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类型2020年中医结合执业医师《卫生法规》模拟题.doc

  • 上传人(卖家):李甫光
  • 文档编号:3062476
  • 上传时间:2022-06-30
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    卫生法规 2020 年中 结合 执业 医师 卫生 法规 模拟
    资源描述:

    1、2020年中医结合执业医师卫生法规某县医院收治了数名高热伴头痛,鼻塞,流涕,全身酸痛等症状的患者,后被确诊为H7N9流感,为了防止疾病传播,该医院严格按照有关规定立即对患者予以隔离和治疗,同时在规定的时限内向当地卫生行政部门进行了报告,该规定时限是A.4小时B.2小时C.5小时D.3小时E.1小时正确答案B答案解析突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告:(1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;(3)发生传染病菌种、毒种丢失的;(4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

    2、【前言】1.分数每年多少?2.难度?3.考题类型:数字题、概念题(考理解)、责任题4.回答问题:医疗归谁管?药品归谁管?5.省级、县级、市级第一单元卫生法一、卫生法概述概念卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。基本特征立法宗旨保护公民人体健康立法目的维护公民身体健康及其合法权益,维护社会公共卫生秩序,规范人们卫生行为形态诸法合体、多种调节手段并用的特殊形态关系技术规范和法律规范紧密结合的产物二、卫生法的渊源法律:作为卫生法的渊源由全国人大常委会制定颁布传染病防治法等行政法规:是国务院依照宪法授权制定的规范性法律文,法律效力低于法律而高于地方性法规医疗机构管理条例等规章:

    3、(省级)卫生部单独或与国务院其他部委联合制定发布的规范性文件法律效应仅次于宪法的卫生法渊源是A.卫生条例B.卫生法律C.国际卫生条约D.卫生部分规章E.卫生行政法规正确答案B答案解析律作为卫生法的渊源,包括由全国人民代表大会制定的基本法律和由全国人民代表大会常务委员会制定的非基本法律,其法律效力仅次于宪法。三、卫生法基本原则及作用卫生法基本原则卫生保护原则:时刻将保护公民生命健康权益放在首位预防为主原则:我国卫生工作的基本方针和政策公平原则:保证每个社会成员普遍能得到卫生保健患者自主原则:患者病情深思熟虑做决定,维护患者权利保护社会健康原则:协调个人利益与社会健康利益的关系,它是世界各国卫生法

    4、公认的目标卫生法的作用维护社会卫生秩序保证公共卫生利益规法卫生行政行为自由公正的,以预防为主的原则保护社会健康以利益均衡作为价值判断标准来配置卫生资源,体现的卫生法基本原则是A.患者自主原则B.保护社会健康原则C.预防为主原则D.公平原则E.卫生保护原则正确答案D答案解析保护社会健康原则,本质上是协调个人利益与社会健康利益的关系,它是世界各国卫生法公议的目标。第二单元卫生法律责任一、卫生民事责任概念医疗机构和卫生工作人员侵害公民健康权后要承担责任卫生民事责任的特征1)主要是财产责任2)是一方当事人对另一方的责任3)是补偿当事人的损失4)在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决卫生民事责

    5、任的构成1.损害的事实存在2.行为的违法性3.行为人有过错4.损害事实与行为人的过错有直接的因果关系卫生民事责任的承担方式民法通则规定承担民事责任的方式有:停止侵害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响、恢复名誉;赔礼道歉。卫生法所涉及的民事责任以“赔偿损失”为主要形式。二、卫生行政责任概念卫生行政部门违反法律规范,但未构成犯罪种类行政处罚概念对未构成犯罪的公民、法人和其它组织的卫生行政制裁怎么罚警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等行政处分概念对国家机关或事业单位领导一般违法的一种行政制裁怎么处有警告、

    6、记过、记大过、降级、降职、撤职、留用察看、开除等下列各项,属于卫生行政处罚的是A.记大过B.降级C.降职D.撤职E.罚款正确答案E答案解析行政处罚的种类主要有警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。三、卫生刑事责任概念:违反卫生法的行为侵害了刑法所保护的社会关系,构成犯罪所应承担的法律后果惩罚方式:管制、拘役、有/无期徒刑、死刑等十余个与违反卫生法有关的罪名。1.生产、销售假药、劣药罪;2.生产、销售不符合卫生标准的食品罪;3.生产、销售不符合保障人体健康标准的医疗器械、医用卫生材料罪;4.非法行医罪;5.违反传染病防治法的规定,引起甲类传染病传播或者有传

