第三十一章 计划生育.ppt
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- 第三十一章 计划生育 第三 十一
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1、,作者 : 黄紫蓉,单位 : 复旦大学,第三十一章,计划生育,第一节 避孕,第二节 计划生育相关的输卵管手术,第三节 避孕失败的补救措施,第四节 避孕节育措施的选择,重点难点,掌握宫内节育器和激素避孕的作用机制、种类、并发症及其处理; 掌握人工流产的适应证和禁忌证; 掌握女性不同时期避孕方法选择的原则。,熟悉放置宫内节育器的适应证和禁忌证; 熟悉避孕药对人体的影响; 熟悉复方口服避孕药的种类及其服用方法; 熟悉人工流产并发症的处理。,了解其他避孕方法的应用原则; 了解宫内节育器的放置方法; 了解输卵管绝育术的手术方法; 了解人工流产的原理及手术步骤。,避孕,第一节,一、宫内节育器 二、激素避孕
2、 三、其他避孕 (一)紧急避孕 (二)外用避孕药,避孕,一、宫内节育器,种类 惰性宫内节育器 活性宫内节育器 带铜宫内节育器 含药宫内节育器,V环例:VCu200C及VCu200 T环例:TCu220C及TCu380A、新体380 母体乐:375mm2及250mm2。 吉妮环:含铜330mm2 宫铜环:含铜300mm2 爱母环:含铜115mm2 活性型:含铜200mm2,带铜宫内节育器,含药宫内节育器,含孕激素IUD (LNG-IUD) 含吲哚美辛IUD 宫铜IUD 活性IUD 致美吉妮IUD Vcu200IUD,含药宫内节育器,带铜宫内节育器的作用机制,杀精毒胚作用 干扰着床 LNG的作用
3、吲哚美辛的作用,放置宫内节育器的并发症,节育器异位 节育器嵌顿或断裂 节育器下移或脱落 带器妊娠,二、激素避孕,作用机制 种类 禁忌证 副反应及对人体的影响,甾体激素避孕药的作用机制,抑制排卵 改变宫颈粘液的性状 改变子宫内膜的形态与功能 改变输卵管的功能,常用的复方短效口服避孕药种类、成分及其含量(1),常用的复方短效口服避孕药种类、成分及其含量(2),常用其他女用甾体激素避孕药种类成分及其含量(1),常用其他女用甾体激素避孕药种类成分及其含量(2),甾体激素避孕药的禁忌证,严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用,如高血压、冠心、静脉栓塞等。 急、慢性肝炎或肾炎者。 恶性肿瘤,癌前病变。 内分泌
4、疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进者。,甾体激素避孕药的禁忌证,哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因其中的雌激素可抑制乳汁分泌。 年龄35岁的吸烟妇女服用避孕药增加心血管疾病的发病率,不宜长期服用。严重吸烟者不宜服用。 精神病长期服药者。 有严重偏头痛,反复发作者。,甾体激素避孕药的副反应,类早孕反应 阴道不规则出血 闭经 体重变化 皮肤问题 其他,甾体激素避孕药对人体的影响,对机体代谢的影响 对糖代谢的影响 对脂代谢的影响 对蛋白质的影响 对心血管系统的影响 对凝血功能的影响 对肿瘤的影响 对子代的影响,紧急避孕,定义:无保护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的
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