女性生殖系统生理PPT课件.ppt
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1、 教学内容教学内容概况概况女性一生各时期的生理特点女性一生各时期的生理特点月经周期及其变化月经周期及其变化子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化变化下丘脑下丘脑-垂体垂体-卵巢轴及其他内分泌腺的卵巢轴及其他内分泌腺的调节作用调节作用 女性生殖系统是女性身体中的一个重要组成部分 具有独特的生理功能 与其他系统的功能密切相关,且相互影响 第一节第一节 女性一生各阶段的生理女性一生各阶段的生理特点特点 自出生到衰老是一自出生到衰老是一渐进渐进的生理的生理过程,据年龄及生理特点,分几个时过程,据年龄及生理特点,分几个时期期( (无截然的界限无截然的界限) ) 可因环境
2、、遗传、营养等因可因环境、遗传、营养等因素的影响而有个体差异素的影响而有个体差异n胎儿期n新生儿期n儿童期n青春期n性成熟期(生育期)n绝经过渡期n绝经后期胎儿期胎儿期: :受精卵受精卵性染色体性染色体胚胎胚胎6 6周周后原始性腺开始分化后原始性腺开始分化胚胎胚胎8-108-10周周性腺组织出现性腺组织出现卵巢卵巢的结构的结构新生儿期新生儿期: : 胎儿出生后胎儿出生后4 4周内周内 女性胎儿出生后女性胎儿出生后 儿童期儿童期: : 从出生从出生4 4周到周到1212岁左右岁左右 幼稚型幼稚型 宫体:宫颈宫体:宫颈 卵巢卵巢 阴道阴道 1010岁后始发育,少量卵泡发育岁后始发育,少量卵泡发育出
3、现女性特征,内生殖器下降盆腔,出现女性特征,内生殖器下降盆腔,乳房发育乳房发育 子宫的变化青春期青春期: : 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期(1019岁) 月经初潮,是青春期开始的一个重要标志。初期多无规律,无排卵性, 后为有排卵性 第一性征 第二性征 性成熟期性成熟期( (生育期生育期) ) 1818岁开始岁开始历经历经3030年左右年左右卵巢生殖、内分泌功能最旺盛的时期卵巢生殖、内分泌功能最旺盛的时期 周期性排卵,月经规律,生殖器官各部周期性排卵,月经规律,生殖器官各部和乳房均有不同程度的周期性变化和乳房均有不同程度的周期性变化绝经过渡期绝经过渡期: : 卵巢功能逐渐减退到衰萎卵巢
4、功能逐渐减退到衰萎 可始于可始于4040岁,历时岁,历时10201020年年绝经:绝经:指月经永久性停止指月经永久性停止围绝经期:从围绝经期:从卵巢功能开始衰退至绝经卵巢功能开始衰退至绝经 后一年内的时期后一年内的时期 围绝经期综合征:围绝经期综合征:10%30%10%30%平均年龄平均年龄49495 5岁岁(4454(4454岁岁,80%),80%) 绝经后期绝经后期: : 60岁以后(老年期) 全身出现衰老现象 月经停止 生殖器委缩 血中胆固醇升高 骨质疏松 第二节第二节月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现1 1、月经:、月经: 月经是指在卵巢周期性内分泌调节下,子宫内膜产生周期性
5、脱落而出血是生殖功能成熟的一项标志是卵巢周期性变化在子宫内膜的反应 2 2、月经初潮、月经初潮: : 月经第一次来潮月经第一次来潮 1314 1314岁(岁(11121112岁,岁,15161516岁)岁) 受内外环境等各种因素的影响,受内外环境等各种因素的影响,故初潮年龄差异较大故初潮年龄差异较大 3 3、月经周期、月经周期: : 相邻两次月经第相邻两次月经第1 1日间隔的时间日间隔的时间为为 一个月经周期(一个月经周期(28302830日)日) 可有自己的规律可有自己的规律 4 4、月经持续的时间及出血量、月经持续的时间及出血量: : 月经持续的日数称月经持续的日数称经期经期 2727日(