    7、播严重危险罪;6.非法采集、供应血液罪或者制作、供应血液制品罪;7.妨害国境卫生检疫罪;8.传染病菌种、毒种扩散罪;9.医疗事故罪。另外,法律还规定了玩忽职守的犯罪、危害环境的犯罪等。第三单元执业医师法一、概述医师是依法取得执业或执业助理医师资格,并在相关医疗机构中注册的专业医务人员。二、考试和注册报考资格执业报考资格本科以上试用期满一年专科助理后二年中专助理后五年助理医师报考专科及中专试用一年中医类学徒无满三年或多年,考核合格可以报考,但内容不同本1专2中5注册取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给

    8、由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。提问:注册期间行医是否非法行医?不予注册不具有完全民事行为能力的。无完全民事行为能力。因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的。刑罚不满二年。受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。吊销不满二年。有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。三、执业医师的权利、义务和执业规则医师权利我可以做什么在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部

    9、门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。执业权(履行职责和获取相应条件)给你权利,不是滥用!所以后面还得学习执业规则!从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。参加专业培训,接受继续教育。学习、科研权。在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。尊严和人身安全权。获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。报酬权。对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。参与权、建议权。医师义务我必须做什么?遵守法律、法规,遵守技术操作规范。树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。努

    10、力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。遵纪守法、规范操作、尊重隐私、苦练内功、健康教育医师执业规则立个规矩,具体怎么做1.医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。2.对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。3.使用规定药品器械;4.患者知情同意;亲力亲为,真实严谨,画地为牢,积极诊疗,规矩行医,知情同意。5.不得索贿受贿;6.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及

    11、其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。服从调遣;6.报告医疗事故和传染病;按规定报告给所在机构或者卫生行政部门7.执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。廉洁奉公,服从调遣,及时上报,服从上级。下列各项,属于执业医师规定的医师执业规则是A.从事医学研究,参加专业学术团体B.依法参与所在机构的民主管理C.参加专业培训,接受继续教育D.对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治E.获得工资报酬正确答案

    12、D答案解析医师执业规则第二条:对急危患者,医师应当采取紧急措施及吋进行诊治;不得拒绝急救处置。下列各项,属于执业医师法规定的医师的义务是A.依法参与所在机构的民主管理B.人格尊严,人身安全不受侵犯C.接受继续医学教育D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育E.参与学术团体正确答案D答案解析执业医师的义务第五条:宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。四、法律责任民事责任医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的,依照法律或者国家有关规定处理。未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,除按规定承担行政责任外,给患者造成损害的,依法承担赔偿责任。要赔钱行政责任要处分以不正当手段取得医师执业证书的,由

    13、发给证书的卫生行政部门吊销执业证书;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人,依法给予行政处分。医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,处理机关县级以上人民政府卫生行政部门处理意见一般违法警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动情节严重吊销其医师执业证书1.违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的。2.由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的。3.造成医疗责任事故的。4.未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的。5.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。6.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的。7.不

    14、按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的。8.未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的。9.泄露患者隐私,造成严重后果的。10.利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。11.发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的。12.发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。非法行医处理办法未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书。

    15、卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,尚不构成犯罪的,依法给予行政处分。刑事责任各种构成犯罪的,依法追究刑事责任执业医师法明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是A.以病人为中心,实行人道主义精神B.防病治病,救死扶伤C.遵守职业道德,保护患者隐私D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康正确答案E答案解析医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。A.3年 B.5年 C.1年 D.4年 E.2年1.取得执业助理医师执业证书后,

    16、具有髙等学校医学专科学历的,可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试,该年限是2.具有高等学校医学专业本科以上学历,报考执业医师资格考试的,需要在医疗、预防、保健机构中试用期满一定年限,该年限是正确答案1.E 2.C答案解析1.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;2.具有高等学校医学专业亦科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业医师资格考试。某医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册,卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注

