抗风湿药物40页PPT课件.ppt

1、7/5/20221抗风湿药物非甾体类抗炎药（NSAID）甾体类抗炎药（SAID）改变病情抗风湿药（DMARD）或慢作用抗风湿药（SAARD）生物制剂（Biologic Agents)7/5/20222抗风湿药物控制疾病的抗风湿药物（DCART）使炎症性滑膜炎减轻改进并维持关节功能防止或明显减少关节结构破坏的进展至少维持一年7/5/20223非甾体类抗炎药（Non-Steroid Anti-Inflammtory Drugs. NSAIDS)治疗急、慢性风湿性疾病的常用药。作用快，称一线药。仅次于抗菌素、维生素的第三大类药。7/5/20224分 类英 文商 品 名半 衰 期（h）总 剂 量(mg

2、/d)用 法(次 /日)水 杨 酸类乙 酰水 杨 酸Acetysalicylate AcidAspirin2-3小 剂 量5mg/kg/d）对 肾毒性作用不可逆. 对骨髓无抑制作用.7/5/202235麦考酚酸吗啉乙酯麦考酚酸吗啉乙酯（Mycophenolate mofetil ,骁悉）选择性抑制次黄嘌呤单磷酸脱氢酶,阻断鸟苷酸合成,用于SLE、RA等,0.5 2/日,对骨髓有抑制作用.7/5/202236来氟米特来氟米特（Lefunomide,LEM 商品Arava)在人体内转化成具有活性的代谢产物,与二氢乳酸脱氢酶结合,从而使嘧啶合成减少,抑制细胞增殖和Ig分泌,用于器官移植和自身免疫病,

3、半衰期15-18天100mg/d,三天后改为20mg/d 维持.副作用:腹泻,腹痛,高血压,脱发,肝损, 孕妇禁用.7/5/202237生物制剂生物制剂 抗白细胞单抗 抗CD4 抗CD5 抗IL-2R 抗细胞因子单抗 抗TNF 抗TNF受体(Enbrel)抗IL-6 抗细胞粘附分子 抗ICAM-1 抗ICAM-2 抗LFA 细胞因子与细胞因子抑制物 INF-r EPO IL-lra 抗IL-2R7/5/202238中药制剂中药制剂雷公藤多甙雷公藤多甙20mg 3/20mg 3/日日, ,改善关节症状改善关节症状, ,有免疫抑制作用有免疫抑制作用. .副作用副作用: :白细胞白细胞, ,血小板下降血小板下降, ,月经不调月经不调, ,闭经闭经, ,精子减少精子减少. .