肩手综合征的康复治疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 综合征 康复 治疗 课件
- 资源描述:
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1、脑卒中脑卒中肩手综合征肩手综合征的康复与的康复与 护理护理什么是什么是 ?1是不是是不是 ?2是什么类型?是什么类型?3是什么原因导致?是什么原因导致?4如何治疗和护理?如何治疗和护理?5肩手综合征个问题什么是肩什么是肩-手综合征手综合征n肩-手综合征:是脑卒中后突发出现的手肿胀 疼痛的继发性并发症。n其发生率约占脑卒中患者的12.5%。n常在脑卒中后一至三个月内发生。n疼痛将影响患者进行全面的康复,不予以治疗,将导致永久性手及手指的畸形。什么是肩什么是肩-手综合征手综合征是不是肩手综合征是不是肩手综合征肩手综合征的临床表现肩手综合征的临床表现n期:期: 肩痛,活动受限,同侧手腕、手指肿痛,出
2、现发红、皮温肩痛,活动受限,同侧手腕、手指肿痛,出现发红、皮温升高等血管运动性反应。升高等血管运动性反应。 手指多呈伸直位,屈曲受限,被动屈曲可引起剧痛。手指多呈伸直位,屈曲受限,被动屈曲可引起剧痛。 X线可见手部、肩部骨骼有脱钙表现。线可见手部、肩部骨骼有脱钙表现。 肩手综合征的临床表现肩手综合征的临床表现n期期 : 肩、手肿胀和自发疼痛消失,皮肤和手的肌肉有日益显著肩、手肿胀和自发疼痛消失,皮肤和手的肌肉有日益显著的萎缩。的萎缩。 手指日益受损。手指日益受损。 n期:期: 手部皮肤肌肉萎缩显著,手指完全挛缩。手部皮肤肌肉萎缩显著,手指完全挛缩。 X线上有广泛的骨腐蚀,已无可能恢复。线上有广
3、泛的骨腐蚀,已无可能恢复。 是不是肩手综合征是不是肩手综合征鉴别诊断鉴别诊断n肩关节周围炎肩关节周围炎n肩关节半脱位肩关节半脱位n心脏病心脏病n血管瘤血管瘤 是不是肩手综合征是不是肩手综合征肩关节周围炎肩关节周围炎颈椎病:颈椎病可出现一侧肩痛,颈椎病:颈椎病可出现一侧肩痛,肩关节活动功能多不受限,同肩关节活动功能多不受限,同时有颈部活动时手有麻木感,时有颈部活动时手有麻木感,通过臂丛神经牵拉、椎间孔挤通过臂丛神经牵拉、椎间孔挤压试验及影像学检查可以进行压试验及影像学检查可以进行明确诊断。明确诊断。冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎等疾病:肩部疼痛肩部滑囊炎等
4、疾病:肩部疼痛范围不广泛,有局限性疼痛和范围不广泛,有局限性疼痛和压痛,肩关节活动多为单方向压痛,肩关节活动多为单方向受限。受限。类风湿性关节炎:除肩关节功能类风湿性关节炎:除肩关节功能障碍外,其他关节均已受累,障碍外,其他关节均已受累,实验室检查及影像学检查有明实验室检查及影像学检查有明显变化。显变化。是不是肩手综合征是不是肩手综合征肩关节半脱位肩关节半脱位1、肩部塌陷,肱骨头向前下移位,呈轻度方肩畸形。2、搭肩试验。3、坐位和站立位上可触及肩峰与肱骨头之间有1/2横指到2横指之间距离。4、X光片可以鉴别可以鉴别是不是肩手综合征是不是肩手综合征心脏病心脏病1、出现下肢浮肿。2、手指或足趾末端
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