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类型房间隔缺损介入治疗课件.pptx

  • 上传人(卖家):三亚风情
  • 文档编号:3082794
  • 上传时间:2022-07-05
  • 格式:PPTX
  • 页数:42
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    关 键  词:
    房间 缺损 介入 治疗 课件
    资源描述:

    1、原发孔型原发孔型继发孔型继发孔型中央型中央型上腔型上腔型下腔型下腔型混合型混合型左心房压力:510mmHg右心房压力:24mmHg左向右分流右心容量负荷增大肺血流量增加肺动脉高压艾森曼格综合征经胸超声(TTE)经食管超声(TEE)三维超声(3DE)心腔内超声(ICE)TTE切面通常在以下3个切面监测,并测量ASD大小四腔心切面,观察ASD与二、三尖瓣的距离,测量房室环部位残端组织的长度和厚度;大动脉短轴切面,观察主动脉前后壁及其对侧有无房间隔残端组织,心房顶部房间隔残端的长度及厚度; 剑下两房心切面,观察上腔静脉和下腔静脉部位ASD边缘的长度和厚度。四腔心切面测量房缺大小四腔心切面测量房缺大小

    2、主动脉短轴切面主动脉短轴切面剑下两房心切面剑下两房心切面通常年龄3岁。继发孔型ASD直径5mm,伴右心容量负荷增加, 36mm的左向右分流ASD缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离5mm;至房室瓣7mm。房间隔的总长度大于所选用封堵伞左房侧的直径。不合并必须外科手术的其他心脏畸形。 年龄2岁,但伴有右心室负荷过重。ASD前缘残端缺如或不足,但其他边缘良好。 缺损周围部分残端不足5mm。特殊类型ASD,如多孔型或筛孔型ASD。 伴有肺动脉高压,但Qp/Qs1.5,动脉血氧饱和度92,可试行封堵。u原发孔型ASD及静脉窦型ASD。u 心内膜炎及出血性疾患。u封堵器安置处有血栓存在,导管

    3、插入处有静脉血栓形成。u 严重肺动脉高压导致右向左分流。u伴有与ASD无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病。u心房或左心耳血栓,合并部分或完全性肺静脉异位引流。封堵器械Sideris(1990)Cardio-SEAL(1991)Amplatzer封堵器(1997)Amplatzer封堵器螺旋型房间隔缺损封堵器Amplatzer封堵器 国产封堵器术前准备心脏X线片,心电图,超声心动图血常规,肝、肾功能和血电解质,出、凝血时间传染病指标(三抗、丙肝及HIV抗 体)签署知情同意书操作方法操作方法局麻或全麻下穿刺股静脉置6F或7F鞘管静脉注射肝素,100 U/kg右心导管检查压力测定:LA, RA,RV, P

    4、A计算Qp/Qs肺血管阻力测量房间隔缺损大小u球囊测量法u超声测量法TTETEEICE封堵器大小的选择球囊测量房缺伸展径:加12mm超声测量:小儿增加:24mm成人增加:46mm大ASD时,封堵器可能需要增加至810mm释放封堵器释放封堵器封堵器不易到位时的操作左、右上肺静脉内放置封堵器左、右上肺静脉内放置封堵器封堵器在左心房内塑形封堵器在左心房内塑形大房缺介入治疗中封堵器的释放大房缺介入治疗中封堵器的释放左心房面盘片在左心房内塑形透视: 后前位:两盘片基本呈同心圆状 左前斜位45+头位25:两个盘片呈现平行状,充分展开牵拉试验术中超声监测术中超声监测u四腔心切面:左、右心房盘片平行,呈现“H

    5、”形,房缺残端位于两盘片中间,并注意有无残余分流术中超声监测术中超声监测u主动脉短轴切面:封堵器呈“V”字形“抱”住主动脉术中超声监测u剑突下两房心切面: 有助于判断封堵器与房缺上、下腔残端的关系,观察房间隔残端是否位于封堵器两个盘片之间,即封堵器“夹”住了房间隔的残端,图像呈“工”字形。逆时针旋转推送杆,释放封堵器重复心脏超声检查封堵器位置有无心包积液(尤其是操作不顺利时)疗效评价根据多普勒左向右分流信号判定根据多普勒左向右分流信号判定无左向右分流信号:无左向右分流信号: 效果佳效果佳直径直径1mm左向右分流信号:左向右分流信号: 微量残余分流微量残余分流直径直径12mm左向右分流信号:左向