6、日(3636日)日) 30 30毫升,超过毫升,超过8080毫升为病理状毫升为病理状态态 5 5、月经血的特征、月经血的特征: : 色暗红色暗红 粘稠不凝(前列腺素、纤溶粘稠不凝(前列腺素、纤溶酶)酶) 6 6、月经期的症状、月经期的症状: : 经期盆腔瘀血,子宫血流经期盆腔瘀血,子宫血流量量 下坠感下坠感,轻度神经系统症状,轻度神经系统症状 轻度轻度胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱第三节第三节卵巢功能及其周期性变卵巢功能及其周期性变化化(一)卵巢功能(一)卵巢功能 女性生殖内分泌腺 有两种主要功能: 生育功能 内分泌功能(二)卵巢的周期性变化(二)卵巢的周期性变化 从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和
7、功能上发生周期性变化称卵巢周期(ovarian cycle) 主要变化如下: 1、卵泡的发育及成熟 2、排卵 3、黄体形成及退化 4、卵泡闭锁 1 1、卵泡的发育及成熟、卵泡的发育及成熟 卵泡发育始于胚胎早期卵泡发育始于胚胎早期 出生时约有出生时约有15301530万个卵泡万个卵泡 儿童期卵巢皮质含有大量密集儿童期卵巢皮质含有大量密集成群的成群的原始卵泡原始卵泡,卵巢髓质已逐渐退化,卵巢髓质已逐渐退化 月经初潮时约月经初潮时约30304040万个万个 生育期约有生育期约有300400300400个卵母细胞发育成个卵母细胞发育成熟并排卵,其余自行退化熟并排卵,其余自行退化-卵泡闭锁卵泡闭锁 闭锁
8、退化的速度与年龄呈正相关闭锁退化的速度与年龄呈正相关 据形态、大小、据形态、大小、 生长速度和组织学特征,生长速度和组织学特征, 可将卵泡的生长分为四个阶段:可将卵泡的生长分为四个阶段: (1 1)始基卵泡始基卵泡: (2 2)窦前卵泡窦前卵泡: (3 3)窦状卵泡窦状卵泡: (4 4)成熟卵泡成熟卵泡: (1 1)始基卵泡始基卵泡:是一处于减数分裂期的是一处于减数分裂期的初级卵母初级卵母细胞细胞及其周围的及其周围的单层单层梭形或扁平颗梭形或扁平颗粒细胞层环绕组成粒细胞层环绕组成 (2 2)窦前卵泡(窦前卵泡(初级卵泡):初级卵泡): 初级卵泡初级卵泡发育的完全阶段发育的完全阶段 卵母细胞增大
9、,外围有透明带卵母细胞增大,外围有透明带 外围的间质细胞形成卵泡膜的内、外泡膜层外围的间质细胞形成卵泡膜的内、外泡膜层 基底膜层出现基底膜层出现 卵泡生长发育必备的卵泡生长发育必备的3 3种特异性受体出现:种特异性受体出现: FSH FSH、E E2 2、T T(睾酮)睾酮) 充分生长的初级卵母细胞,围绕充分生长的初级卵母细胞,围绕透明带透明带与与多层多层立方颗粒细胞层,包裹在立方颗粒细胞层,包裹在基膜内称基膜内称次级卵泡次级卵泡 出现卵泡生长发育所必备的三种特异出现卵泡生长发育所必备的三种特异性受体,即性受体,即FSHFSH、E2E2、T T受体受体的形成的形成 (3 3)窦状卵泡(窦状卵泡
10、(次级卵泡):次级卵泡): 在在E E、FSHFSH持续影响下产生卵泡液,持续影响下产生卵泡液,形成卵泡腔形成卵泡腔 FSH FSH作用使颗粒细胞获得作用使颗粒细胞获得LHLH受体,受体,LHLH协同作用产生协同作用产生E E量明显增加量明显增加 (4 4)排卵前卵泡排卵前卵泡:卵泡发育卵泡发育 最后阶最后阶段,卵泡体积段,卵泡体积 ( 1520mm1520mm ),卵泡),卵泡腔腔,卵泡移向卵巢表面,卵细胞埋藏,卵泡移向卵巢表面,卵细胞埋藏于卵丘中于卵丘中 结构结构从外向内从外向内依次为:依次为: 1 1)卵泡外膜卵泡外膜 2 2)卵泡内膜卵泡内膜 3 3)颗粒细胞颗粒细胞 4 4)卵泡腔卵
11、泡腔 5 5)卵丘卵丘 6 6)放射冠放射冠 一般每一周期仅有1个卵泡发育成熟和排卵被称为优势卵泡2 2、排卵、排卵 卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称一起被排出的过程称排卵排卵 排卵的内分泌调节为排卵前血排卵的内分泌调节为排卵前血LH/FSHLH/FSH峰的出现峰的出现 机制:机制:E E2 2高峰对垂体、下丘脑的正高峰对垂体、下丘脑的正反馈调节作用,反馈调节作用,Gn-RHGn-RH作用出现作用出现LH/FSHLH/FSH峰。峰。该排卵峰与孕酮的协同作用该排卵峰与孕酮的协同作用 进入排卵前状态的特点进入排卵前状态的特点: : 进入排卵前状态的特点进入