    17、册之日止不满法定期限。该法定期限是A.3年B.5年C.2年D.4年E.1年正确答案C答案解析因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的,不予注册。医师在执业活动中享有A.保护患者隐私B.履行医师职责C.从事医学研究D.遵守技术规范E.遵守职业道德正确答案C答案解析从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体属于执业医师的权利。第四单元药品管理法一、概述药品管理法的立法目的为加强药品监督管理,保证药品质量,保障公共用药安全和合法权益,保护和促进公众健康,特制定本法。法定含义药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。

    18、包括中药、化学药和生物制品等。药品必须符合法定要求1.必须是中华人民共和国药品管理法(以下简称药品管理法)明确规定的药品含义中所包括的内容。2.必须符合药品管理法有关规定要求:(1)药品生产、经营的主体具有合法资质。(需要药品经营许可证生产)。(2)在中国境内上市的药品,应当经国务院药品监督管理部门批准,取得药品注册证书。(3)药品必须符合国家药品标准。国务院药品监督管理部门颁布的中华人民共和国药典和药品标准为国家药品标准。二、禁止生产(包括配制)、销售假药与劣药何所谓假药成分不符非药品冒充+变质的药品+超范围的何所谓劣药含量不符+被污染的药品+不注明/改生产批号(有批号吗?有!)某地药品监督

    19、管理部门接到多名眼疾患者举报,反映在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监督管理部门经过调査确认该药为假药,其法定依据是A.未标明有效期B.未注明生产批号C.未经批准而进口D.超过有效期E.擅自添加着色剂正确答案C答案解析此题不符合现在大纲要求!三、特殊药品的管理特殊药品,是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,国家对这四类药品实行特殊管理。精神类药物:直接作用于中枢神经系统,使之极度兴奋或抑制第一类:去氧麻黄碱(冰毒)第二类:地西泮;艾司唑仑麻醉药品:对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品阿片类:包括天然来源的阿片以及从中提取的有效成分。可卡因

    20、类:可卡因,古柯碱等大麻类:包括各种大麻的制剂麻醉药品和精神药品管理的相关规定1.麻醉药品和精神药品管理条例的相关规定麻醉药品和第一类精神药品不得零售。禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品交易,但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。第二类精神药品要开处方拿药,并且处方保持2年2.处方管理办法的相关规定门急诊的麻药注射剂每张处方为一次常用量控缓释剂每张处方不得超过7日常用量其它剂型每张处方不得超过3日常用量精神类药品精一注射剂每张处方为一次常用量控缓剂不得超过7日常用量其他剂型不得超过3日常用量。哌甲酯用于治疗儿童多动症时,不得超过15日常用量/张精二一般不得超过7日常用量慢性及特殊可以适当延

    21、长,医师应当注明理由癌症者中重疼痛者精一及麻药注射剂不超3日常用量/张控缓剂不超15日常用量其它不超7日常用量特别管制药品盐酸二氢埃托啡一次常用量,仅限于二级以上医院内使用哌替啶一次常用量,仅限于医疗机构内使用处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。处方保存年限普通处方、急诊处方、儿科处方1年医疗毒药精二2年麻药精一3年医疗用毒性药品管理有哪些?如阿托品,毛果芸香碱等如何管理:凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日剂量四、药品管理法及相关法规、规章对医疗机构及其人员的有关规定医疗机构购进药品,应当建立并执行进货检查验收制度用药原则:安全有效、经济合理依法经过资格认定的药师或者其他药学技术

    22、人员调配处方,应当进行核对,对处方药品不得擅自更改或者代用。配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配;甚至需要经医师更正或者重新签字,才能调配。医疗机构配制的制剂可否?前提:应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种+省级药监部门批准购买:检测合格后,凭医师处方在本单位使用。但是,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。处方的管理规定概念执业(助理)医师开具药师审核、调配、核对的医疗文书调配原则遵循安全、有效、经济的原则,处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用药品名称普通药品必须写通用名,院内自配药物写省卫计委和药监局批准的名字时限一般7日,急诊不超过

    23、3日药师要求必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断关于禁止药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益的规定禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益。五、药品管理法规定的法律责任民事责任1、药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者医疗机构违反本法规定,给用药者造成损害的,依法承担赔偿责任。2、因药品质量问题受到损害的,受害人可以向药品上市许可持有人、药品生产企业请求赔偿损失,也可以向药品经营企业、医疗机构请求赔偿损失。接到受害人赔偿请求的

