者自身腹膜的半透膜特性，通过弥散和对流的原理，特性，通过弥散和对流的原理，规律、定时地向腹腔内灌入透析规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外，以清除体液并将废液排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡、超滤过多水分的肾和酸碱失衡、超滤过多水分的肾脏替代治疗方法脏替代治疗方法。APD: 自动腹膜透析测定葡萄糖和肌酐浓度测定引流量肌酐校正因子肌酐校正因子= =. 0.000531415（美国密苏里大学实验室提供美国密苏里大学实验室提供） 2.5% 2.5%新鲜腹膜透析液肌酐新鲜腹膜透析液肌酐（mg/dlmg/dl）

2、/ /葡萄糖葡萄糖（mg/dlmg/dl）透析液校正肌酐（透析液校正肌酐（mg/dlmg/dl）= = 测得肌酐（测得肌酐（mg/dlmg/dl）- -测得葡萄糖测得葡萄糖校正因子（校正因子（mg/dlmg/dl） 测定透析液中和血液中肌酐和葡萄糖测定透析液中和血液中肌酐和葡萄糖的浓度，由于受到透析液内葡萄糖的干扰，的浓度，由于受到透析液内葡萄糖的干扰，最好采用肌酐最好采用肌酐校正因子校正因子，进行校正。，进行校正。 测定点测定点A=A=(0h)Dcr1/Pcr(0h)Dcr1/Pcr测定点测定点B=B=(2h)Dcr2/Pcr(2h)Dcr2/Pcr测定点测定点C=C=(4h)Dcr3/Pc

3、r(4h)Dcr3/Pcr测定点测定点D=D=(0h)PET/PET1(0h)PET/PET1测定点测定点E=E=(2h)PET2/PET1(2h)PET2/PET1测定点测定点F=F=(4h)PET3/PET1(4h)PET3/PET1低转运（low trasport,L）葡萄糖（ D/D0 ）4h:0.12-0.26 高转运0.26-0.38高平均转运0.38-0.49 低平均转运0.49-0.61低转运或标准CAPD。当残余肾功能丧失时，宜行大剂量CAPD方式。低转运：超滤良好，但对毒素清除能力差，故易行大剂量CAPD或血液透析。不足引起的超滤失败。根据患者腹膜转运透析、体表面积、体重及残余肾功能来决定。