12、排卵前状态的特点: : 卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中 进入排卵前状态的特点进入排卵前状态的特点: : 卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中 卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄 进入排卵前状态的特点进入排卵前状态的特点: : 卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中 卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄 卵泡如一大水疱,突出于卵巢表面卵泡如一大水疱,突出于卵巢表面 进入排卵前状态的进入排卵前状态的特点特点: : 卵细胞及周围放射冠漂浮于卵泡液中卵细胞及周围放射冠漂浮于
13、卵泡液中 卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄卵泡壁及其贴近的卵巢组织变薄 卵泡如一大水疱,突出于卵巢表面卵泡如一大水疱,突出于卵巢表面 排卵时透明带、放射冠与卵细胞同时排排卵时透明带、放射冠与卵细胞同时排 出,及少部分卵丘内颗粒细胞出,及少部分卵丘内颗粒细胞 排卵的内分泌调节机制尚不清楚排卵的内分泌调节机制尚不清楚: : E2E2峰对峰对H-PH-P的正反馈作用,的正反馈作用, GnRH+P GnRH+P的协同作用的协同作用 LH/FSHLH/FSH峰出现峰出现卵泡贴近卵巢卵泡贴近卵巢 壁处纤维溶酶原激活物壁处纤维溶酶原激活物 PGPG及组胺及组胺 卵泡外膜平滑肌纤维收缩卵泡外膜平滑肌纤维收缩 排排
14、 卵卵 3 3、黄体形成及退化、黄体形成及退化 卵泡壁的卵泡颗粒细胞、内膜细胞及卵泡壁的卵泡颗粒细胞、内膜细胞及外膜包围外膜包围-形成形成黄体黄体 排卵后排卵后7-87-8日黄体体积达最高峰日黄体体积达最高峰(直直径径2 23cm3cm ) 若未受精,黄体在排卵后若未受精,黄体在排卵后9-109-10日开始日开始退化退化-白体白体 4 4、卵泡闭锁、卵泡闭锁 绝大多数卵泡均在发育过程中绝大多数卵泡均在发育过程中退化,成为退化,成为闭锁卵泡闭锁卵泡 组织学特征:卵母细胞退化坏死,组织学特征:卵母细胞退化坏死,被吞噬细胞清除被吞噬细胞清除THANK YOUSUCCESS2022-7-5(三)卵巢性
15、激素的合成及分泌(三)卵巢性激素的合成及分泌 甾体激素,主为甾体激素,主为E E、P P、T T1 1、基本化学结构、基本化学结构 属类固醇激素属类固醇激素 化学成分化学成分: :环戊烷多氢菲环环戊烷多氢菲环 按碳原子数目分为:按碳原子数目分为:P P含含2121个个C C,孕烷核,孕烷核( (孕酮孕酮) )T T含含1919个个C C,雄烷核,雄烷核( (睾酮睾酮) )E E含含1818个个C C,雌烷核,雌烷核(E2(E2、E E、E3)E3)2 2、生物合成过程、生物合成过程合成的特点:合成的特点: 基本物质基本物质-食物中的胆固醇食物中的胆固醇 均需特殊的酶参与均需特殊的酶参与-异物酶
16、、裂解酶、芳异物酶、裂解酶、芳香化酶等香化酶等 孕烯醇酮孕烯醇酮-甾体激素合成的前体物质甾体激素合成的前体物质 合成途径有合成途径有55和和44 2 2条条 P P:通过:通过4 4 途径合成;途径合成; T T:通过:通过4 4 和和5 5 合成:合成: E2 E2 、E1 E1 :排卵前主要通过:排卵前主要通过5 5 ,排卵后,排卵后可可 通过通过4 4 和和5 5 3 3、代谢、代谢 主要在主要在肝脏肝脏代谢,经不同组织中代谢,经不同组织中不同酶的作用,使甾体激素产生生物活性,不同酶的作用,使甾体激素产生生物活性,并发挥效应并发挥效应 降解产物大部分经降解产物大部分经肾脏肾脏排出排出4
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