    24、,应当实行首负责任制,先行赔付;先行赔付后,可以依法追偿。3、生产假药、劣药或者明知是假药、劣药仍然销售、使用的,受害人或者其近亲属除请求赔偿损失外,还可以请求支付价款十倍或者损失三倍的赔偿金;增加赔偿的金额不足一千元的,为一千元。行政责任1.生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额15倍以上30倍以下的罚款;货值金额不足十万元的,按十万元计算。情节严重的,吊销有关许可证,十年内不受理其申请。药品上市许可持有人为境外企业的,十年内禁止其药品进口。2.生产、销售劣药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额10倍以上20倍以

    25、下的罚款;违法生产、批发的药品货值金额不足10万元的,按10万元计算,违法零售的药品货值金额不足1万元的,按1万元计算。情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销有关许可证。3.医疗机构将其配制的制剂在市场销售的,责令改正,没收违法销售的制剂,并处违法销售制剂货值金额2倍以上5倍以下的罚款;有违法所得的,没收违法所得。情节严重:处货值515倍罚款4.药品使用单位使用假药、劣药的,按照销售假药、零售劣药的规定处罚。情节严重:法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员有医疗卫生人员执业证书的,还应当吊销执业证书。刑事责任生产、销售假药、劣药,构成犯罪的,依法追究刑事

    26、责任有关单位或者个人在药品购销中违法给予、收受回扣应承担的法律责任由卫生健康主管部门或者本单位给予处分,没收违法所得;情节严重的,还应当吊销其执业证书。第五单元传染病防治法一、概述传染病防治法的立法目的为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人体健康和公共卫生传染病防治方针国家对传染病防治实行预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众传染病分类传染病分为甲类(鼠疫、霍乱)、乙类和丙类传染病防治法规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施(乙类甲管)。必考点甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:传染性非

    27、典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。A.风疹B.流行性感冒C.霍乱D.流行性腮腺炎E.狂犬病1.上述各项,属法定甲类传染病的是2.上述各项,属法定乙类传染病的是正确答案C、E答案解析

    28、甲类传染病:鼠疫、霍乱。乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。二、传染病预防与疫情报告国家建立传染病预防的相关制度1.国家实行有计划的预防接种制度。用于预防接种的疫苗须符合国标。国家免疫规划项目的预防接种实行免费2.国家建立传染病监测制度3.国家建立传染病预警制度(传染病发生、流行趋势的预测)4.国家建立传染病菌种、毒种库转运菌种、毒种,要省

    29、以上卫健委批准各级医疗机构和疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责1.必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。CDC指定专人负责医疗机构内传染病的预防工作、考核,开展流病调查。2.各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责:实施传染病预防控制规划、计划和方案;收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势;开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价;开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定;实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理;开展健康教育、咨询,普及传染病防治知识;指导、培训下级疾病预防控

    30、制机构及其工作人员开展传染病监测工作;开展传染病防治应用性研究和卫生评价,提供技术咨询。规划、预测、评价、鉴定、管理、教育、指导、咨询3.疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理,严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。4.疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。传染病疫情的报告1.传染病疫情报告人分为:责任疫情报告人。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构义务疫情报告人。任何单

    31、位和个人2.疫情报告遵循属地管理原则3.疫情报告的程序、方式及时限报告程序与方式:传染病报告卡报告时限(补,书上没有但重要): 甲类乙类按甲类管理乙类丙类实行网络直报单位2h内上报24h内网报未实行网络直报单位城市2h内24h内寄出患儿刘某,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当A.请上级医师会诊,确诊后再转诊B.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗C.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内,向当地防疫机构

    32、报告正确答案E答案解析疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。传染病疫情的通报和公布县政府县卫生行政部门本地区通报,CDC和医疗机构通报(接到通报后告之向本单位有关人员)国家卫生行政部门全国疫情省级卫生行政部门本行政区域传染病爆发时卫生行政部门负责向社会公布疫情,可授权省级卫生行政部门公布本区域疫情公布传染病疫情信息应当及时、准确。三、传染病疫情控制措施及医疗救治医疗机构发现传染病时应采取的措施1.

