新的影像技术在超声引导下前列腺穿刺活检术中的运用课件.pptx
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- 关 键 词:
- 影像 技术 超声 引导 前列腺 穿刺 活检 中的 运用 课件
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1、新的影像技术在超声引导下前列腺穿刺活检术中的运用前列腺癌在前列腺中的分布示意图前列腺穿刺活检 系统活检是基础目标活检目标活检是患者,影像科医生,泌尿科医生多方的共同需求前列腺癌的病理基础的超声运用组织细胞结构的异组织细胞结构的异质性降低质性降低细胞密度增加细胞密度增加血管密度增加血管密度增加细胞代谢改变细胞代谢改变灰阶超声(低回声)灰阶超声(低回声)弹性显像弹性显像超声造影超声造影DopplerDoppler超声超声内部区域的低回声内部区域的低回声局部结节局部结节+/-血管增多血管增多+/-周围低回声晕周围低回声晕局部包膜突出局部包膜突出低回声低回声+包膜外突包膜外突局部血管增多局部血管增多包
2、膜不规则或边界不清包膜不规则或边界不清弥漫的低回声区弥漫的低回声区前前列列腺腺癌癌超超声声表表现现外周区低回声改变(前列腺癌)新技术 超声造影 弹性成像 磁共振/超声融合超声造影 原理:采用微泡超声造影剂注射入血管,在超声上观察目标区域的血供特点,发现异常血供,有利于发现目标病灶。 前列腺癌的超声造影特点:快速增强,高增强,不均匀增强,增强后存在不对称血管结构,快速消退 对于血供不丰富的小肿瘤,超声造影的敏感性较低。 设备:超声需要有超声造影模块,超声造影剂(声诺维)。造影剂增强*普通超声彩色多普勒超声造影系统12针联合超声造影目标穿刺与常规的TRUS相比,超声造影(CE-TRUS)发现前列腺
3、的敏感性,特异性都显著升高敏感性敏感性特异性特异性经直肠系统活检经直肠系统活检经直肠造影剂增强联合系统活检经直肠造影剂增强联合系统活检弹性成像(elastography)声脉冲辐射力成像(声脉冲辐射力成像(ARFI)剪切波成像剪切波成像应力弹性显像应力弹性显像前列腺弹性成像是经直肠操作的经直肠实时弹性成像(Transrectal real-time elastography, TRTE) 1分:外周带没有蓝色区域或星状蓝色区域;2分: 在外周带中可见交错分布或少量对称分布的蓝色区域,蓝色区域的直径小于5mm;3分:两侧外周带有少量对称分布的蓝色区域,蓝色区域的直径5mm;4分:两侧外周带有不对
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