生化危急值及临床意义课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《生化危急值及临床意义课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生化 危急 临床意义 课件
- 资源描述:
-
1、刘弦生化危急值及临床意义生化危急值及临床意义危急值(critical value)的定义?1.危急生命的极度异常的检验结果,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,如果不及时有效治疗,患者将处于危险的状态,或者给予治疗可明显改善预后?2.和疾病的治疗转归有紧密联系的?3.国家重大传染病,反映那些需要引导我们足够重视的患者的检验结果危急值的适用范围?1.危急值可包含检验科、放射科、病理科、心电图等?2.儿童危急值界限应该比成年人的界限更窄,以更好地检测出可能的危急值危急值的管理要求?卫生部明确要求临床实验室必须报告危急值,并要求在质量体系文件中阐述危急值概念及危急值结果的报告程序危急值项目的选择
2、?我国卫计委在患者安全目标中明确要求,须将“血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间”列为危急值项目;各单位应由行政管理部位组织相关科室协商确定。血钾?参考值:3.55.5mmol/L?决定水平临床意义及措施:?3.0 mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和(或)心律失常,应予以合适的治疗?5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值,应借助其他试验查找高钾原因,并考虑是否有肾小球疾病?7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗。(首
3、先也应排除试管内溶血造成的高钾)血钠?参考值135-145mmol/L?决定水平临床意义及措施:?115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗。?133mmol/L此值稍低于参考范围下限,测定值低于此值时,应考虑多种可能引起低钠的原因,并加作辅助试验,如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。?150mmol/L此值高于参考范围上限,应认真考虑多种可能引起高钠的原因。氯(CL)?参考值:96110mmol/L?决定水平临床意义及措施:?90
4、mmol/L低于此水平,应考虑低氯血症的多种原因。?120mmol/L高于此水平,应考虑多种高氯血症的原因,并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。钙(Ca)?参考值:2.252.65mmol/L?决定水平临床意义及措施:?1.75mmol/L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施?2.74mmol/L当测定值大于此值时,应及时确定引起血钙升高的原因,其中的一个原因是甲状旁腺机能亢进,所以要作其他试验,予以证实或排除。?3.37mmol/L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施。离子钙
5、(nCa)?参考值:1.101.35mmol/L?决定水平临床意义及措施:?0.37mmol/L离子钙水平低于此值,常出现腕掌痉挛、手足抽搐、低血压、心律失常等症状,最终可致心脏停止跳动,必须立即采取合适的治疗措施。?3.3mmol/L测定值在此水平,将导致严重的和持续的心律功能不良,以及血液动力的不稳定葡萄糖(Glu)?参考值:3.616.11mmol/L?决定水平临床意义及措施:?2.8mmol/L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因。?7mmol/L空腹血糖达到或超过
6、此值,可考虑糖尿病的诊断,但应加作糖耐量试验。?10mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病。血尿素(Urea)?参考值:3.67.1mmol/L?决定水平临床意义及措施:?3.0mmol/L低于此值常见于血液释放过多或肝功能不全?7.1mmol/L此值为正常上限,高于此值应考虑能引起尿素升高的多种可能原因,如肾功能不全、高蛋白饮食及上消化道出血等,此时测定血清肌酐有助于正确评价肾脏功能。?14.2mmol/L高于此值常见于严重的肾功能不全,应选择其他有力的诊断方法及治疗措施。丙氨酸氨基转移酶(ALT)?参考值:540U/L(37)?20U/L此水平在参考范围以内,低于此
展开阅读全文