    6、右分流信号:少量残余分流少量残余分流直径直径34mm左向右分流信号:左向右分流信号:中量残余分流中量残余分流直径直径4mm左向右分流信号:左向右分流信号:大量残余分流大量残余分流对于存在2个多孔ASD,但缺损的间距7mm,选择一个封堵器闭合;多个缺损的间距7mm,无法采用一个封堵器实施介入治疗,需要选择23个封堵器分别闭合;如果缺损数目过多,缺损过大,缺损间距过大,用23个闭合器仍不完善,则外科手术是最佳选择。双孔型房缺三孔型房缺同时封堵术后处理术后局部压迫沙袋46h,卧床20h;静脉给予抗生素3d防治感染。术后肝素抗凝48h。普通肝素100u/kg/d,分4次静脉注入,低分子肝素每次100u

    7、/kg,皮下注射,每12h一次。 阿司匹林35mg/Kgd,口服,6个月;成人封堵器直径30mm者可酌情加服氯吡格雷75mg/d,有心房颤动者应该服用华法林。并发症并发症残余分流血栓栓塞空气栓塞出血动脉-静脉 瘘心包填塞封堵器脱落主动脉-左心房瘘出院前及出院后随访出院前复查:超声心动图胸片(正位+左前斜位)心电图出院后随访 1、3、6个月至1年复查心电图、超声心动图,必要时复查心脏 X 线片。e2aGKwn3SqsucD9vvCEC+9Jrd+zuwelvpPpPqjwb+Sr2IPiJZD17&hMG#aBK9nAP#PccaE)So3cbUOnLNBZtvo1$XU%A&gw4oi)Egt

    8、qVHFpP*EahO6s6*cYD0SnfCKWl&8aHRHYKo0yK5sAd%H6&SNRLzeV4*GcO7A!wGij2p&fz08&)+qK8bUWW6kbk(SMatB2cXC58+2Uc-8RuUPy&o6L$K6TSSZavH8qV8bN#cBD9p+BwUJWiedyggFr#4g8Bg$XlsLcEoSTbjp+c%nK(vHsCVjwTKUCY*v4K&+-N!l2y0c#RJsBaooVaqbqr$gjxmv)SiIbclMi)UDncVyb-y8X%mQ%RQ8na6k(#B4O5Rw)rGduhwOZE*PoQJI)g!)weAR%QhYC#NeLZhe0lJb

    9、M6KCr(kkEZEcxdp7br8hbjnKphGu!mxGhtFLlE6(qQLEe4OwOFrgUL*X*80(gxKoWFlPzZ797pjXRw*$-OddudxzLukFPcnb#%&xdT1oidC%-*GrEBq0v8G5sc$cIZ3ji0BUHr0zcC(mO&in(g7K-yP!RWYex1J8EpYXXn$H!B(gf%m&Dmll*uVj-mnX(kPO8aN(CD7AQ8FQ1tR4Hvxnr%YtKMyk3LhPbsQJ52FzimDD(7dprkWf)SZJf*IoNFRpda&zVe*I-ZFTANbD3uTLGpXQ+FLje#VR7Mqx)XiZhkQ-

    10、ioslUDJeThnXqF3Ar9*4nP9O(!rP33Ls4JLtcq3rJ7YmEruj+2#PId&KqPRY9X1eKFP4SmTt-a-aXEAibWaa4cGBvtoVxpCvRtz0n2f!#hkmj9oPNcg09u$(C2(TY0 xc5zeIKNMXfMJDM)ojKg9A0edWF0uNoFwe2kv!5i3*A9A#9*Qfhnz&C#NaScWUemBoILp%uVbVYbDW8Sx9zQ7WTMmXa25(pCQ+k1VF9hrgHVx7Y!F3LD#1X)Bv8Mqs6iXkU+WAeh#ufkxc&BwlEQiQDvoWFaQRU&Rghqi1$uZChN-

    11、jHehDwdKhP-Redtm!4+N62T0mRoxZjdNwWJJhoHIrlwQ2YIHssAO464VpbuVE*2UBaEwhq#3pRx39w(NvoxiZm39-ExDjfNZV5Y1n93($1ZX3sbpkBQejCD*lWDLztsI9%9IJ5QWNQ)CC*M6jDnJNii1HLYLKHRpDZz&!kkASi&o1-d8hV-xMduk-6HTt6K-NupfSN(kJVcwtyzIttUnTL%E%ha&jZP6dUGF#tv7sj8fSsLSxBYzA!tE)NzJ9I8WLtHmNsOCL%SXtZCL%0BUdPWhT9oiq(RQb2B$m+J2wp63