    33、医疗机构发现甲类传染病时,如何处理情况处理病人/携带者隔离,隔离期限根据医学检查结果确定疑似者诊前在指定场所单独隔离治疗亲密接触者指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施拒绝隔离擅自脱逃公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗2.医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。3.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。附:如何处理?书上没有,但可能考察如何处理?对甲类传染病。对被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物。患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的,必须将尸体立即消毒,就近火化。患其他传染病死亡的,

    34、必要时,应当将尸体消毒后火化或者按照规定深埋。疾病预防控制机构发现或接到传染病疫情时应采取的措施1.流病调查,给规划疫点、疫区的建议,对被污染场所处理,对密切接触者,在指定场所医学观察和其他必要的预防措施,并向卫计委提疫情控制方案。2.传染病暴发、流行时:疫点、疫区进行卫生处理,向卫生行政部门提出疫情控制方案,按卫生行政部门要求采取措施。3.指导下级CDC控制传染病,指导对疫情的处理。各级政府部门在传染病发生时应采取的紧急措施1.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采敢下列紧急措施并予以

    35、公告:1)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动2)停工、停业、停课3)封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品4)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽5)封闭可能造成传染病扩散的场所2.疫区封锁适用情况:甲类、乙类传染病暴发、流行时决定机构:区域内省、自治区、直辖市人民政府大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的国务院决定。解除紧急措施由原决定机关决定并宣布。医疗救治医疗救治的方式(救护救援接诊)实行传染病预检、分诊制度转院(搞不定)四、法律责任民事责任传染病防治法规定:单位和个人违反本法,导致传染病传播、流行,给他人

    36、人身、财产造成损害的,应依法承担民事责任。行政责任医疗机构违反本法规定的下列情形之一的处理机关县以上卫健委处理原则一般情况对单位责令改正、批评、警告责任人降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书构成犯罪追究刑事责任1.未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;2.未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;3.发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;4.未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置

    37、的;5.未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的;6.在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;7.故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。疾病预防控制机构违反本法规定,有下列情形之一的,处理机关县以上卫健委处理原则一般情况对单位责令改正、批评、警告责任人降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销有关责任人员的执业证书构成犯罪追究刑事责任1.未依法履行传染病监测职责的;2.未依法履行传染病疫情报告、通报职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;3.未主动收集传染病疫情信息,或者对传染病疫情信息和疫情报告未

    38、及时进行分析、调查、核实的;4.发现传染病疫情时,未依据职责及时采取本法规定的措施的;5.故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。刑事责任单位和个人违反本法,构成犯罪的,依法追究刑事责任。A县张某系艾滋病患者,在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门正确答案E答案解析拒绝隔离擅自脱逃由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗。医疗机构发现甲类传染病时,应及时采取措施是A.疑似病人确诊前在指

    39、定场所单独隔离治疗B.医疗机构内病源携带者的密切接触者予以隔离治疗C.宣布本行政区域为疫区D.向卫生行政部门提出疫情控制方案E.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源正确答案A答案解析医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.人民法院C.疾病预防控制机构D.县

    40、级以上地方政府E.卫生行政部门对传染病的发生、流行及影响因素进行监测的部门是正确答案C答案解析各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素进行监测。报上级部门决定后可以宣布本行政区域全部或部分为疫区的部门是正确答案D答案解析县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。第六单元突发公共卫生事件应急条例一、概述突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件应急工作的方针及原则遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领

    41、导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则二、突发公共卫生事件的预防与应急准备突发公共卫生事件应急预案制定与预案主要内容1.应急预案谁批准?全国国务院省级政府本行政区域2.应急预案主要内容(1)突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责;(2)突发事件的监测与预警;(3)突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度;(4)突发事件应急处理技术和监测机构及其任务;(5)突发事件的分级和应急处理工作方案;(6)突发事件预防、现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度;(7)突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。突发公共卫生事件预防控制体系1.国家建立统

    42、一的突发事件预防控制体系。2.县级以上人民政府建立和完善突发事件监测与预警系统。3.县以上卫生行政部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。4.县级以上地方人民政府卫生行政主管部门,应当定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训,定期组织医疗卫生机掏进行突发事件应急演练,推广最新知识和先进技术。三、突发公共卫生事件的报告与信息发布1.什么情况上报发生或者可能发生传染病暴发、流行;发生或者发现不明原因的群体性疾病;发生传染病菌种、毒种丢失;发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。2.怎么上报3.突发公共卫生事件的信息发布国家建立突发事件的信息发布制度。国家卫健委负责向社会发布突发事件的信息。

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