16-3眩晕.ppt
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- 关 键 词:
- 16 眩晕
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1、眩晕(Vertigo),北京医院神经科 于会艳,眩晕(vertigo):又称真性眩晕。 是人体的内在体验,是机体对位向(空间定向感觉)的主观体会错误,是一种运动性或位置性幻觉或错觉。造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真。 感外界或自身旋转(天旋地转)、移动或摇动(如坐船) 典型的眩晕:由前庭系统功能障碍引起,头晕(diziness):又称假性眩晕 表现头重脚轻,头昏,欲失去平衡的感觉,走路不稳感等,无明确旋转感 常由躯体疾病、情感障碍、皮层病变等引起 包括感染、贫血、肝肾疾病、血压异常、低血糖、中毒、抑郁、焦虑、疲劳、过度换气、睡眠障碍等等,视觉 本体觉 躯体位置信息 前庭器官 中枢神
2、经系统 (整合、判断位置) 运动神经 调节位置,保持平衡,视觉:判断物体和机体所处的距离。 本体觉:判断机体的位置姿势。 前庭器官:感受运动,姿势和平衡维持的机制,前庭器官: 半规管:感受体位旋转变速运动, 球囊和椭圆囊:感受头位改变或加速运动。,视觉异常: 传至中枢的躯体位置的定位信息错觉。如眼外肌麻痹、屈光不正,配镜不当,注视快速移动的物体等-眼性眩晕。闭目可使症状减轻。移动感不明显。 本体感觉异常: 传入中枢的定位信息错觉-姿势感觉性眩晕。闭目加重,睁眼减轻。移动感不明显。 前庭功能异常: 前庭周围和中枢病变,前庭感受到的刺激和视觉和本体觉关于空间定向的冲动不一致,产生运动错觉和幻觉。
3、为最常见最典型的眩晕。,眩晕发病机制,眼震是眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动。 以周围前庭系统、脑干、小脑及视觉系统疾病最常见。 按眼震方向的不同,可分为水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼震等 慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动,为前庭病变刺激所引起;快相则为眼球的快速回位运动,为中枢矫正性运动。通常将快相所指方向作为眼震方向。,眼球震颤,生理性眩晕:前庭过于敏感,如晕车、晕船等。休息后可以缓解,服乘晕宁可预防 病理性眩晕: 非前庭性眩晕 前庭性眩晕。 内耳门为界 前庭周围性眩晕(耳源性) 前庭中枢性眩晕,眩晕病因与表现,眩晕病因,耳源性:中耳炎、耳硬化症、良性位置性眩晕、迷路炎、突发
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