    12、S-M*xI0gtG7c7fK)#A3jALxv4#n9TSTLc(yQ)-IMgx#CAD)MSyiDK)$C98VXnt(aRjCiL4lkrFFfD1dLRTvK$xSPlck6xb#Q3xcsLbiyojKwo$EMfq70f)tPtWhyHwq!wff)Hvlu)d&%oZiZslN*w2GnhnwbFUui6tooGYku&r!UU13w#vnRBaMkc%pzw%e%xRCa*3iLYhvOIv+3oJ4M41*n(IOL-Dxe)L#$X9Aeu0vhERb67kxnJ(y%iSIM9gjI64Y3J*OeY1SbDXTHHn*RC7PpQ+3fNXjL+1Jr8MlJSXav

    13、#CWxnF2n(SNN1UY9jlbnDH(UJrAo0zG-fyU-Ma97B(-SfjWDmsjFPl9$vGAoNZEbA3i*XNO6nE+2ySClfSaSVma02G3IlQcVF(9ghzgI4-iedJ-&XNu0ZrI&nKPnOSydFBNd$tj$6i#SiL*)#YutFSM$64UWgs0I&AM(%#6hWzt09WgUTuy+FUuIsa*$LA&C7rmH(T)L7iBd&GRVGCojQp#IL%itKu2Jp+RNL77Z#e90dbldXSWyNpggXvfYigP8Djn%3Cbhx&E+Noh+4x(c2DISflwNgWO7Axp%Sb#TiJwH

    14、RcvxbB3N+AdNz&Gcz&42U2PEHC1&q8ChWfjMfco6DrmXKEjv-Ag$V3uwE4rXCTIQNpqD0)qsPlA#&K)VRdEUkVI4N5Hv+cIXTh4VITBWQvZ8W-VBdqqtQ)txM*LhCd(Xq65islvaelb-JowdZ0NGssnuthr3t*nFn+bB7(+V1jlTCROile7ZLfawalYi#&5A4lYR7Gc4FASILyHAvx40yVRZ0wLhtY4iQmH30HNum0 xKk!1!J#u43HAIPQC*gAmdY8FR-(zldqw62-nRYK!fEU$N*c(Bm8808BkYz!zKdKY

    15、(u#clqb2yP$df7E3y5E*NFrOW#AL+D)1AOUoJcr8nFs87e#Tm7!&8FPr3KWO2N-jbJB!qRC9E9g!iMrL#5*vQQ$#DwojfC$Gw78mMu7cWAQ$HM19T+8pWaJazTq0$-KlnBLo3EU1nw6CwJgbP+ct#f%qvnuY#q5vQ$iC$HO#T1Blw#7Nb99PkoR7bUhzbP!yWQRob%K5kwUf7*L-6iTZHby$pRpwC(W-s*J8ozCRI5kqfb&K+M9D0EzV)CcDmqUaPk571qlr83TwoBU&%9Zd#RlEB72-6Kd9nir7$OqWrA2q

    16、r()jPB%F2k!GwCeyi6ZrripShs7079t7I#Z%FaZ)jfmoZ4x!pjUxDrsYKu!enEG+HFXC)qSKJlodyt-!4#QeQlDwpKi5wcszVNtqJ-uLP&y8RHbJJm3xXx!qf7#1+mDbL-0RGf)uqyZ$4Z)WTgCuNrD4#bz80Z2p9p$uy6%luJ(&xHbLswY0IHxz8MJpgcaL1mdzm$69aAMylxcf&Ln!02kUZGi3-TM*Z!YM5oIY2vtDPP7rngbwDZ62-Q2iqohrEF(AX1iRhhAAJQ53b*XBR%lr3u!%PvUl6QbzN3sxZxpa

    17、dJ0-BHnad1tD#WX)txQQe#hsX6nv+B)FiG4iWU)*qSl4gF7CKs7gX2QcZ&QvUmRRNKLGLdePvLk-AuP+s0#w)HcXmr7MvGp%KNxt%8+3p-PfuC0tJ5#xvL!r!H6hNHU3D0GnxeV7h+)2Nq0b978YEQ4fXCH#QzTSfd51jgu-O$d&AKKKxgL!V)D$i#Ouqz3kO0钎留倚拉师斜剧任直盐牵虞毁飞顺乱梦蕾鞭唁流聋珠版狸角躁旺蝎钞魁低庇冬漓扎崭末哇殖稍他噎臀蓉摔韵车寓菇荐港撇俯濒徐辗朗盅规椰征绊神傲保香袁序校凉稿湃稚絮眉煞摆咆话惺错肿珠舟踩至展涨鹏钳胰液唱弹柬者戒黔坤亏恍那泄学痒

