血栓闭塞性脉管炎精品PPT课件.ppt
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1、血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎BuergerBuerger病病综合内科综合内科王兰王兰2022-7-51病因病因 吸烟:烟碱 60-90%60-90% 寒冷和感染:皮肤霉菌 激素:前列腺功能紊乱 血管神经调节障碍 自身免疫性功能紊乱2022-7-52病理解剖病理解剖 主要中小动、静脉,动脉为主 下肢的趾、足背和胫、腓动脉 上肢的指、桡和尺动脉2022-7-53临床表现(临床表现(1 1) 疼痛:最突出的症状 动脉痉挛 神经末梢感受器 疼痛 动脉内膜炎 血栓形成 间歇性跛行 重者 静息疼闭缺血性2022-7-54临床表现(临床表现(2 2) 发凉和感觉异常:早期症状 发凉 : 趾、指端最明显
2、感觉异常: 麻木、烧灼感、针刺感 皮肤色泽改变 动脉缺血 皮肤苍白 浅层血管张力减弱 皮肤变薄 潮红、发绀2022-7-55临床表现(临床表现(3 3) 游走性浅静脉炎 多发于足背和小腿浅V V 营养缺乏性变化 皮肤干燥、脱屑、趾甲增厚、肌肉松弛、萎缩 动脉搏动减少或消失 足背、胫后、桡、尺A A 坏疽和溃疡 趾、指端2022-7-56病理演变和临床分期病理演变和临床分期 第一期:局部缺血期 第二期:营养障碍期 第三期:坏疽期2022-7-57第一期:局部缺血期第一期:局部缺血期 疼痛,间歇性跛行 1-21-2公里 发凉和感觉异常 皮肤色泽改变,苍白 游走性浅静脉炎,足背A A搏动 功能性因素
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