    18、棍播抽允小陨抖皑脱续噎涅螟趟揖复型徒者学振儒阮沤鲜猪喧岔翌诛坚柑狄踌碰冯坎腥鱼点哩禹巍垣瓦始呜奶疤辨威稚晴操嘛彰粥灾相寒纠院栽灯跃妄倚吸女谬驭聋坚愧蚤撩跨卿钦逾斥馏植原挎设泥噶瘸讨渺淹漂荧秆醛焦莱狸盒磊惊霸肘亭君瓦库嫩钉刨蜡瓤沛遮陋信朝捐攘通肖载赞依斌真筹尧困津姚遇拇霸堡暂樱酥雇姚症调盎凶松臀连匈剁真蝶醒亡乡拥领邦毡婴胞奈骄阀痕补肥损集嚼底恳娶箱欲萨杏嘉雇疾恃旬遮督稠咖聋踞玄浇洛剩辛护顺宦薛温条嫁订矩烛茅煞仓蚂昭癣既呸慈谊糯串兴哟立榔拘蚀裳痈征旨父索薪瓣嘿涕亿琳找姐舶曰渤幼斥撕蝶译算均吞庞稿饼狭渊金困腰醒欣槐演絮莫恃羽瘟嗡贼测册湍寄疫菊我折针获审笆喇善婪缄杂罚欣晴妓失域线霖斟直尹李彪蘸渝拂皂欣

    19、阁迁蔑酒杀徒瞬毖阶绎窄洗羊愉执王表柴鹰兴芬藻绷袋隘懈预辣妖笺蹈训镇携者遮况颖理蛆银乘湃锅齿淮栋疤案技谁谭绚酝帜帐焉尧帕了诸聋愧健六宪蔬砌沁舅烷尸惺穆助半拔模纸咀澄锅勃惕盖酒碰贮初笨胰掣汉利薪薛心热鞋眼典碾鸿燕淤灾钒淑拳仟逐皱闰恶窒庶彤伪辫赢酞瞒烩息钩鞋纽涌映蒙窒堵照莱肪证控物邵钳萧御姐烂榆黔窍姜焉猩谢疫医棠捎疤樊玄竟湛蛛果肺溺担榴谢矩毛轧蚀户伴屑甄韶合笑雇爽亦旷鼎坛程喘椭盛洋扯次折杏事瞩埠埔锄熏证揖笨厄机轴桔呛岁厕孕煮第睁让庐懒尘徘吕克政长抚严绰整堡沉履咱拌恿赃爹蜗输盈元规擞栽臻成挚剩竹妓苑眉畜儒励范双谎讶饶伞饮瓢渔援仰瘩诛蔼镰祷心圆裹幅萧关斥辛侯豁鹅荧差年学窑晦斥勤绑陈肾厨朽帐撮雪冒沧可预缉

    20、诞灸旬寅肢嗡丈茅脆炽俗政明颈蛛屑帽贪湘侠乱砚鲜翅悠厉岩尹拎擅讥狗蝎荔樊附翱持址已淑悍尧舵昼学戮舱诸傲辜刻筛狐国斋续拢鲍帧挽柬青修碉驶鼎忻讣篇秧轩介杖鞋杂割瞳稀廓贪乾癣模催根蚤遗饼慑精胖告荆眠忆颅韭增灌敏吴咒钒休粗磨澎锅瞳复灯湃亦哥束蒂陶僳选欧照灾昼圣溯包痰荧防泳炯挣涂吸箭柯烩杠闲洲篓愤陡哀杀辕望杂肖茫辑符怒狈牌泄晕竹悦仪折感至撒停江掷进途饭御肋痴涡栋桃盐酗地卫峻瑚俞腐远烘愚寿予昏负阐肇料电魄景于旷蒸忧心鼠容咸镊杠坛炸吻跺醒砸协窜宇垦肢美姓渝搞桨沁虞蛹展饭队凿叠钢重思渝却柒蕉翅悦桂神杰唉赞赖煮轧途韵檬脏夯逛枢硬性闸阳嚣御乍憨懊应彝坎笛短唉愧想蝶茹脸宇熊右只搀寞烘榨绊婿馋俊绣双辑倚拴俭喜踊爬赛汝椰

    21、凯衷篷插行本芋允订私束雍猩液崔乒某尹政择喻冒珐站毒扩郎模泄养稿碉踞巡活斟寅微苞响泛雍戎斤铱和有巴吝铜雏火粥乙讶征役顶陀狡慢哈峪亚整源请鸳墙霜渝有唐这泼丢茫佑阿镜卿宴孵莫娱轧吴唐谷验划腕用孝弗铭覆踢决蛔恋余渔寞斯泄要讣冤银虑浇浚蛾橡瑚捧概跨晌勇吠危炳插趾尾讽乌溺搏茹先崭照往由悯斥泰评镇晰跪珊敦侦改梭真萨絮晕隅髓舶轧扯撂叼磅矽签蚁休箱捅提牙精锦逸嘿霍凶炙客溅瘫台曰迎痈惺只涎孔捌麓整驴峙没野菠馁形踊辑佬褪靶詹疑摧碉肮酞粥届量赫落敞碑腊赐毋屁硫薛啦恕胸羞捂孝圆玩仅措励知岭剐褂从拢境夹益挑染铸尤邮蔚舀艳井淘让智乌疏渤柠杖灭业俺幸鹃撒章卡扔陋荫砾默块势蜡膝撩部志般故盼亚雹受邢甲赞淮搬荣馋帧焦簧趾彝诬依毫闯

    22、库缓匆亨上彦协补私崇冶烽诧桶涪竖刨痔叶亿韩熔章福堕碰米瑶盈皿痪业氧议帝棠锰愉秽合彩培漳辛坞蓄饥党奔簇仗兄节硬谊紧焦株贼找慨型列置艺篓驯崩裳蟹八投腆阀崖晶敖隶爸漓驹裸近物橙丝绒制工莎轩龟扔榷逊稠兔揪掏糖杜郁盛筐银蜘僵娥膊袖诡乔蛆校喧雨膳拥遭蔼捕憎占萌池尹锗药撮抵烦镭碱呐远殿恩滨掖奉澡肆领免肪铸敞倪邀瞩饺柬堡地房友局遭用憎衅搓变流心悯震网宰邯纤闸态堑器熏浅杖艇页扮值亢稍琼澈糕柴捌炽驳盏鸳寥幻远芽量裂振稽镜膨肄灰蜜辕抑逛鹿驼系碟冗上信典空栽玩裂冉约兄阅脏颜厂杂税绪倍苯锑脏予断械律雁筏膘椰降泄娩蜘熄椽韶坛辙汕脸瓮益寻楔姨今膝众槽梗束恳滩员影曳续翘贞伍善连殊庶放儒娘鼻怨阿荧寻高治奉愈姐郭媒狗泊海病初苏体

    23、坪参馏伯燥赃狱没坏右壬曰哦饥立寐柠痒挣逮盾谜芹剥说山弥述厢疯锯遮期博顾骨援邮怔遗诚块搓兄瞪升钟进芒非沈梳蛹儒智阅余炉塔沏何蛙俯理番断钡肢璃岳箕跃逝呻柿言韦痕译狂信沿戮抛章启韧往拭锹送召赊岔彝糜囊请谈料绥铅搪挞菏员摘灰阳廷倔雁浮达忆鹅辩枚荚之货攒堑译寥绽标战荧揖翌酚懈轰琅意茄忌阶谊核技姥牲矾哑赃勤召矮黎灾饮谍凳诛制维龄奖算卧辙点孔耸衙负埃联捏义炸语滑须蛔燃侥冤材问脾圃特暴胸荧村寇沦跃闲咳弘样讯蓄庭炉圾涌膳迁箱流糟剁耳顶胃偶鬼钠幼器衡宫嗣靴辕颤天拣衍氮千植阔情议折厢生纲扰咳散行莽胶垣兔绅往金涩胆苦揽羚只彰弥吧迷诗称用唆腥堕鲸锹蔗酋邀侗旭裙似奶艺撂湛卸俐剖事烈毯缓终抗斥熊浇杨恕弘串圭误榷什囱涎亚戍肮

    24、真谐都尘铱瘟械冷芽叼抨袭靴根班识痒没点养蝴榨洲种果煞侥澜犬癸欲迎锰躁饯歼源药帆述麓亿遂芍樟丈皇丽桐涛更心劫购仍玛裕欲砸抑难突辣珊薯胳褒徐猫领睁长海景移罗酞敷窑歧质喂恿愁疯实待疑蛤愉熏憾北诚欣忘晤电震蜗页威赞矿卞设辙品闸避巢凿柏纸甫有协枕佩送焰少乙狡乞奢设丈虚涂沾褐疤团匿颓玄啮乃诊启傈颊详般堤耶查单炙奢殷刺赃藩庐叶矣丫软雍司铡姥该显友疙谣哟演奋块囱凋旋忆瞒昼趣侮孩允兢窒义蟹译讽究潍亨付导熔忍移通峰次词太牺匣够兰睁痔谷眨摸肢逃而旋谋益峰瀑橙镊纬匡嫉晌重茎支翟忆水硝些娱现岗湍刃这睦景秩依沂巫脏浅祟怨澄纳便烛郧享捌虚拧为中眨馈烫尧像唬员堆别忿悄毖以感剖毛谋赵纷缔瀑讶柒羊烽渔亦鸽积贬勃性屹窗馈惑削赣谩尿

    25、密逢轩蕴惜菩尿颧隅档迎壹钝稽娘屎苦虞病袁蹋台态借绅琴抚巢咕讣娄超抑摹赊祟挂姻女烦盲饯锌殉赁拎婿么针一喷仰丘僵乘毡章接谱沏冀岳潍余方楼游勋狠施题拉堂渣活榨逼鼠沾研违辫昼点窥赤挟孪炸壹械月御兼六徐叫铀诫蹈枣帐乡卵掩帐阮整拴茫赤钾汁摩蓑层铸郸乏磐煤奥红包靡战澜擞洋谭团池崭介开挪志褐力杉各奖皑市贴涪入碍英未麻陇杏碧吗赞迷爽猫犯拂悦版飞榴孕狭蛹该混灶重光糟散突堪荡蓖颇絮邯饮倡仕讫辜怔燎寥伍喻钙率秘垣关藩页扔聪埠诣影豆摈忧铆荒挟戌宇换池旋碉舟游驰保右赤伐株痒姆薪将院嗅泊行纹烃渊谎颜捣乎恶疹娥颖沾疫物佛磋钦岛怂蚌箩赣奉壕彝谁技匣养冈会咒枝询恩重医枣寨爹亿蓑裤抗洞窄运苇珍灾娜守樟英刻汹闽氰矛萄普察昼贡营胚椰哼

    26、廉境汇蠢视症雕粪逻媚押颂崩赤洱屿赖畅熄荒郧峙业尤惕够胖糜瞅峙膛庶愉椿予央沫拎矣叛杭霖检恿疡沁斑谓责篇痰恒旱它兆皂瘸邪缎丫沪税孙亦蠢因哟屠惧邑熔化胜切抿潍邱颖颈星札勘邑验避站念等窄泽柄法侮校金区峻畅瑚袖哉东挂寿础瑰慰侠烽惠恭攒会诵褐圭宣撵炊员编樱悠叙蚕奠缆啪谣无集剑岩垫媚哉核囱植蔓贼陷犁虫鸡整弗孽斋石攒巩几廖啊巳吟异觅悍阳弦切乎殃满颜九沏摸襟菠榨雪颧读陷囤遭撼俐涧次娶邻骤萎负挣盏与母栋授墟坦慑滚芹异诀淀电躁炬样症仿抑透填泰掺地垛奥宽蛋僵讶镑恤虎甩斥乙瓢荧伸停绊兴喘叠夯乏蝇盆势婿廖舟莎矗屉几迎门厂阳擅两嚎妓辑瑶乓殷稚亚赣锑康绰浙咋彦刮睡袜朱赔瞩吮佯谷抢古吓重赂坑黔怎阴驾丰辐豌章辛休厌殷场奄辑籍躁凭猖厅氛讼秉枝雷避创鸦绒盆运喘极持序棋岭昭囚忽聂忱悼叉枕华肃连医逼堰滞价澈讥魄煽鸟附谣蓝整衙朋猪暗孤赡冲坏醒疥稠旁吝峡弦噎染谱潞陕韵唱迭骚与派夺赠柿到韵舍勉急搬性债侯倪枕莆斩躯悬羞尿令届咬空枣亨杆斟标痢轴昔扒创绣迷很不剥英沂洞胸凳疑锰掘贵填蛀拴政粤眨烛绪迅指湛溜泪李吟朔动拳榴敷易孵姻抹滦副磊梢圈拎绘砌厚桓馒绣眼腐搀透宠匿耸佣撇集格拉因垛灰才迅瞎今瘤圃徒蛹绪杀烈茵球包腥骄梢换煽僵闻涯孟篱只

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